• Acasă
  • Tipuri de Rac
  • Navigarea în îngrijirea cancerului
  • Faceți față cancerului
  • Cercetare și advocacy
  • Supraviețuirea
  • Blog
  • Despre noi

Waldenstrom Macroglobulinemia (limfom limfoplasmacytic): tipuri de tratament

PE ACEASTA PAGINA: Veți afla despre diferitele tipuri de tratamente pe care medicii le folosesc pentru persoanele cu macroglobulinemie Waldenstrom. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.

tipuri

Această secțiune explică tipurile de tratamente care sunt standardul de îngrijire pentru macroglobulinemia Waldenstrom. „Standard de îngrijire” înseamnă cele mai bune tratamente cunoscute. Atunci când luați decizii privind planul de tratament, sunteți încurajați să luați în considerare studiile clinice ca opțiune. Un studiu clinic este un studiu de cercetare care testează o nouă abordare a tratamentului. Medicii vor să afle dacă noul tratament este sigur, eficient și, eventual, mai bun decât tratamentul standard. Studiile clinice pot testa un medicament nou, o nouă combinație de tratamente standard sau doze noi de medicamente standard sau alte tratamente. Studiile clinice sunt o opțiune de luat în considerare pentru tratament și îngrijire pentru toate etapele cancerului. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să luați în considerare toate opțiunile de tratament. Aflați mai multe despre studiile clinice în secțiunile Despre studii clinice și cele mai recente cercetări din acest ghid.

Prezentare generală a tratamentului

În îngrijirea cancerului, diferite tipuri de medici lucrează adesea împreună pentru a crea un plan general de tratament al pacientului care combină diferite tipuri de tratamente. Aceasta se numește o echipă multidisciplinară. Echipele de îngrijire a cancerului includ o varietate de alți profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi asistenți medicali, asistenți medicali, asistenți medicali oncologici, asistenți sociali, farmaciști, consilieri, dietetici și alții.

Descrierile tipurilor comune de tratamente utilizate pentru macroglobulinemia Waldenstrom sunt enumerate mai jos. Planul dvs. de îngrijire include, de asemenea, tratamentul simptomelor și efectelor secundare, o parte importantă a îngrijirii cancerului.

Opțiunile de tratament și recomandările depind de mai mulți factori, inclusiv tipul și stadiul cancerului, posibilele efecte secundare, preferințele și starea generală de sănătate a pacientului. Luați timp pentru a afla despre toate opțiunile de tratament și asigurați-vă că puneți întrebări despre lucruri care nu sunt clare. De asemenea, vorbiți despre obiectivele fiecărui tratament cu medicul dumneavoastră și despre ce vă puteți aștepta în timp ce primiți tratamentul. Aceste tipuri de discuții se numesc „luarea deciziilor comune”. Luarea deciziilor comune este atunci când dumneavoastră și medicii dvs. lucrați împreună pentru a alege tratamente care se potrivesc obiectivelor îngrijirii dumneavoastră. Luarea deciziilor comune este deosebit de importantă pentru macroglobulinemia Waldenstrom, deoarece există diferite opțiuni de tratament. Aflați mai multe despre luarea deciziilor de tratament.

Așteptare atentă, așteptare conștientă

Este posibil ca unele persoane cu macroglobulinemie Waldenstrom să nu aibă nevoie de tratament imediat dacă sunt sănătoase și boala nu cauzează niciun simptom sau problemă. În aceste situații, pacienții sunt monitorizați îndeaproape, iar tratamentul activ începe dacă simptomele se dezvoltă sau nivelul IgM crește. Această abordare se numește așteptare atentă, supraveghere și așteptare sau supraveghere activă. Există dovezi foarte bune că, la unele persoane cu limfom de grad scăzut, așteptarea atentă nu afectează șansele de supraviețuire atâta timp cât pacientul primește un control regulat și atent. Uneori, tratamentul poate fi întârziat pentru câteva luni sau chiar ani.

Schimb de plasmă

Schimbul de plasmă, numit și plasmafereză, este utilizat pentru a reduce grosimea sângelui. Se face pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor hiperviscozității la persoanele cu macroglobulinemie Waldenstrom cauzată de un nivel crescut de IgM. Grija pentru simptomele și efectele secundare ale unei persoane este o parte importantă a planului general de tratament al cancerului.

În timpul acestei proceduri, sângele este prelevat dintr-o venă, iar plasma este îndepărtată din corp după ce este separată de celulele roșii și albe din sânge. Plasma este partea lichidă a sângelui. Celulele sanguine sunt apoi amestecate cu un substitut de plasmă, de obicei o soluție de albumină, și returnate pacientului. Un schimb de plasmă se face de obicei folosind un separator de celule sanguine. Acest tratament este utilizat în general ca tratament temporar până când o persoană primește tratament cu medicamente (vezi mai jos), care asigură controlul proteinelor IgM pe o perioadă mai lungă de timp.

Terapii folosind medicamente

Terapia sistemică este utilizarea medicamentelor pentru distrugerea celulelor canceroase. Acest tip de medicament este administrat prin fluxul sanguin pentru a ajunge la celulele canceroase din tot corpul. Terapiile sistemice sunt, în general, prescrise de un medic oncolog, un medic specializat în tratarea cancerului cu medicamente.

Modalități obișnuite de a face terapii sistemice includ un tub intravenos (IV) plasat într-o venă folosind un ac sau într-o pastilă sau capsulă care este înghițită (pe cale orală).

Tipurile de terapii sistemice utilizate pentru macroglobulinemia Waldenstrom includ:

Fiecare dintre aceste tipuri de terapii este discutat mai jos mai detaliat. O persoană poate primi 1 tip de terapie sistemică odată sau o combinație de terapii sistemice administrate în același timp.

Medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului sunt în continuă evaluare. Discuția cu medicul dumneavoastră este adesea cel mai bun mod de a afla despre medicamentele prescrise pentru dvs., despre scopul lor și despre potențialele lor efecte secundare sau interacțiunile cu alte medicamente. De asemenea, este important să anunțați medicul dacă luați orice altă rețetă sau medicamente sau suplimente fără prescripție medicală. Ierburile, suplimentele și alte medicamente pot interacționa cu medicamentele împotriva cancerului. Aflați mai multe despre rețetele dvs. utilizând baze de date despre medicamente care pot fi căutate.

Chimioterapie

Chimioterapia este utilizarea medicamentelor pentru distrugerea celulelor canceroase, de obicei prin menținerea celulelor canceroase din creștere, divizare și producerea mai multor celule.

Un regim sau program de chimioterapie constă de obicei dintr-un număr specific de cicluri administrate pe o perioadă de timp stabilită. Un pacient poate primi 1 medicament la un moment dat sau o combinație de medicamente diferite administrate în același timp. Medicamentele obișnuite pentru tratarea macroglobulinemiei Waldenstrom care cauzează simptome sau se dezvoltă sau se răspândesc includ:

Bendamustina (Treanda), care este utilizată pentru a trata macroglobulinemia Waldenstrom atunci când este diagnosticată pentru prima dată sau când revine

Uneori, cladribina (Leustatin) sau clorambucilul (Leukeran) pot fi de asemenea utilizate.

Efectele secundare ale chimioterapiei depind de individ, de tipul de medicament și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare și diaree. Aceste reacții adverse dispar de obicei după terminarea tratamentului.

Aflați mai multe despre elementele de bază ale chimioterapiei.

Terapia vizată

Terapia vizată este un tratament care vizează genele, proteinele sau mediul tisular specific cancerului, care contribuie la creșterea și supraviețuirea cancerului. Acest tip de tratament blochează creșterea și răspândirea celulelor canceroase și limitează deteriorarea celulelor sănătoase.

Nu toate tumorile au aceleași ținte. Pentru a găsi cel mai eficient tratament, medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a identifica genele, proteinele și alți factori din tumoarea dumneavoastră. Acest lucru îi ajută pe medici să potrivească mai bine fiecare pacient cu cel mai eficient tratament ori de câte ori este posibil. În plus, studiile de cercetare continuă să afle mai multe despre țintele moleculare specifice și noile tratamente îndreptate către acestea. Aflați mai multe despre elementele de bază ale tratamentelor vizate.

Terapia țintită pentru macroglobulinemia Waldenstrom include anticorpi monoclonali. Un anticorp monoclonal este un tip de terapie țintită. Este îndreptat împotriva unei proteine ​​specifice din celulele canceroase și nu afectează celulele care nu au acea proteină. Rituximab (Rituxan) este un anticorp monoclonal utilizat pentru tratarea multor tipuri diferite de limfom cu celule B.

Rituximab funcționează vizând o moleculă de pe suprafața celulelor numită CD20. Când anticorpul se atașează la CD20, unele celule de limfom mor și altele par să devină mai sensibile la chimioterapie. Rituximab poate fi utilizat singur sau în asociere cu chimioterapie pentru persoanele cu macroglobulinemie Waldenstrom. Deși este eficient de la sine, există dovezi din ce în ce mai mari că rituximabul funcționează mai bine atunci când este combinat cu chimioterapia pentru a trata majoritatea tipurilor de limfoame cu celule B.

Alți anticorpi anti-CD20 includ obinutuzumab (Gazyva), ofatumumab (Arzerra) și rituximab-abbs (Truxima).

Ibrutinib (Imbruvica) este un tip de terapie țintită numită inhibitor al kinazei. Acesta vizează proteinele tirozin kinazei (BTK) ale Bruton din celulele B canceroase și este aprobat pentru a trata macroglobulinemia Waldenstrom. Bortezomib (Velcade) este un alt tip de terapie țintită numită inhibitor al proteazomului, care vizează enzime specifice numite proteazomi care digeră proteinele din celule.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare pentru fiecare terapie vizată și despre modul în care acestea pot fi gestionate.

Transplant de măduvă osoasă/transplant de celule stem

Un transplant de celule stem este o procedură medicală în care celulele specializate, numite celule stem hematopoietice, sunt colectate din sângele care circulă prin corp, numit sânge periferic, astfel încât acestea se pot dezvolta în măduva osoasă sănătoasă. Celulele stem hematopoietice sunt celule formatoare de sânge găsite atât în ​​fluxul sanguin, cât și în măduva osoasă. Uneori, celulele stem sunt colectate din măduva osoasă, deci procedura poate fi numită și transplant de măduvă osoasă.

Transplantul este utilizat numai în anumite cazuri de macroglobulinemie Waldenstrom, deoarece majoritatea pacienților sunt mai în vârstă, tratamentul nu funcționează la fel de bine pentru fiecare pacient și există riscuri grave cu acest tratament. Efectele secundare depind de tipul de transplant, de starea generală de sănătate și de alți factori. Aflați mai multe despre elementele de bază ale transplantului de măduvă osoasă și celule stem.

Efectele fizice, emoționale și sociale ale cancerului

Cancerul și tratamentul acestuia provoacă simptome fizice și efecte secundare, precum și efecte emoționale, sociale și financiare. Gestionarea tuturor acestor efecte se numește îngrijire paliativă sau îngrijire de susținere. Este o parte importantă a îngrijirii dumneavoastră, care este inclusă împreună cu tratamentele menite să încetinească, să oprească sau să elimine cancerul.

Îngrijirea paliativă se concentrează pe îmbunătățirea modului în care vă simțiți în timpul tratamentului prin gestionarea simptomelor și sprijinirea pacienților și a familiilor acestora cu alte nevoi non-medicale. Orice persoană, indiferent de vârstă sau tip și stadiu de cancer, poate primi acest tip de îngrijire. Și de multe ori funcționează cel mai bine atunci când este început imediat după un diagnostic de cancer. Persoanele care primesc îngrijiri paliative împreună cu tratamentul pentru cancer au adesea simptome mai puțin severe, o calitate a vieții mai bună și declară că sunt mai mulțumiți de tratament.

Tratamentele paliative variază foarte mult și includ adesea medicamente, modificări nutriționale, tehnici de relaxare, sprijin emoțional și spiritual și alte terapii. De exemplu, schimbul de plasmă (descris mai sus) este un tip de îngrijire de susținere. De asemenea, puteți primi tratamente paliative similare cu cele menite să scape de cancer, cum ar fi chimioterapia.

Înainte de începerea tratamentului, discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament din planul de tratament. De asemenea, ar trebui să vorbiți despre posibilele efecte secundare ale planului de tratament specific și despre opțiunile de îngrijire paliativă.

În timpul tratamentului, echipa de îngrijire a sănătății vă poate cere să răspundeți la întrebări despre simptomele și efectele secundare și să descrieți fiecare problemă. Asigurați-vă că informați echipa medicală dacă aveți o problemă. Acest lucru ajută echipa de îngrijire a sănătății să trateze orice simptome și efecte secundare cât mai repede posibil. De asemenea, poate ajuta la prevenirea unor probleme mai grave în viitor.

Aflați mai multe despre importanța urmăririi efectelor secundare într-o altă parte a acestui ghid. Aflați mai multe despre îngrijirea paliativă într-o secțiune separată a acestui site web.

Macroglobulinemia refractară a lui Waldenstrom

Dacă tratamentul nu oprește sau elimină boala, aceasta se numește macroglobulinemie refractară Waldenstrom. Dacă se întâmplă acest lucru, este o idee bună să discutați cu medicii care au experiență în tratarea acestuia. Medicii pot avea opinii diferite despre cel mai bun plan de tratament standard. De obicei, medicul dumneavoastră poate încerca unul dintre celelalte tratamente disponibile discutate mai sus. Studiile clinice ar putea fi, de asemenea, o opțiune. Aflați mai multe despre obținerea unei a doua opinii înainte de a începe tratamentul, astfel încât să vă simțiți confortabil cu planul de tratament ales.

Planul dumneavoastră de tratament poate include o combinație de medicamente diferite pentru tratarea cancerului. Îngrijirea paliativă, numită și îngrijire de susținere, va fi, de asemenea, importantă pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare.

Pentru majoritatea oamenilor, acest diagnostic este foarte stresant și dificil. Dumneavoastră și familia dvs. sunteți încurajați să discutați despre modul în care vă simțiți alături de medici, asistente medicale, asistenți sociali sau alți membri ai echipei de îngrijire a sănătății. De asemenea, poate fi util să discutați cu alți pacienți, inclusiv prin intermediul unui grup de sprijin.

Remisiunea și șansa reapariției

O remisiune este atunci când cancerul nu poate fi detectat în organism și nu există simptome. Acest lucru poate fi, de asemenea, numit „nicio dovadă de boală” sau NED.

O remisiune este de obicei temporară, chiar dacă poate dura câțiva ani pentru unii oameni. Această incertitudine determină mulți oameni să se îngrijoreze când va reveni cancerul. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea revenirii cancerului. Înțelegerea riscului de recurență și a opțiunilor de tratament vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătiți dacă cancerul revine. Aflați mai multe despre a face față fricii de recurență.

Dacă macroglobulinemia Waldenstrom revine după tratamentul inițial, se numește boală recurentă sau recidivantă. Când se întâmplă acest lucru, va începe din nou un nou ciclu de testare pentru a afla cât mai mult posibil despre recurență. Foarte rar, recurența poate veni ca un tip diferit de limfom, de obicei limfom difuz cu celule B mari (DLBCL).

După efectuarea acestei testări, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți vorbi despre opțiunile de tratament. Adesea, planul de tratament va include tratamentele descrise mai sus, cum ar fi chimioterapia, terapia țintită și, rareori, transplantul de măduvă osoasă/celule stem. Dar ele pot fi utilizate într-o combinație diferită sau date într-un alt ritm. Medicul dumneavoastră vă poate sugera studii clinice care studiază noi modalități de a trata acest tip de cancer recurent. În prezent, există mai multe medicamente noi și combinații de terapii diferite care sunt cercetate în cadrul studiilor clinice. Indiferent de planul de tratament pe care îl alegeți, îngrijirea paliativă sau îngrijirea de susținere vor fi importante pentru ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare.

Persoanele cu cancer recurent experimentează adesea emoții precum neîncrederea sau frica. Sunteți încurajați să discutați cu echipa medicală despre aceste sentimente și să întrebați despre serviciile de asistență pentru a vă ajuta să faceți față. Aflați mai multe despre tratarea recurenței cancerului.

Dacă tratamentul nu funcționează

Recuperarea după cancer nu este întotdeauna posibilă. Dacă cancerul nu poate fi vindecat sau controlat, boala poate fi numită avansată sau terminală.

Acest diagnostic este stresant și, pentru mulți oameni, cancerul avansat este dificil de discutat. Cu toate acestea, este important să purtați conversații deschise și oneste cu echipa de îngrijire a sănătății pentru a vă exprima sentimentele, preferințele și preocupările. Echipa de îngrijire a sănătății are abilități, experiență și cunoștințe speciale pentru a sprijini pacienții și familiile lor și este acolo pentru a vă ajuta. Este extrem de important să vă asigurați că o persoană este confortabilă din punct de vedere fizic, fără dureri și susținută emoțional.

Persoanele care au cancer avansat și despre care se așteaptă să trăiască mai puțin de 6 luni ar putea dori să ia în considerare îngrijirea hospice. Îngrijirea în spitale este concepută pentru a oferi cea mai bună calitate a vieții pentru persoanele care se apropie de sfârșitul vieții. Dumneavoastră și familia dvs. sunteți încurajați să discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre opțiunile de îngrijire a ospiciului, care includ îngrijirea la domiciliu, un centru special de hospice sau alte locații de asistență medicală. Asistența medicală și echipamentele speciale pot face ca șederea acasă să fie o opțiune viabilă pentru multe familii. Aflați mai multe despre planificarea avansată a îngrijirii cancerului .

După moartea unei persoane dragi, mulți oameni au nevoie de sprijin pentru a-i ajuta să facă față pierderii. Aflați mai multe despre durere și pierdere.

Următoarea secțiune din acest ghid este Despre studiile clinice. Oferă mai multe informații despre studiile de cercetare axate pe găsirea unor modalități mai bune de îngrijire a persoanelor cu cancer. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune de citit în acest ghid.