Redacția Rehabs.com este formată din experți în conținutul dependenței de la American Addiction Centers. Editorii și revizorii noștri medicali au peste un deceniu de experiență cumulativă în editarea conținutului medical și au analizat mii de pagini pentru acuratețe și relevanță. Recenzorii noștri monitorizează în mod constant cele mai recente cercetări din SAMHSA, NIDA și alte surse de renume pentru a oferi cititorilor noștri conținutul cel mai precis de pe web.

Ultima actualizare la 4 noiembrie 2019

„În chiar ziua în care am început să iau baclofen în doze mari, creierul meu a încetat să mai țipe după alcool. Am băut mult zilnic în ultimii 30 de ani. Cea mai lungă perioadă în care am putut să mă abțin vreodată pe baza puterii de voință a fost de două săptămâni ”, a spus Randy.

Încercase Alcoolici Anonimi, Recuperare SMART, Recuperare Rațională, terapie și tot ce se putea gândi la el ... dar nimic nu a funcționat. Apoi a citit o carte numită Sfârșitul dependenței mele de Dr. Olivier Ameisen, cardiolog francez care lucrează în New York. Cartea a fost despre baclofen - un medicament despre care Ameisen a spus că a suprimat pofta de alcool.

Ameisen a experimentat pe sine și a găsit baclofenul eficient în vindecarea propriei probleme cu alcoolul. În 2004, a publicat o lucrare intitulată „Suprimarea completă și prelungită a simptomelor și a consecințelor dependenței de alcool folosind baclofenul în doze mari: un raport de caz al unui medic” în revista Alcohol and Alcoholism. Lucrarea a generat interes în comunitatea științifică care înconjoară un posibil drog minune pentru tulburarea consumului de alcool, iar alți oameni de știință au început să cerceteze potențialul baclofenului.

Baclofen 101

Baclofenul este un relaxant muscular vândut sub numele de Lioresal. Este utilizat pentru tratarea spasmelor musculare, cum ar fi cele cauzate de scleroza multiplă sau leziuni. Funcționează prin activarea receptorilor GABA din creier, provocând un efect relaxant.

Pe lângă relaxarea mușchilor, baclofenul pare să aibă un efect anxiolitic, ceea ce înseamnă că reduce anxietatea. Acest lucru are sens, deoarece receptorii GABA controlează anxietatea. Alte medicamente, cum ar fi benzodiazepinele (Xanax, Klonipin sau Valium, de exemplu), funcționează și pe receptorii GABA, provocând un efect anti-anxietate.

administrarea
Una dintre cele mai frecvente substanțe chimice care activează receptorii GABA este - ați ghicit - alcoolul! Deci, putem presupune (deși nu putem fi siguri) că mecanismul prin care baclofenul acționează pentru a suprima pofta de alcool este activarea receptorilor GABA, ceea ce reduce nevoia de alcool. Deși acest efect nu apare întotdeauna la dozele utilizate în mod obișnuit pentru relaxarea musculară, unele persoane cu dependență de alcool răspund la doze mai mari.

O serie de studii au urmat Dr. Raportul inițial al lui Ameisen, dar a arătat rezultate mixte. Un studiu controlat randomizat din 2015 (un studiu în care unii pacienți sunt repartizați la un tratament, în timp ce altora li se administrează un placebo, o pastilă care arată ca medicamentul de tratament, dar nu conține ingrediente active), numit studiu BACLAD, a constatat că, la doze de până la 270 mg pe zi, pacienții tratați cu baclofen au obținut mai multe zile de abstinență totală de la alcool decât cei care nu au primit medicamentul. De asemenea, acest studiu nu a constatat evenimente adverse grave, ceea ce înseamnă că nimeni nu a avut o reacție negativă gravă la medicament.

Un studiu din 2016 a găsit însă rezultate diferite. Oamenii de știință au măsurat timpul până la prima recidivă pentru pacienții cu doze diferite de baclofen (150 mg, 30 mg sau niciuna) și nu au găsit diferențe semnificative între grupuri. Pacienții au raportat, de asemenea, reacții adverse, cum ar fi somnolență și uscăciunea gurii. Este important să rețineți că doza mare utilizată în acest studiu a fost de 150 mg, semnificativ mai mică decât cele 270 utilizate în studiul BACLAD în care pacienții tratați cu baclofen au obținut mai multe zile de abstinență decât pacienții netratați. De asemenea, este important să rețineți că aceste două studii nu au măsurat același lucru: studiul BACLAD a măsurat numărul total de zile de abstinență, în timp ce al doilea studiu a măsurat timpul până la prima recidivă (așa cum este definit de prima zi de băut intens în timp ce luați medicamentul). Pacienții au fost renunțați la studiu după prima recidivă, deci nu avem cum să știm câte zile de abstinență totală ar fi putut obține dacă li s-ar fi permis să continue.

Riscurile Baclofenului

Ca orice medicament, baclofenul nu este lipsit de riscuri. Cele mai frecvent raportate reacții adverse sunt somnolența și uscăciunea gurii. Acestea par să apară la doze mai mari, în timp ce cei care iau doze mai mici prezintă mai puține efecte secundare.

Baclofenul nu este cu siguranță un medicament „fă-o singur”. Nu trebuie să încercați baclofenul pentru suprimarea poftei de alcool fără supravegherea atentă a medicului dumneavoastră. Chiar dacă vi s-a prescris baclofen pentru spasme sau dureri musculare, nu încercați acest lucru la doze mai mari decât vi s-a prescris fără să discutați cu medicul dumneavoastră în detaliu.

Dozele de baclofen trebuie crescute, ceea ce înseamnă că începeți cu o doză mică și o creșteți treptat, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. De asemenea, ca și în cazul benzodiazepinelor, oprirea bruscă a baclofenului poate provoca probleme grave, precum atacuri de panică și chiar convulsii.

Baclofenul în acțiune

Anna, un executiv corporativ în vârstă de 53 de ani, care a crescut doi copii în timp ce urca în vârful carierei în timp ce se lupta cu dependența de alcool, a relatat despre experiența ei cu baclofen, „iau 20 mg de trei ori pe zi. Când sufeream de detoxifiere, doza era dublată. Nu aș fi putut să mă abțin fără asta. ” Ea a mai spus că i-a redus anxietatea cronică și o ajută să doarmă.

Zephyr, ai cărui părinți dețin un restaurant, s-a trezit că bea prea mult din vinul care făcea parte din cultura ei; până la vârsta de 40 de ani, ea a dezvoltat o problemă serioasă de băut. A încercat totul, de la AA la terapie intensivă până la naltrexonă, dar a găsit doar ușurare de la o doză foarte mică de baclofen. „Folosesc 30 mg pe zi de aproximativ trei luni. Este uimitor! Chiar dacă am băut timp de 1,5 luni, nu l-am depășit niciodată. Mi-a redus semnificativ aportul și poftele. Acum sunt din nou abstinent și nu am pofte! Este singurul medicament care m-a ajutat vreodată ”.

Zephyr a remarcat și un efect neașteptat: „Face acest lucru ciudat: alcoolul începe să aibă un gust amuzant. Vinul meu preferat alb a început să guste ciudat după ce am fost la el o vreme. Nu mi-a mai plăcut. ”

Utilizarea medicamentelor ca instrument de tratament

Efrem Nulman, psihoterapeut doctor cu expertiză în dependență și psihofarmacologie, a spus: „În ultimii zece până la doisprezece ani, îi sfătuiesc pe medici să prescrie baclofen pentru o serie de probleme sau dependențe diferite. Este un medicament foarte calmant și scade pofta. Am tratat consumatorii de droguri și chiar consumatorii de heroină cărora li s-a prescris baclofen, precum și persoanele cu anxietate, frică extremă și tulburări de stres post-traumatic. Reacțiile rele pot apărea dacă oamenii nu o titrează încet și nu funcționează pentru toată lumea, dar am avut succes cu ea ".

Nu există o soluție unică la problema poftei de dependență și mulți oameni consideră că utilizarea medicamentelor împreună cu terapia și sprijinul social îi ajută să se confrunte cu problemele care stau la baza comportamentelor lor de dependență, crescând șansele de recuperare susținută. Cu toate acestea, având în vedere succesul baclofenului în studiile clinice și rapoartele individuale pentru a ajuta la suprimarea poftei de alcool, cei care suferă de probleme cu alcoolul și profesioniștii care le tratează ar trebui să fie informați despre potențialele sale beneficii și riscuri. Cei dintre noi care se luptă cu substanțe merită informații reale și acces la toate opțiunile disponibile.

Ameisen O. Suprimarea completă și prelungită a simptomelor și consecințelor dependenței de alcool folosind baclofen în doze mari: un raport de caz propriu al unui medic.
Alcool Alcool. 2005 mar-apr; 40 (2): 147-50.

Beraha EM, Salemink E, Goudriaan AE, Bakker A, de Jong D, Smits N, Zwart JW, Geest DV, Bodewits P, Schiphof T, Defourny H, van Tricht M, van den Brink W, Wiers RW. Eficacitatea și siguranța dozei mari de baclofen pentru tratamentul dependenței de alcool: un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb controlat.
Eur Neuropsychopharmacol. 2016 Dec; 26 (12): 1950-1959.

Müller CA, Geisel O, Pelz P, Higl V, Krüger J, Stickel A, Beck A, Wernecke KD, Hellweg R, Heinz A. Baclofen cu doze mari pentru tratamentul dependenței de alcool (studiu BACLAD): un randomizat, placebo- proces controlat.
Eur Neuropsychopharmacol. 2015 aug; 25 (8): 1167-77.