Scott Sundick, MD, este certificat de bord în chirurgia generală și chirurgia vasculară. Din 2012, a practicat cu The Cardiovascular Care Group din New Jersey.

O histerectomie este îndepărtarea chirurgicală a întregului sau a unei părți a uterului. Este o procedură care este uneori utilizată pentru a trata cancerul, durerile cronice, sângerările abundente sau alte tulburări grave ale uterului.

tratarea

Una dintre afecțiunile tratate de o histerectomie se numește adenomioză, o afecțiune în care mucoasa interioară a uterului (endometru) străpunge peretele muscular al uterului.

Înțelegerea adenomiozei

Adenomioza nu este o afecțiune care pune viața în pericol, ci poate afecta grav calitatea vieții unei femei. Simptomele includ crampe, perioade grele, coagulare, dureri abdominale inferioare și balonare. Afecțiunea se poate dezvolta pe întregul uter sau poate fi localizată într-un singur loc.

Adenomioza este diagnosticată cel mai adesea la femeile de vârstă mijlocie care au avut copii. O intervenție chirurgicală anterioară a uterului poate crește, de asemenea, riscul.

Adenomioza este adesea confundată cu o altă afecțiune numită fibrom uterin. Acestea sunt creșteri necanceroase în sau pe peretele uterin spre deosebire de adenomioza care are o structură mai puțin definită. Diagnosticul se face de obicei folosind fie o ecografie transvaginală, fie o scanare prin rezonanță magnetică (RMN). Un RMN este mai frecvent utilizat dacă o femeie se confruntă cu sângerări abundente.

Opțiuni de tratament non-chirurgical

Tratamentul pentru adenomioză depinde în mare măsură de severitatea simptomelor. Simptomele ușoare pot fi adesea tratate cu medicamente pentru durere fără prescripție medicală și un tampon de încălzire pentru a ajuta la ameliorarea crampelor. Printre celelalte opțiuni:

  • Terapia hormonală poate ajuta la ameliorarea perioadelor grele sau dureroase.
  • Embolia arterei uterine este o tehnică prin care un cateter alimentează particule mici într-o arteră uterină pentru a bloca fluxul sanguin către țesutul afectat,
  • Ablația endometrială este o procedură minim invazivă care distruge (ablează) părți ale căptușelii uterine pentru ameliorarea durerii.
  • Chirurgia laparoscopică este standardul de aur pentru îndepărtarea minim invazivă a țesutului adenomiotic. Utilizând echipamente specializate și o incizie cu găuri de cheie, chirurgul poate vizualiza și îndepărta cu precizie orice țesut anormal.

Când este indicată histerectomia

O histerectomie este indicată numai dacă calitatea vieții unei femei a fost grav afectată și toate celelalte opțiuni de tratament au fost epuizate.

Acestea fiind spuse, singurul tratament complet pentru adenomioză este o histerectomie. Spre deosebire de fibroame, care sunt adesea înconjurate de o capsulă, nu există o limită clară între țesutul uterin anormal și cel normal. Din această cauză, afecțiunea poate reapărea de obicei chiar și după ablație sau embolie.

În funcție de situație, există mai multe avantaje pentru o histerectomie:

  • Probabilitatea unui tratament suplimentar este redusă.
  • Dacă sunteți dincolo de vârsta fertilă, este un tratament mult mai definitiv.
  • Dacă există alte condiții coexistente, cum ar fi endometrioza, poate fi mai ușor să le tratezi simultan.

Cum se efectuează procedura

Există mai multe tipuri de histerectomie care pot fi utilizate pentru tratarea adenomiozei. Abordarea chirurgicală se bazează în mare măsură pe gradul de penetrare endometrială.

O histerectomie totală (care implică îndepărtarea uterului și a colului uterin) sau o histerectomie subtotală (în care este îndepărtată doar porțiunea superioară a uterului) sunt utilizate numai în cazurile în care adenomioza este răspândită.

Indiferent de procedura utilizată, o histerectomie se efectuează sub anestezie generală și implică separarea uterului de țesuturile care îl țin în poziție. Odată ce uterul este îndepărtat, rana de incizie este închisă cu capse, suturi, suturi absorbabile sau bandă sterilă.

Recuperare post-chirurgicală

Majoritatea femeilor supuse unei histerectomii pot merge acasă în 48 de ore de la operație și pot reveni la activitățile lor obișnuite în termen de două săptămâni. După o histerectomie, nu este neobișnuit ca o femeie să experimenteze o serie de simptome ale menopauzei, inclusiv:

  • Bufeuri
  • Modificări ale dispoziției
  • Scăderea libidoului
  • Uscăciune vaginală
  • Transpiră noaptea

Toate procedurile de histerectomie, indiferent de tip, vor pune capăt capacității unei femei de a concepe. Urmările emoționale pot fi devastatoare pentru o femeie, mai ales dacă planifică o familie. Din acest motiv, o histerectomie trebuie considerată întotdeauna o ultimă soluție atunci când nu există o altă modalitate de a trata dizabilitatea sau durerea cauzată de adenomioză.