Cheratodermia palmoplantară

Cheratodermia palmoplantară

Cunoscut și as keratosis palmaris et plantaris

cheratodermă

Ce este cheratoderma palmoplantară?

Keratoderma palmoplantară este numele dat unui grup de afecțiuni în care există o îngroșare anormală a pielii pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor.

Cheratoderma palmoplantară este clasificată în funcție de moștenire sau dobândire și de caracteristicile sale clinice.

Keratodermele palmoplantare moștenite sunt clasificate în patru grupe diferite:

1) Difuză
2) Focal
3) Punctează
4) Transgradient

Keratodermele dobândite nu sunt moștenite și pot fi clasificate pe baza diferitelor cauze, așa cum se explică mai jos.

Ce cauzează cheratoderma palmoplantară?

Există multe cauze posibile pentru cheratodermele palmoplantare dobândite, inclusiv medicamente, menopauză, substanțe chimice (de exemplu, arsenic), stimulare mecanică, malnutriție, afecțiuni sistemice (de exemplu, boală tiroidiană, tulburări circulatorii), afecțiuni maligne (de exemplu, cancer pulmonar, cancer de colon, limfoame), afecțiuni ale pielii (de exemplu, psoriazis, eczeme, pitiriazis rubra pilaris, lupus eritematos) și cauze infecțioase (de exemplu, sifilis, tuberculoză, virusul papilomului uman).

Când starea este moștenită, membrii familiei vor avea același tip de cheratodermă palmoplantară. Keratodermele autosomale dominante pot afecta fiecare generație a unei familii. Cu toate acestea, în keratodermele autozomale recesive părinții sunt „purtători” ai genei defecte (ceea ce înseamnă că nu prezintă tulburarea pe pielea lor), dar o pot transmite copiilor lor dacă ambii părinți sunt „purtători”. Cele mai multe cazuri moștenite ale afecțiunii sunt cauzate de o genă defectă care produce cheratină 9.

Cum arată cheratoderma palmoplantară?

În difuz keratoderma palmoplantară, pielea de pe palme și/sau tălpi apare îngroșată și poate fi dură, de culoare gălbuie. Afectează întreaga palmă sau talpă.

În focal cheratodermia palmoplantară, de obicei sunt afectate doar presiunea sau punctele de frecare.

În punctat cheratoderma palmoplantară există pete minuscule ale pielii pe palme și tălpi.

Transgradient cheratoderma palmoplantară este rară. Condiția se extinde pe spatele mâinilor sau picioarelor.

Cum a fost diagnosticată cheratoderma palmoplantară?

Keratoderma palmoplantară este diagnosticată printr-un istoric medical detaliat și un examen fizic. Atunci când starea este severă și se suspectează cheratodermia ereditară, persoana afectată poate fi trimisă la un geneticist pentru teste suplimentare.

Ce alte probleme pot apărea cu cheratodermia palmoplantară?

Persoanele pot prezenta dureri la mers, miros de picioare, transpirație excesivă sau macerare (umedă, albă și peeling) a tălpilor sau între degetele de la picioare.

De asemenea, pot fi prezente infecții fungice și senzația redusă a degetelor sau de la picioare. Condiția poate fi, de asemenea, asociată cu modificări ale unghiilor, părului sau dinților.

Cei afectați de keratodermie pot suferi, de asemenea, stres psihologic datorită aspectului pielii lor.

Cum se tratează cheratoderma palmoplantară?

Keratodermele palmoplantare moștenite nu sunt vindecabile, dar simptomele pot fi controlate. Scopul tratamentului este de a reduce grosimea pielii și de a o înmuia.

Opțiunile de tratament includ utilizarea regulată a emolienților, keratolitice, cum ar fi acidul salicilic sau ureea, cremă antifungică sau tablete, dacă este indicat, retinoizi topici/calcipotriol și retinoizi sistemici.

Pot fi recomandate vizite regulate la un serviciu de podologie pentru îndepărtarea fizică a pielii îngroșate, precum și purtarea pantofului adecvat cu tălpi personalizate.

Keratodermele dobândite vor necesita un tratament suplimentar al cauzei de bază.

Care este rezultatul probabil al cheratodermei palmoplantare?

Simptomele pot fi bine gestionate dacă se respectă tratamentele sugerate.

Urmărirea regulată cu un medic este importantă pentru a monitoriza iritarea pielii sau alte efecte adverse asociate tratamentului. Pot fi necesare teste regulate de sânge atunci când se utilizează antifungice orale și retinoizi. Femeile de vârstă reproductivă trebuie să evite utilizarea retinoizilor și antifungicelor orale fără contracepție adecvată.

Aceste informații au fost scrise de Dr. Shelley Ji Eun Hwang și profesor asociat Pablo Fernandez-Penas
Actualizat 03 iunie 2015