Insuficiența cardiacă cu fracția de ejecție conservată (HFpEF) și obezitatea sunt 2 afecțiuni frecvente și adesea coexistente care reduc capacitatea cardiorespiratorie (CRF) 1, 2.

Aportul de acizi grași nesaturați (UFA), care constau din acizi grași mononesaturați (MUFAs) și acizi grași polinesaturați (PUFAs), a fost recent asociat cu CRF favorabil, compoziție corporală și funcție diastolică cardiacă la pacienții cu obezitate și HFpEF (3) . O dietă bogată în UFA a prevenit, de asemenea, creșterea în greutate și disfuncția diastolică cardiacă (3) într-un model de șoarece cu disfuncție cardiacă indusă de dieta occidentală (4), în ciuda aportului similar de calorii și de grăsimi totale. Cu toate acestea, fezabilitatea unei intervenții dietetice care vizează creșterea aportului zilnic de UFA într-un studiu prospectiv este necesară la această populație pentru a-și testa eficacitatea potențială într-un studiu controlat randomizat de mari dimensiuni.

Din 9 pacienți (6 afro-americani) înscriși, 5 erau femei; vârsta medie a fost de 54 ± 5 ​​ani. Toți pacienții aveau hipertensiune arterială, iar 5 aveau diabet zaharat de tip 2. Valoarea inițială a ventriculului stâng, peptida natriuretică N-terminală a creierului, raportul E/e ′ și volumul atrial stâng au fost de 58 ± 4%, 29 pg/ml (interval 17,5-54 pg/ml), 8,7 ± 2,9 și 57,9 ± 29,7 ml/m 2, respectiv. VO2 de referință de vârf a fost de 16,3 ± 5,9 ml/kg 1/min 1 sau 53 ± 12% din prezis în funcție de vârstă, sex, înălțime și greutatea corporală ideală. Timpul inițial de exercițiu și pulsul O2 au fost de 10,7 ± 3,2 min și respectiv 12,8 ± 4,8 ml/ritm.

După 12 săptămâni, pacienții au raportat o creștere semnificativă a proporției caloriilor zilnice derivate din UFA dietetice și au demonstrat o creștere a biomarkerilor UFA plasmatici (Figura 1A). În plus față de consumul crescut de UFA, am observat o creștere semnificativă a proporției de calorii din consumul total de grăsimi (p = 0,007), dar nu o proporție de calorii din acizi grași saturați, proteine, calorii totale și miligrame de aport de sodiu (toate p > 0,05). Am constatat o reducere semnificativă a proporției de calorii din totalul carbohidraților (p = 0,011) și fructoză (p = 0,02).

nesaturați

Nivelul dietetic și plasmatic al UFA, MUFA și PUFA

(A) Nivelul dietetic și plasmatic al acizilor grași nesaturați (UFA) (acizi grași mononesaturați [MUFA], acizi grași polinesaturați [PUFA]) și (B) modificări ale consumului maxim de oxigen (VO2), timpul de exercițiu și impulsul de O2.