Tratamente conexe

Ce este tremurul vocii esențial?

Cutremurul esențial este o boală a mișcării involuntare care determină o regiune afectată, cel mai adesea brațele și mâinile, să tremure în timp ce încearcă să o folosească. Acest lucru poate face dificilă scrierea, manipularea ustensilelor de mâncare sau efectuarea altor activități necesare de zi cu zi. Tremurul esențial poate implica, de asemenea, laringele, pliurile vocale și gâtul - provocând modificări ale vocii.

parker

Cauza tremurului esențial este necunoscută, dar este moștenită de la un părinte în aproape jumătate din toate cazurile. Tremurul esențial tinde să se înrăutățească odată cu înaintarea în vârstă.

Care sunt simptomele tremurului vocii esențiale?

Tremurul vocal esențial provoacă modificări ritmice în intensitate și/sau înălțime, care variază în severitate. În cazurile de tremor ușor, pot exista doar voci minore în voce. Un tremur mai sever poate cauza întreruperi în producția de sunet. Variațiile de intensitate (și, uneori, în ton) cauzate de tremurul esențial al vocii sunt ritmice și prezente întotdeauna, indiferent de tipul de vocalizare. Cei cu tremur de voce pot adopta șoaptele ca mod standard de vorbire, deoarece maschează aceste variații.

Când tremurul de voce esențial și sever poate fi ușor confundat cu disfonia spasmodică. Aceasta este o eroare de diagnostic frecventă, probabil pentru că mulți medici nu realizează că tremurul vocal esențial poate provoca astfel de schimbări dramatice de voce. Spre deosebire de acestea, contracțiile cordonului vocal disfonice spasmodice: nu sunt de obicei ritmice, nu apar în timpul respirației și pot să nu apară în timpul unor tipuri speciale de voce, cum ar fi cântatul. În plus, disfonia spasmodică rareori se extinde dincolo de laringe pentru a implica limba și palatul. Tremurul de voce esențial este ritmic și prezent în toate sarcinile vocale.

Cum arată tremurul esențial al vocii?

Tremurul esențial este o contracție ritmică, alternativă, a mușchilor opuși. Acest lucru duce la mișcarea oscilatorie a părții afectate a corpului. Când tremurul afectează vocea, implică de obicei nu numai pliurile vocale, ci și mușchii faringelui, ai palatului și ai spatelui limbii. Corzile vocale flutură deschise și închise în timpul vocii și, uneori, în timpul respirației liniștite. Ciclul are loc de obicei de patru până la doisprezece ori pe secundă. Această mișcare este sincronizată cu activitate musculară similară în toate zonele afectate.

Nu există un test specific cu care să se poată diagnostica tremurul esențial al vocii. Diagnosticul se bazează pe observarea mișcărilor tipice ale corzii vocale în timpul exprimării. Prezența tremurului esențial în cap sau mâini este sugestivă, deși nu este necesară punerea diagnosticului. Nu se știe pe larg, chiar și în rândul medicilor, că tremurul esențial poate afecta doar vocea.

Cum se tratează tremurul vocii esențiale?

Nu există un singur tratament acceptat pentru tremurul esențial al vocii. De obicei, alegerea constă între medicamente și injecții cu toxină botulinică. Terapia vocală oferă de obicei puțină ușurare, deoarece mișcarea pliului vocal este involuntară.

Când afectează alte părți ale corpului, tremurul esențial răspunde uneori la medicamente. Propranololul, utilizat de obicei pentru controlul tensiunii arteriale, și primidona, un medicament pentru convulsii, sunt medicamente obișnuite pe bază de rețetă utilizate pentru tratament. Niciunul dintre acestea nu s-a dovedit clar că ajută persoanele cu tremurături vocale esențiale în studii, dar pot ajuta în cazuri individuale. Fiecare are efecte secundare importante care ar trebui discutate cu un medic înainte de utilizare.

Toxina botulinică este o substanță naturală care slăbește mușchii. În laringologie, se bucură de cea mai mare utilizare în tratamentul disfoniei spasmodice. Poate fi util în cazurile severe de tremurături esențiale, prin injecție în pliurile vocale de pe pielea gâtului, pentru a uniformiza vocea și a face vorbirea mai puțin efort. Efectul este temporar, iar injecțiile trebuie repetate la fiecare trei până la patru luni. Deși efectul său în tremor esențial nu este la fel de dramatic și complet ca și în disfonia spasmodică, unii pacienți beneficiază în mod substanțial.

În plus față de un otorinolaringolog, care este în măsură să informeze pacienții cu privire la injecțiile cu toxină botulinică și persoanele cu tremurături vocale esențiale, sunt sfătuiți să discute despre opțiunile de tratament cu un neurolog, care va fi în măsură să le ofere cele mai bune și mai recente informații despre medicamentele disponibile. Este important să înțelegem că, deși ambele opțiuni de tratament sunt concepute pentru a oferi ameliorarea simptomelor, nici una nu poate vindeca tremurul.