STIMATA CLINICA MAYO: Tatălui meu a fost diagnosticat cu hepatită alcoolică. Există vreun tratament pentru el? Ce fel de medic ar trebui să vadă?

tratamentele

RĂSPUNS: În primul rând, este esențial ca tatăl tău să nu mai bea. Hepatita alcoolică, o inflamație acută a ficatului, este o boală care pune viața în pericol, cu opțiuni de tratament limitate.

Cu abstinență, pot fi prevenite leziuni hepatice suplimentare. În unele cazuri, deteriorarea hepatitei alcoolice poate fi inversată atunci când pacienții încetează să bea. Când pacienții continuă să bea, boala poate evolua spre ciroză, o cicatrice ireversibilă a ficatului și, în cele din urmă, insuficiență hepatică.

Hepatita alcoolică este cauzată de leziuni și inflamații care apar în ficat ca răspuns la consumul prelungit și excesiv de alcool. La bărbați, mai mult de patru până la opt băuturi pe zi este considerat un factor de risc pentru apariția hepatitei alcoolice. La femei, este mai mare de trei până la cinci băuturi pe zi. De la 10 la 35% dintre consumatorii de alcool dezvoltă boala. Până în prezent, factorii genetici nedefiniți par să crească riscul de hepatită alcoolică.

Hepatita alcoolică este mai frecventă la bărbați, dar femeile dezvoltă forme mai severe ale bolii, chiar și în timp ce consumă mai puțin alcool. Un posibil motiv este că atunci când femeile și bărbații beau aceeași cantitate de alcool, femeile prezintă un conținut mai mare de alcool în sânge. Acest lucru este valabil chiar și atunci când diferențele de greutate sunt luate în considerare.

Este bine că tatăl tău știe cu ce are de-a face, astfel încât să poată lua măsuri pentru a opri boala. Unele persoane nu prezintă simptome de hepatită alcoolică timpurie. Pentru alții, simptomele sunt generale și includ greață, vărsături, scădere în greutate, slăbiciune, durere, febră, icter și diaree. Un sistem de notare care ajută la diagnosticarea bolilor hepatice legate de alcool din cauza unor probleme mai benigne este disponibil online la http: //www.mayo

Tratamentul depinde oarecum de stadiul bolii. Rezultatele testelor de sânge și urină și alți factori pot ajuta un medic să determine severitatea bolii folosind unul dintre mai multe instrumente de evaluare. Cercetătorii Clinicii Mayo au dezvoltat câteva modele matematice pentru determinarea severității bolii (http://www.mayoclinic.org/gi-rst/models.html).

Indiferent de stadiul bolii, abstinența și alte modificări ale stilului de viață sunt prima linie de tratament. Dacă tatăl tău este fumător, renunțarea poate ajuta la încetinirea progresului bolii hepatice. O alimentație bună este deosebit de importantă. Mulți oameni cu hepatită alcoolică avansată sunt subnutriți, deoarece nu mănâncă bine, iar capacitatea organismului de a absorbi nutrienții este afectată de boală. O dietă cu proteine ​​adecvate, suplimentată cu vitaminele B, C, K și acid folic, vă poate ajuta.

Medicamentele sunt uneori folosite pentru tratarea hepatitei alcoolice, dar există un consens mic cu privire la eficacitatea lor. Unele opțiuni includ:

* Corticosteroizi. Aceste medicamente sunt cele mai cercetate tratamente medicamentoase pentru hepatita alcoolică; rezultatele studiului sunt inconsistente. Rezultatele sugerează că corticosteroizii pot îmbunătăți supraviețuirea la pacienții cu hepatită severă și encefalopatie hepatică, un sindrom de afectare a creierului datorat hepatitei alcoolice.

* Pentoxifilina. Acest medicament, care îmbunătățește fluxul sanguin prin scăderea vâscozității sângelui, sa dovedit a îmbunătăți supraviețuirea pe termen scurt la pacienții cu hepatită alcoolică.

* Terapie anti-TNF-alfa. TNF-alfa este o proteină care acționează ca agent inflamator. Este foarte activ la pacienții cu hepatită alcoolică și este asociat cu un prognostic slab. Se considera că terapia anti-TNF-alfa este o abordare promițătoare a hepatitei alcoolice stem. Cu toate acestea, studiile efectuate până în prezent nu au arătat un beneficiu.

Transplantul de ficat este o opțiune pentru persoanele cu boală hepatică alcoolică în stadiul final. Dar, în parte datorită lipsei de ficat donat, doar 6% dintre cei cu boală în stadiul final primesc transplanturi. Multe centre de transplant necesită șase luni de abținere a alcoolului înainte de a fi luat în considerare transplantul. Unii pacienți se îmbunătățesc în timp ce se abțin - deci nu este nevoie de transplant. Pentru cei care au transplant, rata de supraviețuire pe șapte ani este de aproximativ 60%.

Un hepatolog - un specialist în boli hepatice - este cea mai bună alegere pentru a avea grijă de tatăl tău. Dacă consultarea unui hepatolog nu este convenabilă, un gastroenterolog sau specialist în medicină internă cu experiență în boli hepatice este o opțiune bună. - Vijay Shah, MD, Hepatologie, Clinica Mayo, Rochester, Minn.

(Medical Edge de la Clinica Mayo este o resursă educațională și nu înlocuiește îngrijirea medicală obișnuită. Trimiteți o întrebare prin e-mail la [email protected] sau scrieți: Medical Edge de la Clinica Mayo, c/o TMS, 2225 Kenmore Ave., Suite 114, Buffalo, NY, 14207. Pentru mai multe informații, vizitați www.mayoclinic.org.)

(c) Fundația Mayo 2009 pentru educație și cercetare medicală. Distribuit de Tribune Media Services Inc. Toate drepturile rezervate.