De Tammy Hunter, DVM; Ernest Ward, DVM

Tratament, Servicii pentru animale de companie

Ce sunt steroizii? ->
steroizi
-->

Corticosteroizi (denumit în mod obișnuit steroizi sau cortizon) sunt o clasă de hormoni steroizi care sunt produși în mod natural în glandele suprarenale. Corticosteroizii sunt implicați într-o gamă largă de activități în organism, inclusiv răspunsul la stres, răspunsul sistemului imunitar și controlul inflamației, metabolismul nutrienților și menținerea nivelului de electroliți din sânge.

Glandele suprarenale produc două forme de corticosteroizi:

  • Glucocorticoizi ca cortizol. Acestea controlează metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor și reduc inflamația prin mai multe mecanisme diferite.
  • Mineralocorticoizi ca aldosteron. Acestea controlează nivelul electroliților și al apei totale din corp, în principal prin provocarea retenției de sodiu în rinichi.

De ce se prescriu corticosteroizii?

Datorită proprietăților lor antiinflamatorii, corticosteroizii sunt o clasă valoroasă de medicamente. Acestea sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata afecțiuni inflamatorii ușoare și/sau pentru a suprima inflamația asociată cu un răspuns alergic. Când sunt administrate în doze mari, ele acționează ca medicamente imunosupresoare, ceea ce înseamnă că suprimă sau previn un răspuns imun.

Cele mai multe forme de corticosteroizi care sunt prescrise sunt sintetice și includ prednison, prednisolon, dexametazonă, triamcinolonă și metilprednisolonă. Aceste forme sintetice de corticosteroizi sunt de multe ori mai puternice decât formele naturale găsite în organism și durează de obicei mult mai mult. Această potență și durata crescută a activității trebuie monitorizate cu atenție sau pot rezulta reacții adverse grave ale acestor medicamente.

Timp de decenii, această clasă de droguri a beneficiat oamenii și animalele. Acestea sunt o parte vitală a protocolului de tratament pentru multe boli care pun viața în pericol. Beneficiile lor depășesc cu mult orice risc în majoritatea cazurilor. Atunci când este utilizat corect, apar foarte puține efecte secundare.

Ce efecte secundare pot provoca corticosteroizi?

Corticosteroizii au atât efecte secundare pe termen scurt, cât și pe termen lung, care provoacă diferite probleme la pisica ta.

Efecte secundare pe termen scurt

Efectele secundare pe termen scurt sunt cele pe care ne așteptăm să le experimenteze o pisică atunci când sunt plasate inițial pe corticosteroizi. Aceste reacții adverse depind atât de tipul de steroizi prescris, cât și de doza administrată și includ:

  • sete crescută și urinare
  • foamete crescută
  • pierderea generală de energie
  • dezvoltarea sau agravarea infecțiilor (în special infecții bacteriene ale pielii)
  • vărsături sau greață (mai puțin frecvente)

Unele pisici pre-diabetice pot deveni diabetice cu utilizarea corticosteroizilor. În multe dintre aceste cazuri, diabetul se rezolvă odată cu întreruperea steroizilor.

Dacă apare oricare dintre aceste reacții adverse, acestea pot fi adesea eliminate prin scăderea dozei sau a frecvenței de administrare. În unele cazuri, medicul veterinar poate prescrie un alt tip de corticosteroizi, în încercarea de a reduce efectele secundare. Obiectivul este de a determina cea mai mică doză de medicamente care controlează starea cu cel mai mic număr de efecte secundare.

Efecte secundare pe termen lung

Unele boli și afecțiuni medicale necesită tratament pe termen lung cu corticosteroizi, fie la o doză antiinflamatorie, fie la o doză imunosupresivă. Când corticosteroizii sunt utilizați mai mult de trei până la patru luni, în special la doze imunosupresoare, reacțiile adverse suplimentare devin o preocupare. Cele mai frecvent observate efecte secundare pe termen lung includ:

  • infecții ale tractului urinar (UTI), care apar la până la 30% dintre pacienți. Monitorizarea dezvoltării ITU se realizează prin efectuarea de uroculturi periodice. Un pacient care primește steroizi nu poate prezenta simptomele obișnuite ale infecției tractului urinar, deoarece steroidul va suprima inflamația și disconfortul asociate în mod obișnuit cu o ITU. În multe cazuri, o cultură de urină poate fi singura modalitate de detectare a infecției.
  • dezvoltarea pielii subțiri, a punctelor negre și a unei haine de păr slabe sau subțiri
  • slabă capacitate de vindecare a rănilor
  • dezvoltarea obezității din cauza creșterii foametei
  • slăbiciune musculară secundară catabolismului proteinelor (descompunere)
  • dezvoltarea unor plăci dure sau pete pe piele numite calcinoză cutisă. Aceste plăci sunt rezultatul depunerii de calciu în piele.
  • susceptibilitate la infecții bacteriene oportuniste sau secundare
  • susceptibilitate crescută la infecții fungice (în special a cavității nazale)
  • predispoziție la diabetul zaharat

Mi s-a spus că corticosteroizii pot provoca boala Cushing. De ce asta?

Un nivel excesiv de corticosteroizi poate provoca boala Cushing. Când o pisică utilizează doze mari de glucocorticoizi pe termen lung, există un risc crescut ca o afecțiune să fie numită iatrogenă (indusă de medicație) Boala Cushing va dezvolta. Semnele clinice ale bolii Cushing includ sete și urinare crescute, o creștere a ITU, infecții ale pielii/urechii, un aspect „cu burtă”, subțierea pielii și căderea părului. În tratamentul unor boli, riscul apariției bolii Cushing iatrogene este inevitabil. Pentru a minimiza acest risc, dozele de corticosteroizi sunt diminuate în timp sau mai multe medicamente diferite pot fi utilizate în combinație.

Cum reduc riscul acestor reacții adverse la pisica mea? -> ->

Din fericire, majoritatea pisicilor pot folosi corticosteroizi în condiții de siguranță dacă sunt respectate câteva linii directoare simple, cum ar fi:

  • Evitați să utilizați glucocorticoizi zilnic, cu excepția cazului în care este indicat în mod special de medicul veterinar. Doar bolile mediată de imunitate care pun viața în pericol necesită utilizarea zilnică pe termen lung a steroizilor. Majoritatea protocoalelor cu steroizi necesită utilizarea zilnică numai în faza inițială de tratament. Dacă pisica dvs. primește steroizi pentru a reduce mâncărimea sau pentru dureri musculo-scheletice, în mod ideal ar trebui să le administrați zilnic. Dacă simțiți că pisica dvs. necesită utilizarea zilnică a steroizilor, informați medicul veterinar, care vă poate recomanda o combinație de tratament suplimentară sau alternativă.
  • Dacă o pisică necesită mai mult de trei până la patru luni de utilizare a steroizilor, starea ar trebui reevaluată sau ar trebui urmărite alte opțiuni de tratament.
  • Pisicile pe steroizi pe termen lung sunt de obicei monitorizate cu examinări trimestriale și uroculturi și teste de sânge la fiecare șase luni.

Corticosteroizii pot fi medicamente care salvează viața și pot îmbunătăți calitatea vieții pentru multe pisici. Lucrând îndeaproape cu medicul veterinar, puteți administra în siguranță aceste medicamente și puteți oferi pisicii dvs. cel mai înalt standard de îngrijire. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la medicamentele pisicii dvs., vă rugăm să contactați medicul veterinar.