Ocolirea gastrică Roux-en-Y

Tehnica chirurgicală de bypass gastric, care limitează aportul alimentar și îl împiedică să fie complet absorbit, este o procedură bariatrică și metabolică frecvent efectuată în Statele Unite și este procedura „standard de aur” pentru pierderea în greutate și sănătate optime. Această tehnică modifică modul în care corpul tău răspunde la mâncare. Schimbă eliberarea hormonilor, ducând la scăderea poftei de mâncare și reduce absorbția generală a caloriilor și a nutrienților.

bariatrică

  • Chirurgul creează o pungă pentru stomac care reduce semnificativ dimensiunea totală a stomacului și cantitatea de alimente pe care o poate conține
  • Punga este atașată chirurgical la mijlocul intestinului subțire, ocolind astfel restul stomacului și porțiunea superioară a intestinului subțire (duoden)
  • Dimensiunea mai mică a stomacului îi ajută pe pacienți să se simtă plini mai rapid, ceea ce reduce consumul de alimente. Ocolirea unei părți a intestinului limitează absorbția caloriilor
  • Prin urmare, bypassul gastric produce modificări metabolice pozitive în multe organe

Avantaje

  • Limită cantitatea de alimente care poate fi consumată la o masă și reduce dorința de a mânca
  • Pierderea medie în greutate în exces este, în general, mai mare decât în ​​cazul benzilor gastrice sau al gastrectomiei mânecii
  • O analiză a studiilor clinice a raportat o scădere medie în greutate în exces de 62% la 4.204 pacienți
  • Se arată pentru a ajuta la rezolvarea diabetului de tip 2 (68%), a tensiunii arteriale crescute (66%), a apneei obstructive de somn (76%) și pentru a ajuta la îmbunătățirea colesterolului ridicat (95%). 1, 16, 17
  • Într-un studiu pe 608 de pacienți cu bypass gastric, 553 au menținut contactul timp de 14 ani; studiul a raportat că pierderea semnificativă în greutate a fost menținută la 14 ani

Riscuri

Gastrectomie verticală cu mânecă

Gastrectomia cu mânecă verticală este o procedură care limitează cantitatea de alimente pe care o puteți consuma prin reducerea dimensiunii stomacului, rezultând o senzație de plinătate după ce ați consumat o cantitate mult mai mică de alimente. Îndepărtarea acestei părți a stomacului scade, de asemenea, nivelul unui puternic hormon al foamei. În unele cazuri, gastrectomia cu mânecă verticală este utilizată ca primul pas înainte de bypassul gastric. Apoi, în a doua etapă, chirurgul atașează o secțiune a intestinului subțire direct la punga stomacului, care permite alimentelor să ocolească o porțiune din intestinul subțire.

  • Chirurgul creează o mică „mânecă” stomacală folosind un dispozitiv de capsare. Acest manșon va ține de obicei de la 50 ml la 150 ml și are aproximativ dimensiunea unei banane. Restul stomacului este îndepărtat.
  • Această procedură induce parțial pierderea în greutate prin restricționarea cantității de alimente (și, prin urmare, a caloriilor) care poate fi consumată fără a ocoli intestinele și a absorbi.

Avantaje

  • Limită cantitatea de alimente care poate fi consumată la o masă.
  • Stabilește un nou punct de referință mai scăzut al grăsimii corporale.
  • Mâncarea trece prin tractul digestiv în ordinea obișnuită, astfel există o mai mică malabsorbție a vitaminelor și a mineralelor. Acest lucru reduce riscul unor deficiențe de nutrienți.
  • În studiile clinice, pacienții au pierdut în medie 66% din excesul de greutate.
  • Procedura este demonstrată pentru a ajuta la rezolvarea tensiunii arteriale crescute (49%), a apneei obstructive de somn (60%) și pentru a îmbunătăți diabetul de tip 2 (45%) și colesterolul ridicat (77%).

Riscuri

În plus față de riscurile generale ale intervenției chirurgicale, alte riscuri includ:

  • Capsați scurgerea
  • Ulcere
  • Dispepsie
  • Dismotilitatea esofagiană
  • Procedura este ireversibilă.

Chirurgie laparoscopică

Chirurgia laparoscopică este o tehnică minim invazivă utilizată într-o mare varietate de operații generale, inclusiv în chirurgia bariatrică și metabolică. Mulți chirurgi bariatrici au primit pregătirea necesară pentru a efectua intervenții chirurgicale bariatrice laparoscopice și pentru a oferi pacienților această opțiune chirurgicală mai puțin invazivă.

Când se efectuează o operație laparoscopică, o mică cameră video este introdusă în abdomen. Chirurgul vizualizează procedura pe un monitor video separat. Majoritatea chirurgilor laparoscopici cred că acest lucru oferă o mai bună vizualizare și acces la structurile anatomice cheie.

Camera și instrumentul chirurgical sunt introduse prin mici incizii făcute în peretele abdominal. Această abordare este considerată mai puțin invazivă, deoarece înlocuiește necesitatea unei incizii lungi pentru a deschide abdomenul. Beneficiile, în comparație cu chirurgia deschisă, pot include o scădere semnificativă a disconfortului legat de intervenția chirurgicală, reducerea timpului în spital și costurile spitalului și o revenire mai timpurie la un stil de viață complet și productiv.

Procedurile laparoscopice pentru chirurgia bariatrică utilizează aceleași principii ca și chirurgia deschisă și produc rezultate similare în ceea ce privește pierderea în greutate, cu toate acestea, nu toți pacienții sunt candidați la această abordare.