Dar infecțiile cu adenovirus nu sunt legate de dezvoltarea bolii

Un mic virus intestinal obișnuit, enterovirusul, în copilăria timpurie poate fi un factor declanșator pentru boala celiacă ulterioară la copiii cu risc genetic crescut de afecțiune, constată un mic studiu publicat astăzi în BMJ.

copilăria

Dar adenovirusul, un alt virus comun, nu a fost asociat cu un risc de boală celiacă ulterioară.

Aceasta constatare preliminara adauga noi informatii cu privire la rolul infectiilor virale ca o potentiala cauza de baza a bolii celiace, spun cercetatorii.

Boala celiacă este o afecțiune digestivă obișnuită cauzată de o reacție adversă la gluten, o proteină dietetică care se găsește în grâu, orz și secară. Se crede că se dezvoltă dintr-o combinație de factori genetici și de mediu.

Studiile anterioare sugerează că infecțiile stomacale și intestinale, care sunt frecvente în copilărie, joacă un rol în dezvoltarea bolii celiace. Dar nu s-au făcut concluzii ferme.

Astfel, cercetătorii au testat dacă infecțiile cu enterovirus și adenovirus - înainte de dezvoltarea anticorpilor bolii celiace - erau mai frecvente la copiii care au fost diagnosticați ulterior cu boala celiacă, comparativ cu cei care nu erau.

Între 2001-2007, aceștia au recrutat 220 de copii norvegieni care au purtat atât machiajul genetic HLA DQ2, cât și DQ8. Marea majoritate a pacienților cu boală celiacă poartă cel puțin una dintre acestea, ceea ce prezintă un risc crescut atât de boală celiacă, cât și de diabet de tip 1.

Cercetătorii au colectat probe de scaun cu vârsta cuprinsă între 3 și 36 de luni pentru a detecta virușii, iar probele de sânge au fost testate pentru anticorpii bolii celiace la vârsta de 3, 6, 9 și 12 luni și apoi anual până în 2016.

După o medie de aproape 10 ani, 25 de copii au fost diagnosticați cu boală celiacă. Fiecare copil a fost apoi asociat cu două controale sănătoase.

Enterovirusul a fost găsit în 370 (17%) din 2135 de probe de scaun, 73 de copii având cel puțin un eșantion pozitiv. Și a fost semnificativ mai frecvent în probele colectate înainte de dezvoltarea anticorpilor bolii celiace în cazuri decât în ​​martori - 84 din 429 (20%) în cazuri și 129 din 855 (15%) în martori.

A existat o asociere semnificativă între expunerea la enterovirus și riscul ulterior de a dezvolta boala celiacă, dar adenovirusul nu a fost legat de dezvoltarea bolii.

Infecțiile cu enterovirus capturate după introducerea glutenului în dieta copilului au fost asociate cu boala celiacă, în timp ce cele dinaintea sau la momentul introducerii nu erau, sugerând că infecția în sine a fost factorul declanșator al bolii.

Acesta este un studiu observațional, prin urmare nu se pot face concluzii ferme despre cauză și cercetătorii nu pot exclude posibilitatea ca alți factori nemăsurați să fi influențat rezultatele. Mai mult, numărul copiilor cu boală celiacă a fost limitat și este posibil ca rezultatele să nu fie generalizate la profiluri genetice mai largi.

Dar autorii subliniază că acesta este primul studiu de acest gen care explorează legătura dintre viruși în copilărie și ulterior boala celiacă.

Și machiajul genei HLA-DQ2 sau HLA-DQ8 reprezintă aproape toate persoanele „susceptibile genetic”, prin urmare, ei cred că rezultatele lor se vor aplica probabil unei mari proporții dintre cei cu boală celiacă.

Cu aproape 40% din populație predispusă genetic la boala celiacă, autorii evidențiază „problema majoră” a identificării factorilor declanșatori de mediu.

Autorii sugerează că identificarea anumitor viruși ca factori declanșatori poate justifica strategiile preventive: „În cazul în care enterovirusul este confirmat ca factor declanșator, vaccinarea ar putea reduce riscul dezvoltării bolii celiace”, concluzionează aceștia.