: Răspunsul la doză curbează efectul CCK-8 asupra golirii gastrice a unei mese de metilceluloză la șobolani hrăniți timp de 21 de zile cu o dietă bogată sau scăzută de proteine. Fiecare punct reprezintă media valorilor obținute de la șase la opt animale. Barele verticale sunt erori standard. Graficul afișează un grafic semilogaritmic de inhibare procentuală versus doză.

golirii

Discuţie

Prezența substanțelor nutritive, precum glucoza, proteinele sau grăsimile în intestinul subțire exercită un puternic efect de reglare asupra ratei de golire gastrică.1 Într-adevăr, golirea gastrică este modificată de istoricul alimentar anterior. Această constatare importantă sugerează că subexpunerea sau supraexpunerea receptorilor intestinali subțiri la nutrienți poate modifica sensibilitatea mecanismelor care reglează golirea gastrică. Modificările ratei de golire gastrică observate la șobolanii hrăniți cu o dietă bogată sau scăzută de proteine, susțin ipoteza că mecanismele de reglare a intestinului subțire au fost desensibilizate de o perioadă de expunere la cantități mari de proteine ​​și sensibilizate de expunerea la cantități relativ mici de proteine. . Aceste modificări, care sunt dependente de timp și specifice mesei, subliniază importanța aportului alimentar recent în interpretarea datelor de golire gastrică.

Creșterea nivelurilor postprandiale de CCK după hrănirea unei diete cu conținut scăzut de proteine ​​pare să reflecte o creștere a eliberării CCK mai degrabă decât sinteza CCK de către celulele „I”. Într-adevăr, nivelurile mucoasei duodenale de ARNm CCK nu au fost afectate statistic de aportul diferit de proteine. Aceste rezultate diferă de cele raportate de Liddleet al, 29 care au descoperit că eliberarea CCK este asociată cu modificări ale nivelurilor de ARNm CCK. Diferențele în designul experimental - adică diferiți stimuli (făină de proteine ​​versus inhibitor de tripsină din soia) și intervale de timp diferite (șase ore față de 12 sau 24 de ore) pot fi responsabili pentru discrepanțele constatărilor.

Un mecanism diferit pentru a explica adaptarea golirii gastrice la diferite tipuri de aport de proteine ​​ar putea fi o modificare a sensibilității gastrice la CCK. Șobolanii obezi, de exemplu, prezintă o sensibilitate scăzută la CCK30 și s-a propus că aceasta ar putea fi o consecință a măririi mărimii meselor., sugerând că regimurile dietetice nu pot afecta sensibilitatea gastro-intestinală la CCK exogen.

Merită menționat faptul că mecanismele CCK fără legătură par a fi implicate și în modificările adaptive ale golirii gastrice sau ale motilității la dietă, de la adaptarea specifică a golirii gastrice3, 4 sau a motilității32 la glucoză (care nu eliberează CCK) și la modificările rapide de adaptare ale pilorului. au fost raportate răspunsuri motorii la dextroză intraduodenală prelungită33.

Pentru a rezuma, golirea gastrică a unei mese care conține proteine ​​poate fi modificată prin aportul anterior de proteine ​​dietetice. Acest efect, care este dependent de timp și specific mesei, pare să fie legat de modificările eliberării endogene de CCK care vor afecta rata de golire. În timp ce mecanismele exacte care stau la baza acestui răspuns adaptativ trebuie studiate și clarificate în continuare, aceste rezultate subliniază importanța istoriei dietetice în evaluarea și interpretarea datelor de golire gastrică.

Mulțumiri

Datele preliminare din prezenta investigație au fost prezentate Asociației Americane de Gastroenterologie (New Orleans) și au apărut în formă abstractă (Gastroenterologie 1994; 106 A566). Această lucrare a fost susținută de un grant de la Institutul Național al Sănătății și Căutării Medicale (INSERM, CRI nr. 9508).