* Almqvist F, Puura K, Kumpulainen K. Departamentul de Psihiatrie al Copilului, Universitatea din Helsinki, Finlanda
1999 Eur Psihiatrie adolescent copil - populație de copiii cu vârste cuprinse între 8 și 9 ani, 3,1% suferă de o tulburare limită

reală

* Chabrol H, Montovany A, Chouicha K. Universitatea din Toulouse it Mirail, Toulouse, Franța.
2OO1 Edge J Psihiatrie - Frecvența tulburării limită în școlari între 13 și 20 de ani 10% dintre băieți și 18% dintre fete au o tulburare limită

* Chabrol H, Chouicha K, Montovany A.
2OO1 Encefal - Simptomele tulburării de personalitate limită DSM IV la o populație neclinică de adolescenți: un studiu realizat pe o serie de 35 de pacienți.
Simptomele tulburării limită în 107 studenții între 15 și 18 ani 32% au o tulburare limită DSM IV
Acest studiu arată că tulburarea de personalitate la limita adolescenților la populația non-clinică este o tulburare gravă caracterizată prin importanța suferinței mentale și a tulburărilor comportamentale a căror putere dezorganizantă poate fixa procesul de dezvoltare într-o cale patologică. Tulburarea de personalitate la limita adolescenților pare a fi în acest studiu puternic asociată cu tulburarea depresivă majoră și comportamentele de risc legate de impulsivitate, instabilitate afectivă și idei suicidare.

* Reich DB, Zanarini MC. - Laborator pentru Studiul Dezvoltării Adulților, Spitalul McLean, Belmont, MA, SUA
Harv Rev Psychiatry. 2OO1 - Aspecte de dezvoltare ale tulburării de personalitate limită.
Acest studiu a examinat dacă pacienții cu tulburare de personalitate limită și controalele cu alte tulburări de personalitate își amintesc copilăriile în mod diferit în ceea ce privește dificultățile de separare, memoria evocativă, factorii temperamentali, cum ar fi toleranța la frustrare și reactivitatea dispoziției și apariția simptomelor.
Pacienții cu tulburare de personalitate limită și-au amintit mai multe dificultăți legate de separarea între 6 și 17 ani, mai multă reactivitate a dispoziției și o toleranță mai scăzută la frustrare între 6 și 17 ani și apariția mai multor simptome (cel mai proeminent tristețe, depresie, anxietate și suiciditate) înainte de vârsta de 18 ani decât pacienții cu alte tulburări de personalitate.
Aceste rezultate indică faptul că multe dintre caracteristicile pacienților adulți cu tulburare de personalitate limită pot apărea inițial în timpul copilăriei și adolescenței și că aceste caracteristici pot fi utilizate pentru a diferenția limita de alte tulburări de personalitate

* Bradley R, Zittel Conklin C, Westen D. - Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Emory, Atlanta, SUA
J Psihiatrie psihologică a copiilor. 2OO5 - Diagnosticul limită de personalitate la adolescenți: diferențe de gen și subtipuri .
REZULTATE: Simptomele și fenomenologia fetelor adolescente cu BPD sunt similare cu cele ale adulților. Băieții adolescenți care îndeplinesc criteriile BPD au o prezentare mai agresivă, perturbatoare, antisocială.
Analiza Q a izolat patru subgrupuri clinic coerente de fete cu BPD: internalizare funcțională, internalizare histrionică, depresivă și externalizare furioasă.
Subgrupurile derivate empiric sunt similare cu cele identificate în cercetările recente cu femele adulte.
CONCLUZII: BPD la adolescentele de sex feminin seamănă cu DSM-IV BPD așa cum este definit pentru adulți. Caracteristicile de funcționare ale criteriilor DSM-IV pentru băieții adolescenți necesită investigații suplimentare
Etiologie, (investigarea cauzelor) a tulburării limită, factori de risc

* 16-23% dintre persoanele care abuzează de alcool au o tulburare de personalitate limită

* Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J. - Spitalul McLean, Belmont, SUA.
Sunt J Psihiatrie. 2OO4 - Comorbiditatea axei I la pacienții cu tulburare de personalitate limită: urmărire pe 6 ani și predicția timpului până la remisie
Urmărire 2 ani: 20,4% din abuzul/dependența de alcool experimentat de pacienții cu tulburare de personalitate la limită

* Nace EP, Saxon JJ Jr, Shore N, 1983. Arch Gen Psychiatry. "O comparatie a pacientilor cu alcool limita si non-borderline." 94 de pacienți (abstinenți) 21,2% la limita
* Nurnberg HG, Rifkin A, Doddi S. - Departamentul de Psihiatrie, Queens Hospital Center, 1993 Compr Psychiatry., „O evaluare sistematică a comorbidității tulburărilor de personalitate DSM-III-R la pacienții ambulatori cu alcool.” 50 de pacienți (abstinenți) 16,0% la limita
* Morgenstern J, Langenbucher J, Labouvie E, Miller KJ. 1997 J Abnorm Psychol. - Comorbiditatea alcoolismului și a tulburărilor de personalitate la o populație clinică: rate de prevalență și relația cu variabilele tipologiei alcoolului., 366 pacienți 22,4% la limita
* Zimmerman și Mattia 142 de pacienți 23,2% la limita

* Există, de asemenea, o corelație cu tulburările impulsive, cum ar fi Tulburarea explozivă intermitentă, jocul patologic, cleptomania, tricotilomania (o nevoie irepresibilă de a scoate părul propriu al corpului), Piromania

Vă rog să citiți tulburare impulsivă și bpd

Realitate: Mulți oameni cu BPD raportează succesul cu un tratament adecvat. Este adevărat că trăsăturile de personalitate înrădăcinate nu sunt ușor de schimbat pentru oameni. Dar comportamentul BPD care a fost învățat poate fi dezvățat. Și multe simptome ale BPD care au o natură biologică sau chimică pot fi tratate eficient cu medicamente.

De ce este, așadar, că acest mit persistă - în ciuda faptului că cercetătorii au demonstrat tratamente eficiente? Problema este stigmatul BPD și lipsa de conștientizare. Cercetările privind tratamentul eficient al BPD sunt atât de noi, încât mulți medici experimentați nu au fost expuși la acesta în timpul antrenamentului. În plus, clinicienii sunt bombardați cu cercetări contradictorii privind tratamentul BPD, ceea ce îi poate lăsa confuzi cu privire la abordările terapeutice cele mai eficiente.

Deoarece mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale consideră că lucrul cu pacienții limită este dificil și epuizant, noile studii promițătoare trec deseori neobservate de clinicienii care nu sunt specializați în BPD. Devine un cerc vicios: clinicienii nu citesc studii care ar putea să-i ajute să lucreze cu pacienții limitați, deoarece consideră că pacienții limita vor fi întotdeauna greu de lucrat cu.

O altă problemă este că multe planuri de asigurare nu vor acoperi din nou tratamentul BPD, din cauza mitului că tratamentul funcționează rar. Acest lucru acționează ca o barieră pentru clinicieni pentru a afla despre tratamente BPD de ultimă generație. Clinicienii se bazează apoi pe informații învechite, declarații înșelătoare și informații false despre BPD pe care le-au auzit de la asociații lor.

Mitul 2: BPD este o „definiție a coșului de gunoi”. Adică, clinicienii oferă pacienților acest diagnostic atunci când nu își pot da seama ce este în neregulă cu ei.

Realitate: BPD trebuie diagnosticat numai atunci când pacienții îndeplinesc criteriile clinice specifice.

Janice Cauwels (1992) a scris: BPD este încă un diagnostic de coș de gunoi, o etichetă pălmuită de pacienți de terapeuți care încearcă să pretindă că boala lor este înțeleasă. Este, de asemenea, utilizat pentru raționalizarea greșelilor sau eșecurilor de tratament, pentru a evita prescrierea medicamentelor sau a altor tratamente medicale, pentru apărarea împotriva problemelor sexuale care ar fi putut apărea în terapie, pentru a exprima ura față de pacienți și pentru a justifica comportamentul rezultat din astfel de reacții emoționale.

Cu alte cuvinte, unii clinici folosesc cuvântul „borderline”, la fel ca unii agresori din curtea școlii folosesc cuvântul „cooties”. Dar faptul că BPD este utilizat ca definiție a coșului de gunoi nu îl face o definiție a coșului de gunoi, mai mult decât a numi grapefruit un arzător de grăsime îl face un arzător de grăsime. Un pacient trebuie diagnosticat ca limită numai dacă îndeplinește criteriile clinice și numai după ce un clinician a lucrat cu pacientul de-a lungul timpului pentru a verifica dacă simptomele BPD sunt persistente, extreme și de lungă durată.

Mitul 3: Femeile au BPD; bărbații au Tulburare antisocială a personalității.

Realitate: Deși BPD este diagnosticat la femei mult mai frecvent, și bărbații o au.

Potrivit DSM-IV, aproximativ 75 la sută dintre cei diagnosticați cu BPD sunt femei și că majoritatea persoanelor diagnosticate cu tulburare de personalitate anti-socială (APD) sunt bărbați. Dar, deși tulburările de personalitate au unele asemănări externe (adică dificultăți în relații, tendințe de a da vina pe alții), stările lor interne sunt izbitor de diferite. Limitele de frontieră simt rușine, vinovăție, suferință emoțională și vid; persoanele cu APD, în general, nu.

Deci, de ce sunt diagnosticate mai multe femei cu BPD decât bărbații? Nimeni nu știe, dar au apărut mai multe teorii:

* Abuzul sexual, care este frecvent în istoricul copiilor la pacienții limită, se întâmplă mai des femeilor decât bărbaților.
* Femeile experimentează mesaje mai inconsistente și invalidante în această societate.
* Femeile sunt mai vulnerabile la BPD deoarece sunt socializate pentru a fi mai dependente de ceilalți și mai sensibile la respingere.
* Clinicienii sunt părtinitori. Studiile au arătat că profesioniștii din domeniul sănătății mintale tind să diagnosticheze BPD mai des la femei decât la bărbați, chiar și atunci când profilurile pacientului sunt identice, cu excepția sexului pacientului.
* Bărbații caută ajutor psihiatric mai rar.
* Este mai probabil ca bărbații să fie tratați doar pentru alcoolism sau abuz de substanțe; simptomele lor limită trec neobservate deoarece BPD se presupune că este o tulburare a femeii.
* Limitele feminine se află în sistemul de sănătate mintală; limitele masculine sunt în închisoare.

Mitul 4: Nu există BPD.

Realitate: Peste trei sute de studii de cercetare și trei mii de lucrări clinice oferă dovezi ample că BPD este o boală psihiatrică diagnosticabilă valabilă.

Clinicienii pot susține că BPD nu există din mai multe motive. Este posibil ca acestea să nu fi fost la curent cu cercetările și să fie dezinformate. Ei pot crede că BPD nu este o tulburare separată, ci face parte dintr-o altă boală, cum ar fi tulburarea bipolară sau tulburarea de stres post-traumatică. Ei pot respinge pur și simplu ideea de a eticheta pe oricine drept „limită”, deoarece consideră că este prea stigmatizant sau pot găsi aproape toate diagnosticele psihiatrice limitate și înșelătoare.

Funcționare înaltă, funcționare scăzută

Persoanele cu BPD variază foarte mult în ceea ce privește funcționalitatea: adică în capacitatea lor de a trăi un stil de viață normal, de a lucra în interiorul sau în afara casei, de a face față problemelor de zi cu zi, de a interacționa cu ceilalți etc.

Unele persoane cu BPD sunt atât de incapacitate de boala lor încât nu pot lucra. Aceștia pot petrece mult timp în spital din cauza automutilării, tulburărilor alimentare grave, abuzului de substanțe sau încercărilor de sinucidere. BPD le face foarte greu să formeze relații, deci este posibil să aibă un sistem de sprijin slab. Este posibil să fie atât de incapabili să facă față banilor, încât să nu aibă bani pentru hrană sau un loc unde să locuiască.

Oamenii care sunt aproape de limite limită de funcționare slabă se găsesc adesea trăind de la o criză la alta. Se simt adesea manipulați de auto-mutilare și tentative de sinucidere. Cu toate acestea, deoarece limita este evident bolnavă, non-BP primesc de obicei înțelegere și sprijin din partea familiei și a prietenilor.

Limitele de înaltă funcționare acționează perfect normal de cele mai multe ori. De succes, plecați și plăcuți, ei își pot arăta cealaltă parte numai oamenilor pe care îi cunosc foarte bine. Deși aceste granițe se pot simți la fel în interior ca și omologii lor mai puțin funcționali, ei l-au acoperit foarte bine, atât de bine, de fapt, încât pot fi străini pentru ei înșiși.

Non-borderline implicate în acest tip de TA trebuie să aibă confirmate percepțiile și sentimentele lor. Prietenii și membrii familiei care nu cunosc prea bine limita pot să nu creadă povești de furie și abuz verbal. Mulți non-BP ne-au spus că până și terapeuții lor au refuzat să le creadă atunci când au descris comportamentul scăpat de control al BP.

Bineînțeles, există o mulțime de spațiu între BP cu funcționare ridicată (uneori denumită limită „borderline”) și BP cu funcționare redusă. Evenimentele stresante din viață sunt cele mai susceptibile de a declanșa mecanisme de coping disfuncționale.

A acționa, a acționa

Cele mai multe comportamente limită sunt despre un singur lucru: încercarea de a face față angoaselor interne. Cu toate acestea, persoanele cu BPD pot face acest lucru în moduri diferite. Din experiența noastră, comportamentul persoanelor cu BPD tinde să se încadreze în două categorii generale: „a acționa” și „a acționa”. Acestea nu sunt categorii oficiale, cercetate empiric. Mai degrabă, acestea sunt un mod convenabil, real, de a privi diferențele.

Hotărând în comportamentele sunt încercări de a atenua durerea, aruncându-l pe altcineva - de exemplu, prin furie, blamare, critici, acuzații, violență fizică și implicare în abuzuri verbale. Comportamentele provocatoare provoacă angoasă directă pentru prieteni, membri ai familiei și parteneri. De exemplu, o femeie de la graniță, Kiesha, a devenit foarte supărată când a simțit că soțul ei o ignoră la o petrecere de Crăciun de la birou. Așa că s-a apropiat de el, și-a aruncat băutura în fața lui și a ieșit afară.

Actor comportamentele afectează în cea mai mare parte persoana cu BPD, deși sunt afectate și non-BP. Cineva cu BPD care acționează în cea mai mare parte se poate simți extrem de vinovat de păcatele imaginate. Pot să se mutileze pe ei înșiși, să încerce să-și țină furia și să se învinovățească pentru probleme care nu sunt vina lor. Suicidul este, de asemenea, o posibilitate.

Unele BP par să acționeze în principal în. Unele acționează în principal. Și unii acționează și acționează. Luați Kiesha, de exemplu; după ce și-a jenat soțul la petrecerea de Crăciun, s-a simțit foarte vinovată. A mers acasă de la petrecere, la o distanță de câteva mile. Când a ajuns acasă, a apucat mai multe ornamente din copac și le-a zdrobit cu mâinile, provocând o mare sângerare.