Articole similare

Factori de creștere: „pastila magică” pentru promovarea vindecării naturale?

Intervenții comportamentale la adulți pentru pierderea în greutate sau întreținerea pierderii în greutate

Studiul de la A la Z: Examinarea eficienței supei de alfabet pentru pierderea în greutate

Experții sunt împărțiți cu privire la soluțiile pentru criza obezității

Obezitatea stă la baza numeroaselor boli cronice. Talia colectivă din ce în ce mai extinsă a cetățenilor din națiunile occidentale este în mod frecvent acuzată de proporțiile epidemice ale diabetului de tip 2, de rata în creștere a bolilor de inimă, de osteoartrita agravantă și de un factor de risc pentru anumite tipuri de cancer.

este

Șaizeci și trei la sută dintre bărbații americani și 55% dintre femeile americane sunt supraponderali. Mai mult de 20% dintre toți bărbații și 27% dintre toate femeile sunt obezi clinic. Aceste cifre dau clopote de alarmă în toate manierele cercurilor medicale și nutriționale. Dar adevărul este că doar 5% din toți oamenii care pierd 30 de kilograme sau mai mult o păstrează timp de cinci ani sau mai mult.

Piața este plină de cărți, ajutoare și planuri pentru scăderea în greutate. Căutăm pilula magică care va ajuta kilogramele să se topească, dar există o pastilă magică? Sau este posibil să găsim unul în următorii cinci până la 10 ani? Răspunsul este aproape universal „nu”, cu câteva calificări. Și suntem blocați cu recomandările „aceleași vechi-aceleași vechi” pentru dietă și exerciții fizice? Nu neaparat.

„Există sute de recomandări de dietă și există un singur lucru pe care îl știm sigur: dieta și exercițiile fizice nu funcționează”, spune el Daniel Mowrey, Dr., Director al laboratoarelor americane de cercetare fitoterapie din Provo, UT și autor al Terapii tonice pe bază de plante (New Canaan, CT: Keats; 1993) și alte câteva cărți despre ierburi. "Este mult mai complicat decât simpla reducere a caloriilor; este modul în care caloriile sunt metabolizate. Reducerea caloriilor și creșterea exercițiilor fizice forțează pur și simplu metabolismul să înceapă să facă bucle pe măsură ce corpul încearcă să-și mențină greutatea", explică Mowrey. „Exercițiile fizice și dieta nu sunt rele, dar în mod clar nu ajung la cauzele care stau la baza obezității.”

Descoperirea bazelor genetice ale obezității este direcția viitorului, spune Mowrey. „Cred că în următorii cinci ani cam așa vom putea descoperi care gene sunt responsabile de obezitate și de acolo vom găsi modalități de a corecta aceste dezechilibre genetice”, explică el. Deocamdată, Mowrey recomandă restricții calorice ușoare. „Nici măcar nu aș numi-o dietă”. De asemenea, el sugerează pacienților să ia ceea ce crede că este cea mai bună metodă pe bază de plante de abordare a obezității - o combinație E-C-A (efedra-cafeină-aspirină) - luată cu atenție și în conformitate cu instrucțiunile etichetei. „Aceasta este singura combinație, în mintea mea, care are cercetări solide în spate”, spune el. „Este o triplă nenorocire asupra corpului pentru a preveni formarea de noi celule adipoase, revitaliza metabolismul și termogeneza într-un mod sigur și eficient.”

SUA. Food and Drug Administration a emis recent un avertisment cu privire la pericolele utilizării efedrei. Mowrey spune că crede că aceste efecte secundare sunt cauzate de eșecul pacienților de a respecta instrucțiunile de pe etichetă și, probabil, de a lua cantități mai mari decât cele recomandate.

John La Puma, MD, directorul Clinicii CHEF din Chicago (Cooking, Healthy Eating, and Fitness) și profesor de nutriție la Kendall College lângă Chicago, este de acord că răspunsul la obezitate se află probabil undeva pe harta genică, dar nu este de acord că un răspuns este la îndemână. . "Nu cred că va exista o pastilă magică. De fapt, odată ce vom afla baza genetică a obezității, ar putea fi nevoie de o găleată de pastile, deoarece genele sunt mult mai complicate decât ne-am dat seama".

Răspunsul la slăbiciunea pe tot parcursul vieții nu se află în lectină sau în nicio genă, teoreticizează La Puma. "Există probabil zeci, dacă nu sute de gene implicate." Asta nu înseamnă că companiile nu vor continua să comercializeze „pastile magice” pentru a aborda obezitatea, dar succesul lor va fi temporar și cel mai scump în acest sens, spune La Puma.

Iată unde La Puma deviază de la Mowrey: dieta și exercițiile fizice pot funcționa. Clinica CHEF din La Puma aduce atitudini futuriste la o formulă veche. El spune că obezitatea crește, deoarece alimentele ieftine sunt mai disponibile acum ca niciodată. "Majoritatea alimentelor pe care le consumăm sunt bogate în calorii și sărace în nutrienți. În plus, suntem acum mult mai sedentari decât au fost vreodată oamenii și este mai greu să încadrăm exercițiile fizice și fitnessul în viața noastră de zi cu zi aglomerată."

În plus, La Puma observă: "Un număr surprinzător de mare de oameni obezi nu pot simți foamea. Trebuie să-i ajutăm să restabilească mecanismul de sațietate. Chiar dacă nu reușește, îi ajutăm pe oameni să privească farfuria și când este goală, să știu că au mâncat suficient ”. Majoritatea dietelor nu au succes, deoarece încearcă să elimine grupuri întregi de alimente, spune La Puma, care este și autorul Dieta pentru vârsta reală: fă-te mai tânăr decât ești (New York: Harper Collins; 2001). "Amintiți-vă că primele trei litere ale dietei sunt D-I-E. Majoritatea oamenilor simt că sunt lipsiți de o dietă", subliniază el. "În programul nostru, niciun fel de mâncare nu este interzis. Le spunem oamenilor că micile schimbări fac o mare diferență. Recomandăm chiar ciocolată pentru satietatea oferită de grăsimea de cacao".

Un studiu pilot de 21 de săptămâni al clinicii CHEF folosind 60 de ore de programare culinară, cumpărături, mâncare în aer liber, minte-corp și fitness a arătat următoarele rezultate încurajatoare: 1

  • Pierderea medie a grăsimii corporale a fost de 10% în general (controalele au câștigat 6%).
  • Pierderea medie în greutate a fost de 11,4 lire sterline pe persoană.
  • Dintre primii cinci subiecți, pierderea a fost în medie de 24,4 lire sterline pe persoană (grupul de control a pierdut 2,8 lire sterline pe persoană).
  • Nivelurile medii de trigliceride au scăzut cu 56 mg/dl (grupul de control a crescut cu 25 mg/dl).
  • Nivelurile medii totale de colesterol au scăzut de la 197 mg/dl la 177 mg/dl (controalele nu au arătat nicio modificare).
  • Participanții au arătat tendințe către reducerea glicemiei și a tensiunii arteriale.
  • O reducere medie a taliei a fost mai mare de 2 inci.

La șase luni după încheierea programului, cei care au slăbit au continuat să facă exerciții fizice în mod regulat și și-au redus în continuare nivelul de grăsime și trigliceride corporale.

CHEF Clinic Research to Practice in Obesity
Includeți soții, partenerii și alții în colectarea inițială a datelor de bază.
Oferiți programul direct participanților și nu depindeți de recomandările pentru înscriere.
Nu vă așteptați ca obezitatea să apară pe ecranul radar al oricărei organizații de îngrijire administrată în curând.
Fă-l distractiv și ușor.
Accentuați abilitățile de planificare: încrederea în sine și alegerea personală sunt la îndemâna majorității oamenilor.
Sursă: Clinica CHEF, Chicago.
Clinica CHEF Eșantion de strategii clinice pentru pierderea în greutate
Înconjurător: Dacă nu este în casă, nu poate fi mâncat.
Adapta: Adaptați tehnicile culinare profesionale.
Model: Modelarea unui comportament bun implică credibilitate.
Plan: Oamenii nu dau greș. Planuieste sa.
Buturuga: Pacienții de succes numără și înregistrează altceva decât kilogramele.
Bucurați-vă de: Creați opțiuni care le plac oamenilor.
Sursă: Clinica CHEF, Chicago.

Adăugați terapii minte-corp

Teorizează că terapiile minte-corp pot fi la vârful unui viitor val de control al obezității Robert Kushner, MD, profesor de medicină la Universitatea Nord-Vest și director medical al Institutului de Wellness al universității. „Există o zonă imensă neexplorată a terapiilor minte-corp, cum ar fi meditația și yoga care trebuie aplicate tratamentelor pentru obezitate”, spune Kushner.

Pacienții obezi îi spun frecvent lui Kushner și personalului său că nu au control în viața lor. „Mai mult decât orice altă preocupare pe care o exprimă, ei ne spun că se simt în afara controlului asupra mediului lor, a familiilor lor, a carierelor, chiar și a timpului lor”, spune Kushner.

Terapia cognitiv-comportamentală, yoga, respirația, gestionarea stresului, masajul terapeutic pentru o mai bună imagine de sine și meditația mindfulness s-au dovedit a fi eficiente în abordarea problemelor de control de acest gen, iar clinica Kushner a luat-o în practică și planifică un studiu clinic pentru oferiți măsuri calitative. „Știm că acest lucru funcționează din dovezile anecdotice pe care le-am adunat chiar aici și le oferim deja celor care îl caută”, spune Kushner. "Nici un cercetător în materie de obezitate nu se uită la metodele CAM de abordare a problemei. Cred că există o oportunitate imensă aici", adaugă el.

Kushner și La Puma nu sunt convinși că vor apărea pe bază de plante sau alte pastile magice fitoterapeutice sau suplimentare, deși ambele și-au exprimat interesul pentru 5-HTP (hidroxi-triptofan) și capacitatea sa aparentă de a produce sațietate prin creșterea nivelului de serotonină în creier. „Trebuie să știm mai multe despre aceasta, dar ar putea fi interesant”, spune Kushner.

Printre celelalte măsuri pe bază de plante și suplimente împotriva obezității, cum ar fi cromul, creatina, acidul linoleic conjugat și guarana, Kushner spune că nu există dovezi suficiente pentru a considera că aceste măsuri sunt benefice în tratarea epidemiei de obezitate care afectează 61% din populației. „Orice găsim trebuie să fie destul de larg”, conchide el.

Universitatea din Pennsylvania lucrează pe o linie similară cu cea din Northwestern, spune el Bob Berkowitz, MD, director medical al programelor de greutate și tulburări de alimentație din departamentul de psihiatrie al universității din Philadelphia. Găsirea unei soluții pentru stres și stiluri de viață stresante cu toate nenumăratele probleme pe care le prezintă este esența în care Berkowitz spune că tratamentul obezității se mișcă. „Facem o mulțime de gestionare a stresului, relaxare, biofeedback și focalizare mentală prin clinică, deoarece credem că aici se află cheia rezolvării acestei epidemii”, spune el.

Ajutarea pacienților să găsească un echilibru mai bun în viața lor și inclusiv somnul adecvat, odihna și exercițiile fizice, precum și alimentația sensibilă sunt toți factorii cheie pentru deblocarea unei soluții la obezitate în viitor, spune Berkowitz.

(Pentru mai multe informații contactează: John La Puma, MD, Director, Clinica CHEF, Chicago. Site-ul web: chefclinic.com.)

Referințe

1. La Puma J, Becker J. CHEF Clinic de formare culinară și stil de viață pentru tratamentul obezității și a condițiilor legate de obezitate: Raport al unui studiu pilot și al unei intervenții bazate pe practică. Alertă de medicină alternativă Ianuarie 2000; S1-S4.