Ați fost recent diagnosticat cu un nodul tiroidian?

Aveți un nodul tiroidian și vă întrebați ce înseamnă sau cum să îl tratați?

Căutați opțiuni de tratament, inclusiv naturale și convenționale, pentru nodul tiroidian ?

Toate acestea și multe altele vor fi discutate în acest ghid pentru începători al nodulilor tiroidieni conceput special pentru pacienți.

Aflați elementele de bază ale nodulilor tiroidieni, inclusiv simptomele care pot fi asociate cu nodulul dvs., cum să diagnosticați și să vă gestionați nodulul și multe altele în acest ghid:

Ce este un nodul tiroidian?

Acest țesut „neobișnuit” se află adesea într-o zonă sau masă definită, denumită „nodul”.

Acești noduli variază atât în ​​dimensiune, cât și în consistență și aceste caracteristici îi fac îngrijorători (sau nu).

Glanda tiroidă este o mică glandă endocrină (hormonală) care se află la baza gâtului.

Sub influența creierului tău (atât hipofiza, cât și hipotalamusul), produce unii dintre cei mai importanți hormoni din corpul tău: T3 și T4.

cauze

Glanda tiroidă este un organ spongios, glandular, care ar trebui să fie uniform în consistență și la atingere.

Nodulii reprezintă o schimbare a structurii, aspectului sau simțului acelui țesut.

Medicii (și pacienții) tind să identifice nodulii tiroidieni fie prin fizică de rutină (prin simpla atingere a glandei și simțirea unei inconsecvențe), fie prin studii imagistice, cum ar fi o tomografie toracică sau o ecografie a gâtului.

Pacientele de sex feminin și cele mai în vârstă tind să primească noduli tiroidieni mai des decât alte populații.

Dacă nodulii sunt atât de obișnuiți, de ce medicii se îngrijorează atât de mult de ei?

Un motiv este legat de faptul că UNEI noduli tiroidieni sunt potențial maligne (sau se pot transforma în cancer).

Un alt motiv este acela că nodulii tiroidieni pot provoca leziuni ale glandei tiroide și vă pot afecta capacitatea de a produce funcția tiroidiană .

Incapacitatea de a produce în mod adecvat hormonul tiroidian este denumită hipotiroidism. Pacienții cu hipotiroidism prezintă adesea oboseală, creștere în greutate, căderea părului și multe alte simptome.

Alți noduli tiroidieni pot produce hormoni tiroidieni excesivi, ducând la o afecțiune cunoscută sub numele de hipertiroidism (puteți citi mai multe despre asta aici).

Și, în cele din urmă, dar rareori, nodulii tiroidieni pot provoca probleme la nivelul gâtului, care includ compresia corzilor vocale și a altor structuri ale gâtului.

Descărcați resursele gratuite:

Alimente de evitat dacă aveți probleme cu tiroida:

Am constatat că aceste 10 alimente provoacă cele mai multe probleme pacienților cu tiroidă. Aflați ce alimente ar trebui să evitați în mod absolut dacă aveți boli tiroidiene de orice tip.

Lista completă a testelor de laborator tiroidiene:

Această listă include intervale optime, intervale normale și lista completă de teste de care aveți nevoie pentru a diagnostica corect hipotiroidismul tiroidian!

Descărcați mai multe resurse gratuite pe această pagină.

Nodulii tiroidieni sunt periculoși?

Răspunsul scurt probabil nu este, poate este răspunsul mai lung.

Benigne înseamnă că într-adevăr nu reprezintă niciun rău sau amenințare pentru corpul dumneavoastră.

Dar, doar pentru că majoritatea nu se transformă în cancer nu înseamnă că toți nodulii sunt benigni.

Și acest procent mic (aproximativ 1 din 20) ne îngrijorează.

Ceea ce face ca nodulii tiroidieni să fie canceroși și alții benigni nu este clar.

Se simte că unii noduli tiroidieni se pot transforma în cancer tiroidian pe o perioadă lungă de timp (ani până la decenii) și de aceea sunt monitorizați atât de atent nodulii tiroidieni.

Deci, de unde știi dacă nodulul tiroidian este benign sau periculos?

  • Noduli foarte mari (cei care au o dimensiune mai mare de 4 cm) - Cu cât nodulul este mai mare, cu atât este mai probabil să fie canceros
  • Fermitate a nodulului atunci când îl simțiți (noduli care sunt duri și nu „squishy”)
  • Fixarea nodulului la țesuturile înconjurătoare (poate părea că nodulul trage alte țesuturi spre el)
  • Ganglioni limfatici măriți în gât sau în apropierea nodulului
  • Modificări ale corzilor vocale sau răgușeală
  • Microcalcificări (observate la ultrasunete)
  • Absența unui „halo” (observat la ultrasunete)
  • Hipoecogen (observat la ultrasunete)
  • Flux intranodular crescut (observat la ultrasunete)

Aceste descoperiri, dacă există, pot crește riscul ca nodulul tiroidian să fie mai mult decât un nodul tiroidian obișnuit.

Vă rugăm să rețineți că acestea nu sunt 100% specifice, totuși, astfel încât testarea suplimentară, cum ar fi biopsia, ar trebui să fie următorul pas!

Și, pe de altă parte, este încă posibil să aveți un nodul tiroidian care nu are niciuna dintre aceste descoperiri care să fie încă canceroasă (este mult mai puțin frecventă).

Notă: puteți găsi aceste „cuvinte cheie” sau „cuvinte cheie” în raportul de radiologie în secțiunea de impresii din raportul dvs. cu ultrasunete.

Nodulii tiroidieni cauzează simptome?

Majoritatea acestor noduli se găsesc adesea accidental, de obicei în timpul unui examen fizic de rutină în care medicul dumneavoastră vă poate simți sau palpa gâtul/glanda tiroidă.

Cu toate acestea, ocazional, pacienții pot prezenta modificări ale funcției tiroidiene, ceea ce determină o vizită la medic.

Acei pacienți care prezintă simptome pot simți fie simptomele prea multor hormoni tiroidieni, fie simptomele asociate cu prea puțin hormon tiroidian.

Modul în care vă prezentați depinde în mare măsură de mărimea nodulului dvs., de condițiile medicale coexistente, de istoricul dvs. personal și așa mai departe.

Puteți utiliza ghidul de mai jos pentru a determina dacă este posibil să aveți simptome legate de nodul tiroidian.

Simptome pe care le puteți întâlni dacă nodulul dvs. produce hormon tiroidian:

Acești noduli pot produce hormon tiroidian în afara buclelor normale de reglare care există în corpul dumneavoastră.

Acești noduli sunt adesea considerați „fierbinți” sau activi, iar pacienții care au acești noduli pot prezenta simptomele asociate cu hipertiroidismul.

Simptome precum:

  • Palpitații cardiace
  • Transpirație excesivă
  • Insomnie
  • Tremurături
  • Pierdere în greutate
  • Bufeuri/bufeuri calde
  • Diaree

Simptome pe care le puteți întâlni dacă nodulul dumneavoastră reduce funcția tiroidiană sau dăunează tiroidei:

Alți pacienți pot prezenta o reducere a hormonului tiroidian din glanda tiroidă din nodulii tiroidieni.

Uneori nodulii înșiși pot deveni suficient de mari pentru a interfera cu funcția normală sau pot fi rezultatul inflamației din tiroidita Hashimoto.

În ambele cazuri, pacienții cu aceste tipuri de noduli pot prezenta simptome precum:

  • Oboseală
  • Pierderea parului
  • Creștere în greutate
  • Constipație
  • Piele uscata
  • Ceață cerebrală
  • Depresie

Aceste simptome sunt de obicei rezultatul scăderii producției de hormoni tiroidieni, care poate fi secundară unui nodul tiroidian sau rezultatul altor cauze.

Dacă suferiți de aceste simptome (puteți vedea lista completă aici), asigurați-vă că verificați testele de laborator ale tiroidei, în plus față de o ecografie tiroidiană (mai multe despre testele de mai jos).

Simptome pe care le puteți întâlni dacă nodulul dvs. este mare sau canceros:

Rareori, nodulul tiroidian poate provoca simptome în sine, pur și simplu datorită dimensiunii sale.

Acest lucru tinde să apară mai frecvent cu noduli tiroidieni foarte mari și cu cancer tiroidian.

Aceste simptome sunt de obicei cauzate de compresia locală a unor structuri importante ale gâtului sau de celulele canceroase care provoacă durere sau mărirea ganglionilor limfatici.

Simptomele care se încadrează în această categorie includ:

  • Ganglioni limfatici măriți
  • Durere la înghițire
  • Dificultăți de respirație
  • Răgușeală sau modificări ale vocii tale
  • Durere în glanda tiroidă

Ce cauzează nodulii tiroidieni?

Credeți sau nu, nu suntem exact siguri de cauzele nodulilor tiroidieni.

În unele cazuri, cauza poate fi identificată, dar în multe cazuri, nu este clar.

Cauzele cunoscute ale nodulilor tiroidieni includ:

  • Creșterea excesivă a țesutului glandei tiroide - Aceasta este probabil cea mai frecventă cauză a nodulilor tiroidieni la pacienți. Nu suntem foarte siguri de ce cauzează această creștere excesivă a țesuturilor, dar poate avea legătură cu o combinație de genetică, dietă, deficiențe de nutrienți și factori declanșatori de mediu. Unii pacienți, în special cei cu antecedente familiale pozitive, sunt mai predispuși să dezvolte noduli tiroidieni. Această cauză poate fi cea mai îngrijorătoare, deoarece nu este clar ce cauzează doar o creștere regulată a țesutului glandei versus creșterea canceroasă a țesutului. Din acest motiv, este întotdeauna important să vă monitorizați dimensiunea nodulului în timp.
  • Deficitul de iod - O altă cauză cunoscută a nodulilor tiroidieni este deficiența de iod. În Statele Unite, un loc considerat a fi iod "plin", această cauză este considerată a fi mai puțin frecventă. O privire mai atentă la acest subiect sugerează că poate mulți pacienți nu primesc iod adecvat din dieta lor. Iodul se găsește în principal în legumele de mare și în sarea iodată, dar dacă dieta dvs. lipsește în oricare dintre aceste surse, există șanse mari să fiți deficitar. În plus, femeile însărcinate și femeile care alăptează au o cerere mai mare de iod decât adulții normali.
  • Inflamație cronică/Tiroidită - Orice afecțiune care duce la inflamație cronică și de grad scăzut poate duce la creșterea excesivă a țesuturilor, cicatrici sau cancer (8). Acest mecanism poate apărea cu afecțiuni care provoacă inflamații în glanda tiroidă, cunoscută sub numele de tiroidită, cum ar fi boala Hashimoto sau Graves. Aceste condiții provoacă inflamații prin anticorpi produși de organism și sunt cunoscute sub numele de boli autoimune. Aceste stări de boală sunt FOARTE frecvente și pot fi unul dintre motivele incidenței ridicate a nodulilor tiroidieni.
  • Cancer tiroidian - În timp ce unele afecțiuni enumerate mai sus pot duce la cancer tiroidian pe o perioadă lungă de timp, unii pacienți prezintă cancer tiroidian mult mai repede. Prin urmare, cancerul tiroidian este o cauză potențială a nodulilor tiroidieni și trebuie diagnosticat și tratat rapid.
  • Expunerea la radiații - S-a cunoscut că expunerea la radiații provoacă leziuni celulare și poate precipita formarea de noduli tiroidieni la unii pacienți. Doza de radiații și expunerea cresc riscul atât al cancerului tiroidian, cât și al nodulilor tiroidieni (9). Glanda tiroidă este extrem de sensibilă la radiații, motiv pentru care iodul (în doze mari) este recomandat dacă ați fost expus la acesta.

Acestea sunt cauzele cunoscute ale tiroidei, dar ne dăm seama că există probabil multe alte cauze de care nu suntem conștienți în acest moment.

Este important să încercați să identificați cauza nodulilor tiroidieni din corpul dvs., deoarece unele cazuri pot fi prevenite și/sau reversibile.

Luați, de exemplu, deficiența de iod:

Suplimentarea cu iod, dacă aveți un deficit, va reduce dimensiunea glandei tiroide și poate elimina orice noduli tiroidieni din corpul dumneavoastră.

Alte cauze, cum ar fi inflamația, deși sunt dificil de tratat, pot merita totuși explorarea terapiilor și tratamentelor care pot ajuta la reducerea inflamației și la echilibrarea funcției imune (terapii precum reducerea stresului, intervenția dietetică, exercițiile fizice etc.).

Tratamentul nodulilor tiroidieni

Există 3 moduri de a vă gândi la tratamentul nodulilor tiroidieni:

  • Îndepărtarea nodulului - În majoritatea cazurilor, NU va trebui să eliminați nodulul tiroidian, așa cum necesită adesea îndepărtarea țesutului funcțional al glandei tiroide. Această terapie este de obicei rezervată pentru nodulii care sunt canceroși sau care produc hormoni tiroidieni (cauzând hipertiroidism).
  • Monitorizarea nodulului - Acesta este probabil cel mai comun mod de a „trata” nodulii tiroidieni. Monitorizarea nodulului dvs. include de obicei vizite regulate la medic pentru examene fizice și ecografii de rutină la intervale regulate. În cazul în care nodulul dvs. se modifică peste program, medicul dumneavoastră poate comanda o biopsie sau poate recomanda îndepărtarea, dacă este necesar.
  • Încercând să micșorăm nodulul - O altă modalitate de a gestiona nodulii tiroidieni este încercarea de a le micșora prin diferite terapii. Acest tratament poate fi dificil, dar merită explorat în anumite situații. Problema cu încercarea de a micșora sau elimina nodulii tiroidieni este că acest lucru nu se poate face în mod fiabil și depinde adesea de cauza nodulilor din corpul dumneavoastră.

Eliminarea și monitorizarea nodulilor tiroidieni sunt de departe cele mai recomandate terapii, așa că nu mă voi concentra asupra celor din această secțiune.

Cu toate acestea, mulți pacienți sunt interesați să încerce să-și micșoreze nodulii tiroidieni și adesea doresc să știe dacă aceasta este chiar o posibilitate.

Răspunsul este că acest lucru poate fi posibil în unele cazuri și la unii pacienți (dar nu toți).

Determinarea dacă nodulul poate fi redus în dimensiune are probabil legătură cu cauza.

Anumite situații, cum ar fi deficiența de iod (10), poate fi tratat relativ ușor cu supliment de iod.

Dar ce se întâmplă cu alte cauze ale nodulilor tiroidieni, cum ar fi creșterea excesivă a țesutului glandei tiroide?

Acest lucru este mai puțin sigur, dar poate fi posibil.

Înțelegerea modului în care putem micșora țesutul implică înțelegerea fiziologiei țesutului tiroidian în sine.

Știm că țesutul tiroidian stimulează creșterea cu un anumit hormon cunoscut sub numele de hormon stimulator al tiroidei.

Administrarea medicamentelor tiroidiene (de orice fel) va bloca producția de TSH din hipofiză, ajutându-vă să vă alimentați corpul direct cu hormoni tiroidieni.

Această terapie este adesea utilizată în cancerul tiroidian, dar nu este recomandată în mod obișnuit la pacienții cu noduli tiroidieni de vârstă.

Dar putem folosi în continuare unele dintre aceste informații pentru a ajuta la abordarea terapiilor naturale și a tratamentelor pentru nodulii tiroidieni.

Dacă putem crește producția normală de hormoni tiroidieni, atunci vom putea reduce în mod natural nivelurile de TSH din organism.

Aceasta este ideea din spatele terapiilor naturale pentru nodulii tiroidieni.

Nu este întotdeauna posibil, dar poate merita explorat dacă abordarea „așteptați și vedeți” nu este atrăgătoare!

Terapiile naturale care pot ajuta la tratarea nodulilor tiroidieni includ:

  • Suplimentare cu zinc și seleniu
  • Optimizarea conversiei T4 în T3 prin suplimente, modificări ale stilului de viață, dietă și exerciții fizice
  • Administrarea de medicamente/suplimente tiroidiene (cum ar fi T2 sau T3/T4)
  • Reducerea inflamației în organism
  • Încercarea de a optimiza funcția imunitară
  • Adoptarea unor obiceiuri sănătoase precum reducerea stresului, meditație, yoga etc.

Dacă alegeți să utilizați terapii naturale, pur și simplu realizați că este posibil să nu funcționeze pentru fiecare persoană și asigurați-vă că discutați aceste opțiuni cu medicul dumneavoastră.

Testarea de laborator și testarea cu ultrasunete

Dacă aveți un nodul tiroidian cunoscut sau dacă suspectați un nodul tiroidian, următorul pas este să faceți teste.

Testarea, în acest caz, are forma a 2 modalități diferite:

Primul este testarea de laborator, care vă ajută să evaluați cât de bine funcționează tiroida.

Iar al doilea este evaluarea directă a tiroidei în sine prin imagistica cu ultrasunete.

Testele de laborator tiroidiene vă oferă o idee despre cât de receptivă este glanda tiroidă și dacă nodulul tiroidian cauzează orice afectare a capacității glandei dumneavoastră de a produce hormon tiroidian.

Aceste caracteristici sunt importante deoarece vă pot ajuta medicul să stabilească dacă nodulul dumneavoastră pare suspect sau dacă aveți un risc crescut de cancer tiroidian.

FNA este cel mai bun mod de a determina dacă nodulul dvs. este canceros și dacă trebuie îndepărtat, dar nu toată lumea ar trebui să primească un FNA dacă nu este absolut necesar.

Motivul este că până la 25% din toate rezultatele biopsiei FNA revin ca „nedeterminate”, ceea ce înseamnă că ar putea fi cancer sau ar putea fi benign, este o terminologie medicală pentru „Nu sunt sigur”.

Obținerea unui rezultat nedeterminat asupra biopsiei poate fi stresantă și poate necesita studii ulterioare de imagistică și biopsii în timp.

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă ajute în acest proces și să vă ajute să determinați care ar trebui să fie pașii următori.

Ca pacient, trebuie doar să vă asigurați că obțineți testele de laborator cu ultrasunete și tiroidă la începutul acestei lucrări (dacă medicul dumneavoastră nu le comandă automat).

Concluzie

Nodulii tiroidieni sunt importanți de înțeles, deoarece au potențialul de a fi canceroși și/sau de a deteriora sau de a modifica funcția glandei tiroide.

Vestea bună este că marea majoritate a tuturor nodulilor tiroidieni sunt complet benigni și NU vor necesita lucrări suplimentare în afara monitorizării lor.

Majoritatea pacienților care prezintă noduli tiroidieni nu vor prezenta simptome asociate nodulului, dar este încă important să se evalueze testele de laborator tiroidiene dacă este identificat un nodul .

Odată identificat, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare, cum ar fi o ecografie tiroidiană sau o biopsie.

Acum vreau să aud de la tine:

Aveți noduli tiroidieni?

Încerci să le tratezi în mod natural?

Aveți simptome ale funcției tiroidiene scăzute sau ale funcției tiroidiene ridicate?