O varietate de boli sau afecțiuni pot crește pierderea osoasă și/sau riscul de cădere. Unele dintre cele mai frecvente exemple sunt discutate mai jos.

cauza

Artrita reumatoidă și alte afecțiuni reumatologice

O boală inflamatorie a articulațiilor, artrita reumatoidă este adesea tratată cu glucocorticoizi, de obicei prednison. Durerea și pierderea funcției articulare pot duce la inactivitate, care poate contribui în continuare la pierderea osoasă. Cercetările sugerează că activitatea osteoclastului (o celulă care îndepărtează osul) și resorbția osoasă sunt crescute în locurile afectate. Pe lângă artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă a fost asociată cu pierderea osoasă. Mai multe alte afecțiuni reumatologice pot afecta articulațiile, rezultând un echilibru slab și un risc crescut de căderi, inclusiv lupusul, artrita psoriazică și osteoartrita severă a șoldului sau genunchiului.

Sindroame de malabsorbție

Malabsorbția poate rezulta din afecțiuni intestinale, cum ar fi boala Crohn, colita ulcerativă și boala celiacă și alte afecțiuni care afectează intestinul, cum ar fi intervenția chirurgicală de scădere în greutate. Aceste condiții reduc absorbția substanțelor nutritive din intestin, inclusiv calciu și vitamina D din dietă.

Deficitul de hormon sexual (hipogonadism)

La femei acest lucru duce în general la oprirea timpurie a perioadelor menstruale (amenoree). Cauzele frecvente includ menopauză prematură (înainte de vârsta de 45 de ani), tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă, amenoree indusă de efort (observată de obicei la sportivi și dansatori de înaltă performanță), boli hipofizare, chimioterapie și boli cronice. Unele dintre aceste afecțiuni pot fi tratate cu terapie hormonală.

La bărbați nivelurile scăzute de testosteron pot fi cauzate de o serie de afecțiuni, inclusiv boli hepatice, boli hipofizare, chimioterapie, boli cronice și îmbătrânire. Unele dintre aceste afecțiuni pot fi tratate cu testosteron.

Hiperparatiroidism primar

Glandele paratiroide produc hormon paratiroidian, care controlează nivelurile de calciu din sânge. În hiperparatiroidismul primar, o tumoare (în general benignă) la una sau mai multe dintre aceste glande determină producerea mai multor hormoni paratiroizi decât este necesar. Acest lucru determină o creștere a fluctuației osoase, care are ca rezultat eliberarea excesivă de calciu din os și o creștere a nivelului de calciu din sânge. Ca urmare, crește și riscul de osteoporoză și fracturi.

Boli renale cronice

Mulți pacienți cu afecțiuni renale cronice sunt tratați cu glucocorticoizi, cum ar fi prednisonul, ceea ce îi pune în pericol apariția osteoporozei. În plus, boala renală cronică poate provoca mai multe boli metabolice osoase diferite (numite osteodistrofie renală) care sunt asociate cu formarea osoasă redusă, hiperparatiroidism și deficit de vitamina D. În osteodistrofia renală, calitatea oaselor este slabă și acest lucru crește riscul de fractură.

Boli hepatice cronice

Boala hepatică cronică este asociată cu formarea osoasă redusă, deficitul de vitamina D și hormoni sexuali scăzuți, toate acestea putând duce la pierderea osoasă. În plus, unele forme de boli ale ficatului pot fi tratate cu glucocorticoizi, cum ar fi prednison, care poate provoca pierderi osoase și mai mari. Până la 50% dintre pacienții cu boli hepatice cronice dezvoltă osteoporoză.

Diabet

Există dovezi care sugerează că bărbații și femeile cu diabet de tip 1 prezintă un risc mai mare de densitate osoasă scăzută și de fracturi osteoporotice. Diabetul de tip I și II controlat slab este adesea asociat cu episoade hipoglicemice (glicemie scăzută) și/sau neuropatie (senzație slabă) la nivelul picioarelor. Ambele complicații ale diabetului pot crește riscul de căderi și fracturi.

Boli pulmonare obstructive cronice (BPOC)

BPOC este un tip de boală pulmonară cronică care apare de obicei după fumatul prelungit, dar care poate apărea și din alte cauze. BPOC poate consta în bronșită cronică sau emfizem sau ambele și este adesea asociată cu o tuse cronică, producerea de flegme, dificultăți de respirație la efort sau în repaus (în funcție de gravitate) și infecții toracice frecvente. Există o asociere puternică între BPOC și masa osoasă scăzută sau osteoporoză, de obicei dintr-o combinație de factori, cum ar fi istoricul fumatului, greutatea corporală redusă, nutriția slabă și tratamentul cu glucocorticoizi orali.

Hipertiroidism netratat

Nivelurile normale de hormoni tiroidieni mențin o sănătate osoasă bună. Prea mult hormon tiroidian interferează cu capacitatea organismului de a absorbi calciu în oase și crește rotația osoasă, ceea ce poate provoca pierderea osoasă în timp.

Tulburări neurologice

Multe tulburări neurologice sunt asociate cu un risc crescut de fracturi (oase rupte), deoarece cresc riscul de cădere, pierderea osoasă sau ambele. De exemplu:

1. Condiții sau leziuni care rezultă imobilitate sunt asociate cu pierderea osoasă. Aceasta include accident vascular cerebral, scleroză multiplă și leziuni ale măduvei spinării.

2. Condiții sau vătămări care rezultă slab echilibru, sau probleme cu mers sau circulaţie, sunt asociate cu un risc crescut de căderi și fracturi. Acestea includ paralizie cerebrală, scleroză multiplă, boala Parkinson, leziuni ale măduvei spinării, accident vascular cerebral, confuzie (din cauza demenței sau delirului), amețeli și vertij și slăbiciune musculară a membrelor inferioare.

3. Neuropatie (amorțeală sau senzație redusă) a picioarelor sau picioarelor poate duce, de asemenea, la un echilibru slab. Aceasta include neuropatia diabetică, sciatica și alte tipuri de neuropatie.

Masa mai jos rezumă alte elemente comune afecțiuni sau boli care poate crește riscul de fractură prin creșterea riscului de pierdere osoasă sau de cădere sau ambele.