PE ACEASTA PAGINA: Veți găsi câteva informații de bază despre sarcomul Ewing și părțile corpului pe care le poate afecta. Aceasta este prima pagină a Ghidului Cancer.Net pentru saringul Ewing - Copilărie și adolescență. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini. Gândiți-vă la meniul respectiv ca la o foaie de parcurs pentru acest ghid complet.

Sarcomul Ewing face parte dintr-un grup de cancere care afectează oasele sau țesuturile moi din apropiere. Cancerul apare atunci când celulele sănătoase se schimbă și cresc sub control, formând o masă numită tumoare. O tumoare poate fi canceroasă sau benignă. O tumoare canceroasă este malignă, ceea ce înseamnă că poate crește și se poate răspândi în alte părți ale corpului. O tumoare benignă înseamnă că tumoarea poate crește, dar nu se va răspândi.

Unde se dezvoltă sarcomul Ewing

În funcție de tip, sarcoamele Ewing se dezvoltă în diferite locuri.

    Os. Sarcomul Ewing se dezvoltă cel mai adesea la nivelul piciorului, bazinului, coastei, brațului sau coloanei vertebrale.

  • Țesut moale. Anterior inclus în termenul „Familia de tumori cu sarcom Ewing”, sarcomul Ewing este o tumoare care poate crește în țesutul moale din afara osului. Se găsește de obicei în coapsă, pelvis, coloană vertebrală, peretele toracic sau picior.

    • Termenii mai vechi, cum ar fi tumoarea neuroectodermică primitivă periferică, tumoarea Askin (sarcomul Ewing al peretelui toracic) și sarcomul extra-osos Ewing (adesea combinat în termenul „familia tumorilor sarcomului Ewing”), se referă la același tip de tumoare.

    Această secțiune acoperă sarcomul Ewing diagnosticat la copii și adulți tineri. Pentru mai multe informații despre sarcomul Ewing la adulți, vă rugăm să citiți Ghidul Cancer.Net pentru cancerul osos.

    În căutarea mai multor introduceri?

    Dacă doriți mai multă introducere, explorați aceste elemente conexe. Vă rugăm să rețineți că aceste linkuri vă vor duce la alte secțiuni de pe Cancer.Net:

    Fișă informativă despre răspunsurile ASCO: Citiți o foaie informativă de 1 pagină care oferă o introducere a sarcomului Ewing. Această fișă informativă gratuită este disponibilă în format PDF, deci este ușor de imprimat.

    Videoclipuri despre educația pacientului Cancer.Net: Vizualizați videoclipuri scurte conduse de un expert ASCO în cancerul copiilor care oferă informații de bază despre tratamentul cancerului în copilărie, supraviețuirea cancerului în copilărie și adolescenți/tineri cu cancer.

    Următoarea secțiune din acest ghid este Statistici. Ajută la explicarea numărului de copii și adulți tineri diagnosticați cu sarcom Ewing, precum și a ratelor generale de supraviețuire. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune de citit în acest ghid.

    Sarcomul Ewing - Copilărie și adolescență - Statistici

    PE ACEASTA PAGINA: Veți găsi informații despre numărul de copii și adulți tineri cărora li se diagnostichează sarcomul Ewing în fiecare an. De asemenea, veți citi informații generale despre supraviețuirea bolii. Nu uitați, ratele de supraviețuire depind de mai mulți factori. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.

    În fiecare an, aproximativ 200 de copii și adulți tineri din Statele Unite sunt diagnosticați cu o tumoare Ewing, dintre care cea mai mare parte va fi sarcomul Ewing. Tumorile Ewing reprezintă 1% din toate cazurile de cancer din copilărie. Aproximativ jumătate din diagnosticul de sarcom Ewing este la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 20 de ani. Aceste tumori pot afecta, de asemenea, copiii mai mici și adulții tineri de 20 și 30 de ani. Aproape toate cazurile de sarcom Ewing apar la persoanele albe.

    Rata de supraviețuire pe 5 ani vă arată ce procent de copii și adulți tineri trăiesc la cel puțin 5 ani de la depistarea cancerului. Procentul înseamnă câte din 100. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru acest tip de cancer este de 76% pentru copiii cu vârsta sub 15 ani și de 60% pentru adulții tineri cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani.

    Ratele de supraviețuire depind, de asemenea, de alți factori, inclusiv de cât de mult s-a răspândit tumoarea. Rata generală de supraviețuire la 5 ani pentru persoanele cu tumoare Ewing este de 62%. Dacă tumora se găsește numai în zona în care a început (numită localizată), rata de supraviețuire la 5 ani este de 82%. Dacă s-a răspândit în regiunea din apropiere (numită regională), rata de supraviețuire pe 5 ani este de 67%. Dacă tumora s-a răspândit în zone îndepărtate în momentul diagnosticului, rata de supraviețuire pe 5 ani este de 39%.

    Există și alți factori care au fost asociați cu rate mai mari de supraviețuire pentru toate etapele tumorilor Ewing, cum ar fi faptul că sunt mai mici de 10 ani, au o tumoare de dimensiuni mai mici, au o tumoare localizată într-un braț sau picior, au niveluri normale de enzimă lactat dehidrogenază (LDH) în sânge și dacă chimioterapia este eficientă tratează cancerul .

    Este important să ne amintim că statisticile privind ratele de supraviețuire pentru copii și adulți tineri cu sarcom Ewing sunt o estimare. Estimarea provine din date anuale bazate pe numărul de copii și adulți tineri cu acest cancer în Statele Unite. De asemenea, experții măsoară statisticile de supraviețuire la fiecare 5 ani. Prin urmare, este posibil ca estimarea să nu arate rezultatele unui diagnostic mai bun sau a unui tratament disponibil pentru mai puțin de 5 ani. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la aceste informații. Aflați mai multe despre înțelegerea statisticilor .

    Statistici adaptate din publicația American Cancer Society (ACS), Cancer Facts & Figures 2020 și site-urile web ale ACS, Institutul Național al Cancerului și St. Spitalul de cercetare pentru copii Jude (toate sursele au fost accesate în ianuarie 2020).

    Următoarea secțiune din acest ghid este Ilustrații medicale. Oferă desene ale părților corpului adesea afectate de sarcomul Ewing. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune de citit în acest ghid.

    Sarcomul Ewing - Copilărie și adolescență - Ilustrații medicale

    PE ACEASTA PAGINA: Veți găsi un desen de bază al oaselor majore din corp. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.

    acest ghid

    Ilustrația prezintă oasele majore din scheletul unui tânăr adult. Oasele evidențiate includ craniul și oasele din trunchi, cum ar fi clavicula, coastele, sternul, vertebrele și sacrul. Ilustrația evidențiază, de asemenea, oasele brațelor, inclusiv humerusul, ulna și raza, și oasele picioarelor, inclusiv femurul, tibia și peroneul.

    Următoarea secțiune din acest ghid este Factorii de risc. Acesta explică factorii care pot crește șansa de a dezvolta sarcom Ewing. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune de citit în acest ghid.

    Sarcomul Ewing - Copilărie și adolescență - Factori de risc

    PE ACEASTA PAGINA: Veți afla mai multe despre factorii care cresc șansa de a dezvolta sarcomul Ewing. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.

    Un factor de risc este orice lucru care crește șansele unei persoane de a dezvolta cancer. Deși factorii de risc influențează adesea dezvoltarea cancerului, majoritatea nu cauzează în mod direct cancerul. Unele persoane cu mai mulți factori de risc nu dezvoltă niciodată cancer, în timp ce altele fără factori de risc cunoscuți.

    Medicii și cercetătorii nu știu ce cauzează cele mai multe tipuri de cancer la copii și adulți tineri. Dar următorii factori pot crește șansele unei persoane de a dezvolta sarcomul Ewing:

      Modificări genetice. Modificările cromozomilor unei celule tumorale par a fi responsabile de sarcomul Ewing, dar boala nu este moștenită. Aceasta înseamnă că nu este transmis de la un părinte la un copil. Modificările genetice au loc fără un motiv cunoscut.

    Un procent ridicat de celule sarcom Ewing au o translocație cromozomială, ceea ce înseamnă că bucăți mici de material genetic au schimbat locuri în interiorul celulei tumorale. Translocarea este de obicei între cromozomii 11 și 22, deși poate apărea și între cromozomii 21 și 22, 7 și 22 și 17 și 22. Fuziunea acestor biți de material genetic are ca rezultat creșterea în afara controlului sarcomului Ewing celule.

    Vârstă. Sarcomul Ewing poate apărea la orice vârstă. Dar mai mult de jumătate (50%) dintre persoanele cu sarcom Ewing au vârste cuprinse între 10 și 20 de ani, cu o vârstă mediană de 15 ani.

    Gen. Sarcomul Ewing este mai frecvent la băieți decât la fete.

  • Rasă/etnie. Sarcomul Ewing apare cel mai frecvent la persoanele albe și este rar la persoanele de culoare din Statele Unite și Africa. Sarcomul Ewing a fost raportat în Japonia și este neobișnuit în China.

    • Următoarea secțiune din acest ghid este Simptome și semne. Acesta explică ce modificări ale corpului sau problemele medicale pot provoca sarcomul Ewing. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune de citit în acest ghid.

    Sarcomul Ewing - Copilărie și adolescență - Simptome și semne

    PE ACEASTA PAGINA: Veți afla mai multe despre modificările corpului și alte lucruri care pot semnala o problemă care ar putea avea nevoie de îngrijire medicală. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.

    Copiii și adulții tineri cu sarcom Ewing pot prezenta următoarele simptome sau semne. Uneori, persoanele cu sarcom Ewing nu au niciuna dintre aceste modificări. Sau, cauza unui simptom poate fi o afecțiune medicală diferită, care nu este cancerul.

    Rigiditate, durere, umflare sau sensibilitate la nivelul osului sau al țesutului din jurul osului. Aproximativ 85% dintre copii și adulți tineri cu sarcom Ewing au dureri. Durerea poate veni și pleacă și poate fi mai puțin severă noaptea.

    O bucată lângă suprafața pielii care se poate simți caldă și moale la atingere.

    O febră care nu dispare.

    Un os rupt care se întâmplă fără răni. O tumoare care crește în os poate provoca slăbirea sau fractura osului.

    Dacă sunteți îngrijorat de orice modificare a experiențelor copilului dumneavoastră, vă rugăm să discutați cu medicul copilului dumneavoastră. Medicul vă va întreba cât timp și cât de des copilul dumneavoastră se confruntă cu simptomul (simptomele), pe lângă alte întrebări. Aceasta este pentru a ajuta la stabilirea cauzei problemei, numită diagnostic.

    Dacă cancerul este diagnosticat, ameliorarea simptomelor rămâne o parte importantă a îngrijirii și tratamentului copilului dumneavoastră. Aceasta poate fi numită îngrijire paliativă sau îngrijire de susținere. Este adesea început la scurt timp după diagnostic și continuat pe tot parcursul tratamentului. Asigurați-vă că discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre simptomele pe care le experimentează copilul dumneavoastră, inclusiv orice simptome noi sau o modificare a simptomelor.

    Următoarea secțiune din acest ghid este Diagnosticul. Acesta explică ce teste ar putea fi necesare pentru a afla mai multe despre cauza simptomelor. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune de citit în acest ghid.

    Sarcomul Ewing - Copilărie și adolescență - Diagnostic

    PE ACEASTA PAGINA: Veți găsi o listă de teste, proceduri și scanări obișnuite pe care medicii le folosesc pentru a găsi cauza unei probleme medicale. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.

    Medicii folosesc multe teste pentru a găsi sau diagnostica cancerul. De asemenea, fac teste pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în altă parte a corpului de unde a început. Dacă se întâmplă acest lucru, se numește metastază. De exemplu, testele imagistice pot arăta dacă s-a răspândit cancerul. Testele de imagistică arată imagini ale interiorului corpului. De asemenea, medicii pot face teste pentru a afla care tratamente ar putea funcționa cel mai bine.

    Pentru majoritatea tipurilor de cancer, biopsia este singura modalitate sigură de a ști medicul dacă o zonă a corpului are cancer. Într-o biopsie, medicul ia o mică probă de țesut pentru testare într-un laborator.

    Această secțiune descrie opțiunile pentru diagnosticarea sarcomului Ewing. Nu toate testele enumerate mai jos vor fi utilizate pentru fiecare persoană. Medicul poate lua în considerare acești factori atunci când alege un test de diagnostic:

    Tipul de cancer suspectat

    semne si simptome

    Vârsta și starea generală de sănătate

    Rezultatele analizelor medicale anterioare

    În plus față de un examen fizic, următoarele teste pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea sarcomului Ewing:

    • Analize de sange. O hemogramă completă (CBC) este un test de sânge care contorizează numărul fiecărui tip de celule sanguine. Nivelurile anormale de globule albe, globule roșii și trombocite pot fi un semn că tumora s-a răspândit. De asemenea, medicul poate verifica funcția ficatului și a rinichilor și poate căuta niveluri ridicate ale unei anumite enzime din sânge numită lactat dehidrogenază sau LDH, care uneori ajută la semnalarea prezenței unei tumori în organism. În timp ce un CBC singur nu poate diagnostica sarcomul Ewing, acesta poate ajuta medicii să diagnosticheze boala.

    Testele imagistice

    • Raze X. O radiografie este o modalitate de a crea o imagine a organelor și țesuturilor din interiorul corpului folosind o cantitate mică de radiații. Medicii pot găsi de obicei tumori osoase cu o radiografie.
    • Tomografie computerizată (CT sau CAT). O scanare CT face fotografii ale interiorului corpului folosind raze X luate din diferite unghiuri. Un computer combină aceste imagini într-o imagine detaliată, tridimensională, care prezintă orice anomalii sau tumori. Pentru sarcomul Ewing, se va face o scanare CT a pieptului pentru a vedea dacă tumora s-a răspândit în plămâni. O scanare CT poate fi utilizată pentru a măsura dimensiunea tumorii. Uneori, un colorant special numit mediu de contrast este dat înainte de scanare pentru a oferi detalii mai bune asupra imaginii. Acest colorant poate fi injectat în vena pacientului sau administrat sub formă de pastilă sau lichid de înghițit.

      Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Un RMN utilizează câmpuri magnetice, nu raze X, pentru a produce imagini detaliate ale corpului. RMN poate fi utilizat pentru a măsura dimensiunea tumorii. Un colorant special numit mediu de contrast este dat înainte de scanare pentru a crea o imagine mai clară. Acest colorant poate fi injectat în vena pacientului sau administrat sub formă de pastilă sau lichid de înghițit. RMN este mai util decât o scanare CT pentru a releva unde se află tumora în raport cu nervii și vasele de sânge din apropiere.

      Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) sau scanare PET-CT. O scanare PET este de obicei combinată cu o scanare CT (vezi mai sus), numită scanare PET-CT. Cu toate acestea, puteți auzi medicul referindu-se la această procedură la fel ca o scanare PET. O scanare PET este o modalitate de a crea imagini ale organelor și țesuturilor din interiorul corpului. O cantitate mică dintr-o substanță radioactivă de zahăr este injectată în corpul pacientului. Această substanță zahăr este preluată de celulele care consumă cea mai mare energie. Deoarece cancerul tinde să folosească energia activ, absoarbe mai mult din substanța radioactivă. Un scaner detectează apoi această substanță pentru a produce imagini ale interiorului corpului. Pentru sarcomul Ewing, o scanare PET-CT integrată este adesea mai sensibilă decât o scanare PET singură sau o scanare osoasă.

    • Scanarea osului. O scanare osoasă folosește un trasor radioactiv pentru a privi interiorul oaselor. Trasorul este injectat în vena pacientului. Se colectează în zone ale osului și este detectat de o cameră specială. Osul sănătos pare mai ușor pentru cameră și zonele de rănire, cum ar fi cele cauzate de o tumoare, se evidențiază pe imagine.

    Analize chirurgicale

    • Biopsie. O biopsie este îndepărtarea unei cantități mici de țesut pentru examinare la microscop. Dacă tumora se află într-un braț sau un picior, un oncolog ortoped sau un radiolog intervențional care are experiență cu sarcomul Ewing ar trebui să efectueze biopsia. Un oncolog ortoped este un medic specializat în cancerele sistemului musculo-scheletic. Un radiolog intervențional este un medic care este instruit atât în ​​radiologie, cât și în chirurgia minim invazivă.

    În timpul procedurii, medicul poate lua un eșantion de tumoare, măduvă osoasă (vezi mai jos) sau ambele. Alte teste pot sugera că cancerul este prezent, dar numai o biopsie poate pune un diagnostic clar. Un patolog analizează apoi eșantionul (eșantioanele) îndepărtat în timpul biopsiei. Un patolog este un medic specializat în interpretarea testelor de laborator și evaluarea celulelor, țesuturilor și organelor pentru a diagnostica boala.

    Aspirația măduvei osoase și biopsia. Aceste 2 proceduri sunt similare și se fac adesea în același timp pentru a examina măduva osoasă și pentru a vedea dacă este prezent sarcomul Ewing. Măduva osoasă are atât o parte solidă, cât și o parte lichidă. O aspirație de măduvă osoasă elimină o probă de lichid cu un ac. O biopsie a măduvei osoase este îndepărtarea unei cantități mici de țesut solid cu ajutorul unui ac.

    Un patolog analizează apoi eșantionul (eșantioanele). Un loc comun pentru aspirația și biopsia măduvei osoase este osul pelvian, care este situat în partea inferioară a spatelui de către șold. Medicii dau adesea în prealabil un tip de medicament numit anestezie pentru a amorți zona. Anestezia este un medicament care blochează conștientizarea durerii. Tipuri mai puternice de anestezie pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diminua durerea.

    Alte teste de laborator

    Alte teste de laborator pot fi efectuate pe eșantionul (e) de țesut îndepărtat în timpul unei biopsii pentru a afla mai multe despre tumoare.

      Imunohistochimie. Acest test constată dacă există celule sarcom Ewing în proba de țesut.

    Testele citogenetice și reacția în lanț a polimerazei cu transcripție inversă (RT-PCR). Aceste teste află dacă modificările genetice care caracterizează celulele sarcomului Ewing sunt prezente în probă.

  • Testarea moleculară a tumorii. Medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda efectuarea de teste de laborator pe o probă tumorală și/sau de măduvă osoasă pentru a identifica gene specifice, proteine ​​și alți factori unici ai tumorii. Rezultatele acestor teste vă pot ajuta să determinați opțiunile de tratament ale copilului dumneavoastră.

    • După efectuarea testelor de diagnostic, medicul va analiza toate rezultatele împreună cu dumneavoastră și cu copilul dumneavoastră. Dacă diagnosticul este cancer, aceste rezultate îl ajută și pe medic să descrie cancerul. Aceasta se numește punere în scenă.

    Următoarea secțiune din acest ghid este Etape. Acesta explică sistemul pe care îl folosesc medicii pentru a descrie amploarea bolii. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune de citit în acest ghid.