Keerthi Jain

1 stagiar rezidențial rotativ obligatoriu (CRRI), Departamentul de Pediatrie, MGMCRI, Puducherry, India.

Dhandapany Gunasekaran

2 profesor și șef, departamentul de pediatrie, MGMCRI, Puducherry, India.

Chandrasekaran Venkatesh

3 profesor asistent, Departamentul de Pediatrie, JIPMER, Puducherry, India.

Palanisamy Soundararajan

4 Profesor, Departamentul de Pediatrie, MGMCRI, Puducherry, India.

Abstract

Introducere

Administrarea apei gripe (GW) la sugarii tineri este o practică obișnuită în această parte a țării. Pentru a stabili de ce mamele administrează apă gripe copiilor lor și pentru a afla ce beneficii sau riscuri prezintă pentru sănătate, am propus să studiem practica mamelor care dau GW copiilor lor.

Materiale și metode

Trei sute treizeci și cinci de mame eligibile ale sugarilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 luni (care, după criteriile de includere și excludere calificate ale studiului) care au participat la clinica pentru bebeluși în perioada de studiu, au fost intervievate folosind un chestionar semi-structurat care conținea atât deschis cât și închis. întrebări încheiate după obținerea consimțământului scris în cunoștință de cauză. Populația studiată a fost apoi împărțită în două grupuri pe baza administrării sau nu a GW, iar rezultatele au fost comparate și analizate între cele două grupuri, utilizând odds ratio cu 95% C.I. Pentru calcularea statisticilor, a fost utilizat pachetul statistic SPSS 13.

Rezultate

64,18% dintre mame administrau GW pentru sugarii lor. Majoritatea mamelor credeau că GW ajută la digestie și previne durerile de stomac. Colicile infantile, vărsăturile și constipația au fost frecvente la sugarii administrați de GW, în comparație cu cei care nu au primit GW, iar diferența a fost semnificativă, cu valori p de 0,0001, 0,0373, 0,0007 respectiv.

Concluzie

Administrarea GW este o problemă obișnuită la sugari și rămâne o provocare semnificativă care împiedică alăptarea exclusivă. Administrarea mai multor GW nu pare să prevină colicile infantile și, pe de altă parte, poate fi asociată cu vărsături și constipație. Concepțiile greșite care prevalează în rândul mamelor trebuie eliminate prin consiliere eficientă, astfel încât mamele să fie conștiente de practicile de hrănire sigure și sănătoase care trebuie adoptate pentru hrănirea copiilor.

Introducere

Scopurile studiului sunt de a afla prevalența utilizării apei gripe în rândul sugarilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 luni, de a afla motivele administrării acesteia și consecințele asupra sănătății asociate administrării acestuia.

Materiale și metode

Toate diadele mamă-copil (1-6 luni) care au participat la „Clinica Well Baby” din departamentul nostru de pediatrie, în perioada mai 2011 - iunie 2011 și care au consimțit să participe au format subiecții studiului. După colectarea datelor privind vârsta, starea educațională, detaliile de angajare, tipul de familie și venitul pe cap de locuitor, precum și toate mamele au fost supuse unui chestionar pre-testat, semi-structurat de către anchetator. Pentru acest studiu, au fost utilizate următoarele definiții.

Colică: Paroxisme de iritabilitate, agitație sau plâns care durează 3 sau mai multe ore în orice zi și care apar în 3 sau mai multe zile în orice săptămână [7].

Constipație: Interval între scaune care depășesc 48 de ore și/sau trecerea scaunelor dure asociate cu plânsul [8].

Regurgitare sau vărsături: Regurgitare (returnarea unor cantități mici de lapte înghițit în timpul sau la scurt timp după hrănire) de mai mult de 4 ori pe zi sau vărsături (golirea completă a stomacului, care apare adesea la un moment dat după hrănire) chiar și o dată pe zi [8].

Analize statistice

În funcție de administrarea sau nu a GW, populația studiată a fost împărțită în două grupuri. Diferiții parametri demografici și indicatori clinici au fost comparați între cele două grupuri pentru o diferență semnificativă statistic. Rezultatele au fost analizate folosind pachetul statistic SPSS versiunea 13. Prevalența a fost exprimată în termeni de procente și rapoarte. Odds ratio a fost utilizat pentru a testa semnificația problemelor de sănătate gastrointestinale și a altor probleme de sănătate între cele două grupuri (cei care primesc și cei care nu primesc apă pentru gripe). Pentru a compara creșterea în greutate între cele două grupuri, a fost folosit testul t ne-asociat.

Rezultate

sugarii

Afișarea incluziunii și excluderii subiecților studiați în conformitate cu diagrama fluxului de conformitate STROBE

Imagine care arată distribuția utilizării apei gripe în rândul populației studiate

Imagine care descrie motivele pentru administrarea apei gripe

Dintre bebelușii cărora nu li s-a administrat GW, cel mai frecvent motiv pentru care nu i s-a administrat a fost din cauza: i) sfaturilor medicului lor - 73 de răspunsuri (60,83%), urmate de; ii) lipsa informațiilor despre utilizarea sa - 19 răspunsuri (15,83%); iii) s-a simțit a fi o practică dăunătoare - 17 răspunsuri (14,16%); iv) s-a simțit inutil - respectiv 15 răspunsuri (12,5%) [Tabel/Fig-4]. Dintre bebelușii cărora li s-a administrat GW, problemele comune de sănătate pentru care s-a solicitat asistență medicală în trecut au fost tusea și răceala, observate la 116 (53,95%) sugari, febra observată la 43 (20%) sugari, scaunele dure la 42 (19,53%) )) și scaune libere la 24 (11,16%) dintre sugari. Pentru bebelușii care nu au primit GW, cele mai frecvente motive pentru care au solicitat asistență medicală au fost tuse și frig la 50 (41,66%) sugari, febră la 16 (13,33%) sugari, constipație la 7 (5,83%) sugari și scaune libere la 5 (4,16%) sugari [Tabel/Fig-5].

Imagine care descrie motivele pentru care nu se administrează apă de gripe

Imagine care prezintă probleme de sănătate asociate cu utilizarea apei gripe

Din 215 de copii care au primit GW, creșterea în greutate acceptabilă a fost observată la doar 121 (56,27%). Bebeluși în comparație cu 75 (62,5%) din 120 de copii care nu au primit GW și care au fost alăptați exclusiv. Diferența observată nu a fost semnificativă statistic (valoarea p 0,268). Diagnosticul de plâns persistent și prelungit al colicilor infantile a fost observat la 29 de copii care se aflau pe apă cu gripe comparativ cu doar unul din grupul cu apă fără gripe, cu o valoare p de 0,0001 (OR: 18,5538; 95% CI: 2,4941 -138,0222) [ Tabel/Fig-5]. Regurgitarea furajelor a fost observată la 2 bebeluși din grupul cu apă gripe, comparativ cu 5 bebeluși din grupul „fără apă gripe”, iar vărsăturile au fost observate la 12 copii aparținând grupului cu apă gripe, comparativ cu doar 3 din grupul „fără apă gripe”, cu un p - valoarea de 0,0373 (SAU: 2,3054; 95% CI: 0,6375-8,337) [Tabel/Fig-5]. Numărul de sugari care au avut constipație a fost semnificativ mai mare în grupul cu apă cu gripe (19,53%), comparativ cu grupul „fără apă cu gripe” (5,83%), cu valoarea p de 0,0007 (OR: 3,9191; IC 95%: 1,701 -9.0287) [Tabel/Fig-6].

Imagine care prezintă probleme gastro-intestinale obișnuite asociate cu administrarea apei prin gripe

Discuţie

Prevalența administrării apei gripe în prezentul studiu (64,18%) este în acord cu un studiu anterior din aceeași regiune geografică [6]. Profilul demografic al prezentului studiu are mai multe asemănări cu studiile anterioare. Nu au existat diferențe semnificative între vârsta mamei, paritatea și nivelul de educație între cele două grupuri. Majoritatea copiilor au fost crescuți în familia nucleară. Dintre toate mămicile care au folosit apă gripe, 18,13% au folosit-o pe insistența bătrânilor. În studiul de față, găsim, de asemenea, că numărul copiilor care au fost hrăniți exclusiv la sân a fost de doar 35,82%, ceea ce este mai mic decât media națională de 46,3%, iar numărul sugarilor care au fost complet imunizați a fost de 68,65%, ceea ce este mai mare decât cel național medie de 44% [4].

Utilizarea GW continuă să fie o amenințare majoră pentru alăptarea exclusivă în această zonă geografică. Motivele utilizării sale continue se datorează anumitor concepții greșite care sunt răspândite în rândul mamelor care le utilizează. Utilizarea GW nu conferă niciun avantaj bebelușului în prevenirea colicilor și nici nu ajută la digestie, cele mai frecvente două motive menționate de mamele care o utilizează. Vărsăturile și constipația sunt o problemă semnificativă la bebelușii cărora li se administrează GW, ceea ce ar putea duce, de asemenea, la investigații inutile, cum ar fi testele funcției tiroidiene și radiografiile abdominale, de către medicul curant. În plus, mai mulți sugari care au primit GW au primit, de asemenea, asistență medicală pentru afecțiuni comune, cum ar fi tuse, răceală și febră. Educația pentru sănătate adresată tuturor mamelor cu privire la posibilele efecte dăunătoare ale utilizării apei gripale la sugari ar trebui inițiată chiar în perioada prenatală, astfel încât mamele să fie pe deplin conștiente de practicile de hrănire sigure și sănătoase care trebuie adoptate în hrănirea copiilor lor. Sunt necesare studii prospective cu dimensiuni mari ale eșantionului și urmărire pe termen lung pentru a înțelege pe deplin efectele utilizării GW la copii.

Concluzie

GW este cea mai comună substanță non-nutritivă care se administrează sugarilor în primul an de viață. Utilizarea apei gripe în copilărie nu este aprobată și nu a fost studiată științific. Din studiul nostru, descoperim că administrarea GW nu previne plânsul excesiv din cauza colicilor infantile. Vărsăturile și constipația sunt observate la mai mulți copii care primesc GW decât la cei care nu primesc GW