pentru porții

ONC: reziduuri reduse (2005)

Sekhon S. Enterita la radiații cronice: Toleranțele la hrana femeilor după tratamentul cu radiații pentru cancerul ginecologic. Jurnalul Asociației Dietetice Americane (2000, august) 100: 8; 941-943.

ID PubMed: 10955053

Studiul a fost limitat la pacienții care au îndeplinit 3 criterii:

  • Am primit o radioterapie cu fascicul extern care variază între 4.500 și 5.500 cGy pentru afecțiuni maligne ginecologice
  • S-a încheiat tratamentul cu cel puțin 6 luni înainte de studiu
  • Au fost clinic lipsiți de boală în momentul administrării chestionarului de studiu

  • Pacienții au fost identificați prin ambulatorii
  • Metoda de recrutare nu este descrisă

  • Pacienții au fost împărțiți în 2 grupe:
    • Cei cu simptome documentate ale enteritei radiației cronice, identificate de notele medicului
    • Cei care nu prezintă simptome documentate ale enteritei radiației cronice

Orbire folosită (dacă este cazul)

Intervenție (dacă este cazul):

  • A fost administrat un chestionar de autoevaluare. Chestionarul a fost împărțit în trei părți principale:
    • Prima parte: secțiunea generală care a fost verificată și completată, dacă este necesar, folosind informații din evidența clinicii pacientului
    • Partea a doua: Întrebat dacă anumite alimente au determinat simptomele pacientului:
      • Mai rău și, dacă da, cantitatea de alimente implicată
        • Cantitatea a fost clasificată ca porțiuni mici (> 1/2 cană)
      • Mai bine
      • Nicio schimbare
      • Articolul nu a fost consumat
    • Partea a treia: Întrebări deschise pentru a permite includerea altor alimente și/sau situații relevante pentru simptomele GI
  • Chestionarul a fost administrat în timpul vizitelor clinice în prezența unui dietetician înregistrat

  • Tabelele de urgență au fost utilizate pentru a determina frecvența alimentelor care afectează simptomele gastrointestinale
  • Testul X 2 a fost aplicat pentru a determina diferențele dintre grupul cu enterită de radiație cronică documentată și grupul de control fără enterită de radiație cronică
  • Dacă răspunsurile au fost mai mici de 5 în orice grup, s-a aplicat testul exact Fisher
  • A fost utilizat programul statistic NCSS

Momentul măsurătorilor:

  • Chestionarele au fost completate de pacienți în timpul vizitelor clinice.
  • Colectarea unică a datelor (un chestionar per pacient)

Date furnizate prin chestionar:

  • Diferența în exacerbarea simptomelor GI raportată de grupul documentat de enterită de radiație cronică și grupul de control fără enterita de radiație cronică documentată
  • Alimente care provoacă cel mai mare procent de simptome gastrointestinale
  • Dimensiunile porțiunii sunt tolerate
  • Toleranța alimentelor bogate în grăsimi
  • Toleranța produselor lactate care conțin lactoză
  • Cum au fost identificate alimentele tolerate de către pacienți
  • Obiceiuri alimentare ale pacienților

Alimentele enumerate pe chestionar:

  • Pâine și cereale: cereale din tărâțe, brioșe din tărâțe, orez brun, pâine de secară, pâine integrală
  • Fructe și legume: fructe de pădure, broccoli, varză de Bruxelles, varză, salată de cezar, porumb, fructe uscate, vinete, kiwi, păstârnac, mazăre, rubarbă, spanac, salată aruncată
  • Produse lactate: supă cremă, înghețată, lapte (parțial degresat), budincă de lapte, iaurt
  • Carne și grăsimi: pui prăjit, pește prăjit, sos, cârnați (2 verigi), sos de salată (1 lingură)
  • Alte alimente: Fasole coapte, fasole uscată și linte, fasole lima, nuci, floricele

Variabile dependente: NA

Variabile independente: NA

Variabile de control: NA

N inițial: 48 de pacienți, împărțiți în 2 grupuri

  • Grup cu enterită cronică prin radiații documentată: n = 26
    • Vârsta medie: 60,1 ani; SD = 14,2
    • Înălțimea medie: 159,6 cm; SD = 6,1
    • Greutate medie: 66,0 kg; SD = 14,7
    • Timpul mediu de la tratamentul cu radiații: 25 luni (interval: 9-176 luni)
  • Grup fără enterită cronică la radiații documentată (grup de control): n = 22
    • Vârsta medie: 63,1 ani; SD = 12,3
    • Înălțimea medie: 160,7; SD = 7.1
    • Greutate medie: 66,6 kg; SD = 9,4
    • Timpul mediu de la tratamentul cu radiații: 35 luni (interval: 16-344 luni)

Uzură (N final): 48 de pacienți

Etnie: nemenționat

Alte date demografice relevante:

Antropometrie: Grupurile au fost similare în ceea ce privește vârsta, înălțimea, greutatea și distribuția locului cancerului

Locație: ambulatorii; autorul studiului este consultant pentru British Columbia Cancer Agency, Vancouver, British Columbia

Semnificația statistică a diferenței de grup

Exacerbarea simptomelor GI asociate cu alimentele enumerate

Raportate în diferite grade pentru toate cele 34 de alimente enumerate pe chestionar

Raportat pentru 12/34 alimente listate

Exacerbarea simptomelor GI asociată cu porții mici (1/4 cană) de alimente listate

Procentul de raportare a simptomelor pentru porții mici a variat între 4-65% pentru diferite alimente listate

Procentul de raportare a simptomelor pentru porții mici nu a fost mai mare de 5% pentru orice aliment listat

P> 1/2 cană) de alimente listate

Procentul de raportare a simptomelor pentru porții normale a variat între 8-69% pentru diferite alimente listate

Procentul de raportare a simptomelor pentru porții normale a variat între 5-18% pentru diferite alimente listate

P Alte constatări

    Diferența dintre cele două grupuri a fost foarte semnificativă (P Concluzia autorului:

  • Porțiuni normale din toate alimentele cu conținut moderat/ridicat de fibre par să exacerbeze simptomele gastrointestinale la pacienții cu enterită cronică la radiații.
  • Pentru unii pacienți, chiar și porțiuni mici de alimente moderate/bogate în fibre agravează simptomele.
  • Mănâncă porții mici (Comentariile recenziei:

Autorul menționează că conținutul real al unei diete cu conținut scăzut de reziduuri nu este definit și că există confuzie între dieteticieni cu privire la compoziția exactă a unei diete cu conținut scăzut de reziduuri.

Acest studiu a fost bine conceput pentru a-și atinge scopul de a identifica alimentele care în mod obișnuit agravează simptomele gastrointestinale în urma tratamentului cu radiații pentru cancerul ginecologic și pentru a oferi linii directoare de gestionare a nutriției pentru enterita radiativă.

Perioadele lungi de timp dintre tratamentul cu radiații și administrarea chestionarului pot reduce fiabilitatea informațiilor amintite ale subiecților.

Studiul nu a fost bine conceput pentru a defini dieta cu reziduuri scăzute sau pentru a evalua efectele acesteia. O abordare mai bună a acestei probleme ar fi fost un studiu înainte și după, sau un jurnal alimentar utilizat împreună cu o scală de toxicitate GI standardizată.

Studiul nu a exclus subiecții pentru intoleranță la lactoză.