Ce este trombectomia chirurgicală?

Trombectomia chirurgicală este un tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui cheag de sânge din interiorul unei artere sau vene.

chirurgicală

În mod normal, sângele circulă liber prin vasele de sânge, arterele și venele. Arterele tale transportă sângele cu oxigen și substanțe nutritive în corpul tău. Venele tale transportă deșeurile înapoi în inimă. În unele cazuri, sângele se îngroașă și se aglomerează pentru a forma un cheag de sânge într-unul dintre aceste vase. Acest lucru poate bloca fluxul sanguin. Când fluxul sanguin este blocat, țesuturile din apropiere pot fi deteriorate.

În timpul unei trombectomii chirurgicale, un chirurg face o incizie într-un vas de sânge. Cheagul este îndepărtat și vasul de sânge este reparat. Acest lucru restabilește fluxul de sânge. În unele cazuri, un balon sau alt dispozitiv poate fi introdus în vasul de sânge pentru a-l menține deschis.

De ce aș putea avea nevoie de trombectomie chirurgicală?

Este posibil să aveți nevoie de trombectomie chirurgicală dacă aveți un cheag de sânge într-o arteră sau venă. Această intervenție chirurgicală este adesea necesară pentru un cheag de sânge într-un braț sau picior. În unele cazuri, poate fi necesar și pentru un cheag de sânge într-un organ sau altă parte a corpului.

Un cheag de sânge poate duce la multe probleme posibile, cum ar fi:

Umflături, durere, amorțeală sau furnicături la un braț sau la un picior

O senzație de frig în zonă

Dureri musculare în zonă

Vene mărite (sindrom posttrombotic)

Moartea țesutului

Pierderea funcției unui organ

Coagul de sânge care se deplasează către plămâni care cauzează probleme respiratorii și riscul de deces (embolie pulmonară)

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda trombectomia chirurgicală dacă aveți un cheag foarte mare. Sau, el sau ea poate recomanda o intervenție chirurgicală în cazul în care cheagul de sânge provoacă leziuni tisulare severe. Chirurgia nu este singurul tip de tratament pentru un cheag de sânge. Majoritatea persoanelor cu cheaguri de sânge sunt tratate cu medicamente numite diluanți de sânge. Acestea sunt administrate ca injecție sau prin IV. Pot preveni creșterea unui cheag de sânge.

Toate tratamentele pentru cheaguri de sânge au propriile riscuri și beneficii. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă trombectomia chirurgicală ar putea fi o alegere bună pentru dumneavoastră. S-ar putea să vă fie de ajutor să discutați cu un medic specializat în problemele vaselor de sânge. Acest tip de medic este numit specialist vascular.

Care sunt riscurile trombectomiei chirurgicale?

Toate intervențiile chirurgicale prezintă riscuri. Riscurile trombectomiei chirurgicale includ:

Sângerări în exces care pot fi suficient de severe pentru a provoca moartea

Deteriorarea vasului de sânge la locul cheagului de sânge

Reacție la anestezie

Există, de asemenea, riscul ca formarea cheagului de sânge să se formeze din nou. Riscurile proprii pot varia în funcție de starea generală de sănătate și de modul în care cheagurile de sânge. De asemenea, pot varia în funcție de cât timp ați avut cheagul și de locul în care este în corpul vostru. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate preocupările și întrebările dvs.

Cum mă pregătesc pentru o trombectomie chirurgicală?

Înainte de procedură, vi se va cere să semnați un formular de consimțământ informat. Acest lucru vă permite permisiunea de a efectua procedura. De asemenea, precizează că înțelegeți pe deplin riscurile și beneficiile procedurii și că ați primit răspuns la toate întrebările dvs. Înainte de a semna, asigurați-vă că toate întrebările dvs. au primit un răspuns satisfăcător.

Discutați cu medicul dumneavoastră cum să vă pregătiți pentru operație. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, vitaminele și suplimentele pe bază de plante. Este posibil să trebuiască să nu mai luați unele medicamente din timp, cum ar fi diluanții de sânge. Dacă fumați, va trebui să vă opriți înainte de operație. Fumatul poate întârzia vindecarea. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de ajutor pentru a opri fumatul.

Înainte de procedură, asigurați-vă că spuneți echipei medicale dacă:

Aveți alergii

Ați avut modificări recente în sănătatea dumneavoastră, cum ar fi febra

Sunteți gravidă sau puteți fi gravidă

Ați avut vreodată o problemă cu anestezia

Este posibil să aveți nevoie de câteva teste înainte de procedură, cum ar fi:

Ecografie, pentru a măsura fluxul sanguin în picior și pentru a ajuta la diagnosticarea cheagului de sânge

Venogramă (pentru un cheag de venă) sau arteriogramă (pentru un cheag de arteră), pentru a obține o imagine a vaselor dumneavoastră

Tomografie computerizată (CT), pentru a obține mai multe informații despre cheagul de sânge

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), dacă sunt necesare mai multe informații

Analize de sânge, pentru a vă verifica starea generală de sănătate

Nu mâncați și nu beți după miezul nopții din seara dinaintea operației.

Ce se întâmplă în timpul unei trombectomii chirurgicale?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați în timpul operației. Detaliile vor varia în funcție de tipul intervenției chirurgicale. Ele vor varia, de asemenea, în funcție de ce parte a corpului este tratată. O trombectomie chirurgicală tipică poate merge astfel:

Un IV va fi pus în braț sau în mână înainte de începerea procedurii. Veți primi medicamente prin acest IV. Este posibil să vi se administreze un diluant de sânge, cum ar fi heparina. Acest lucru este pentru a preveni formarea de noi cheaguri de sânge în timpul intervenției chirurgicale.

De asemenea, vi se va face anestezie prin linia IV. Acest lucru va preveni durerea și vă va face să dormiți în timpul operației. Sau este posibil să vi se administreze sedare. Acest lucru vă va face relaxat și somnoros în timpul operației.

Părul din zona operației poate fi îndepărtat. Zona poate fi amorțită cu o anestezie locală.

Chirurgul poate utiliza imagini cu raze X continue în timpul operației.

Medicul va face o tăietură în zona de deasupra cheagului de sânge. El sau ea va deschide vasul de sânge și va scoate cheagul.

În unele cazuri, un balon atașat la un tub subțire (cateter) va fi utilizat în vasul de sânge pentru a îndepărta orice parte a cheagului care rămâne. Un stent poate fi introdus în vasul de sânge pentru a-l menține deschis.

Medicul dumneavoastră va închide și repara vasul de sânge. Acest lucru va restabili apoi fluxul de sânge.

Incizia pe piele va fi închisă și bandată.

Ce se întâmplă după o trombectomie chirurgicală?

După procedură, veți petrece câteva ore într-o cameră de recuperare. Echipa dvs. de asistență medicală vă va urmări semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și respirația. Este posibil să fie necesar să stați la spital o zi sau mai mult, în funcție de starea dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va spune mai multe despre la ce să vă așteptați.

După procedură, poate fi necesar să luați medicamente pentru o perioadă scurtă de timp pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Medicul dumneavoastră vă va informa despre orice alte modificări ale medicamentului dumneavoastră. Puteți lua medicamente pentru durere dacă aveți nevoie de el. Întrebați medicul dumneavoastră pe care să îl luați.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va sfătui probabil să vă puneți în picioare la scurt timp după tratament. Este posibil să fie nevoie să purtați ciorapi de compresie. Aceasta pentru a preveni formarea cheagului din nou. De asemenea, poate ajuta la prevenirea formării unuia nou.

Ar trebui să nu mai fumezi. Acest lucru vă va reduce riscurile de formare a cheagurilor de sânge în viitor. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat.

Medicul dumneavoastră vă va urmări starea de sănătate după ce ați plecat acasă. Veți avea programări ulterioare. Medicul dumneavoastră vă poate verifica vasele de sânge cu un test imagistic numit venogramă. Asigurați-vă că vă păstrați toate programările ulterioare. Acest lucru vă va ajuta medicul să vă poată urmări progresul.

Sunați imediat la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:

Umflături sau dureri care se agravează

Scurgeri de lichid din incizie

Sângerând oriunde pe corp

Slăbiciune, durere sau amorțeală în zona chirurgicală

Urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Aceasta include orice sfat despre medicamente, exerciții fizice și îngrijirea rănilor.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

Numele testului sau procedurii

Motivul pentru care aveți testul sau procedura

Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă

Riscurile și beneficiile testului sau procedurii

Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații

Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura

Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane

Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura

Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți

Când și cum veți obține rezultatele

Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme

Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură

Gândurile tale contează pentru noi. Alăturați-vă comunității noastre astăzi.

Johns Hopkins Medicine Virtual Advisors (Virtual Advisors) este un grup de persoane care își împărtășesc ideile despre experiența de îngrijire a lui Johns Hopkins. De 1-2 ori pe lună, consilierii virtuali primesc un link către sondaje interactive scurte. Toate răspunsurile sunt confidențiale.