Preparatele pe bază de plante (marijuana) variază mult în ceea ce privește conținutul de THC, cu o nouă rasă hibridă cu potență ridicată, „iarbă scunk” sau „hidro” (THC = 10-20%), dominând acum piața britanică.

prezentare

Termeni asociați:

  • Remediu pe bază de plante
  • Fitochimic
  • Medicină tradițională chinezească
  • Suplimente de dieta
  • Planta medicinală
  • Toxicitate

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Ierburi în timpul sarcinii

Abstract

Preparatele pe bază de plante au fost utilizate cu o frecvență crescândă. Din păcate, unele plante sunt cu adevărat contraindicate în timpul sarcinii, în timp ce altele nu. Modul în care sunt folosite ierburile și concentrația preparatelor sunt deseori preocupări cheie. Preparatele pe bază de plante vândute în întreaga lume nu sunt reglementate de agenții guvernamentale de sănătate cu o frecvență tot mai mare. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. Îngrijorarea este că unele preparate pe bază de plante ar putea să nu aibă cantitățile de plante incluse în produsele comercializate și acest lucru ridică probleme importante cu privire la dozele consumate. Un număr de ierburi au, de asemenea, contaminanți care pot fi intoxicați, de ex. arsenic, plumb, cadmiu. Astfel, se recomandă ca preparatele din plante folosite pentru consum să fie certificate, astfel încât pacientul să poată fi sigur că cantitatea luată este corectă și să nu fie incluși contaminanții toxici. Specificațiile despre preparatele pe bază de plante utilizate în timpul sarcinii sunt detaliate în acest capitol, împreună cu materialele de referință atașate.

Pregătirea, standardizarea și controlul calității plantelor medicinale din Africa

7.1.4.6 Reziduuri de pesticide

Medicamentele pe bază de plante pot conține reziduuri de pesticide, care se acumulează din practicile agricole, cum ar fi pulverizarea, tratarea solurilor în timpul cultivării și administrarea fumiganților în timpul depozitării. Cu toate acestea, poate fi de dorit să se testeze medicamente pe bază de plante pentru grupuri largi în general, mai degrabă decât pentru pesticide individuale. Multe pesticide conțin clor în moleculă, care, de exemplu, poate fi măsurat prin analiza clorului organic total. În mod similar, insecticidele care conțin fosfat pot fi detectate prin măsurarea fosforului organic total. Probele de material pe bază de plante sunt extrase printr-o procedură standard, impuritățile sunt îndepărtate prin partiție și/sau adsorbție, iar pesticidele individuale sunt măsurate prin GC, MS sau GC-MS. Unele proceduri simple au fost publicate de OMS, iar Farmacopeea Europeană a stabilit limite generale pentru reziduurile de pesticide din medicină (AOAC, 2005; OMS, 1998b, 2000).

Un sondaj anual la nivel mondial al noilor date privind reacțiile adverse la medicamente

Alfonso Carvajal,. Natalia Jimeno, în Efectele secundare ale drogurilor Anual, 2011

Studii combinate

Preparatele pe bază de plante sunt folosite ocazional ca tratamente adjuvante la medicamentele antipsihotice. Într-un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, asupra capsulei de yang de rinichi cu suplimente calde de 2,7 g/zi adăugată la risperidonă la 200 de pacienți cu schizofrenie [123 c]. Performanța la testul de sortare a cardului Wisconsin a fost semnificativ mai mare la grupul de pacienți care au luat combinația decât la cei care au luat placebo; nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește evenimentele adverse; tremor, acatisie, creșterea în greutate și insomnie au apărut la mai mult de 10% dintre pacienții din ambele grupuri.

Medicamente pe bază de plante pe ficat

C. Girish, S.C. Pradhan, în Fiziopatologie hepatică, 2017

Abstract

Medicamente psihotrope

David Nutt,. Blanca Bolea-Alamanac, în Farmacologie clinică (ediția a unsprezecea), 2012

Alte medicamente utilizate în insomnie

Antihistaminice. Majoritatea remediilor de somn proprietare (fără prescripție medicală) conțin antihistaminice ale receptorilor H1 cu acțiune sedativă (vezi Cap. 9). Prometazina (Phenergan) are un debut lent (1-2 ore) și o durată lungă de acțiune (t½ 12 ore). Reduce latența la apariția somnului și trezirile în timpul nopții după o singură doză, dar nu au existat studii care să arate o acțiune durabilă. Este uneori folosit ca hipnotic la copii. Nu există studii controlate care să arate îmbunătățirea somnului după alte antihistaminice. Alimemazina (trimeprazina) este utilizată pentru sedarea pe termen scurt la copii. Majoritatea sedativelor antihistaminice au o acțiune relativ lungă și pot provoca sedare în timpul zilei.

Melatonina, hormonul produs de glanda pineală în timpul întunericului, a fost investigat pentru insomnie. O formulare cu eliberare prelungită este autorizată pentru insomnie caracterizată printr-o calitate slabă a somnului la persoanele de peste 55 de ani, al căror ritm de melatonină ar putea fi redus. Melatonina poate fi, de asemenea, utilizată terapeutic pentru a reseta ritmul circadian pentru a preveni jet-lag-ul pe zborurile pe distanțe lungi și pentru persoanele nevăzătoare sau cu vedere parțială care nu pot folosi lumina zilei pentru a-și sincroniza ritmul natural.

Melatonina este metabolizată în principal de enzimele CYP 1A și poate interacționa cu alte substanțe active care afectează aceste enzime. Din acest motiv, nu trebuie administrat cu fluvoxamină, 5- sau 8-metoxipsoralen sau cimetidină și trebuie administrată precauție la pacienții tratați cu estrogeni (de exemplu, contraceptive sau terapii de substituție hormonală).

Preparate din plante. Studiile randomizate au arătat un anumit efect al valerianei în insomnia ușoară până la moderată.

Rezumatul farmacoterapiei pentru insomnie

Tratamentul medicamentos este de obicei eficient pentru o perioadă scurtă (2-4 săptămâni).

Unii pacienți pot avea nevoie de medicamente pe termen lung.

Medicația intermitentă care se ia numai în nopțile în care apar simptome este de dorit și poate fi adesea posibilă cu compuși moderni cu acțiune scurtă.

Întreruperea medicamentelor hipnotice nu este de obicei o problemă dacă pacientul știe la ce să se aștepte. Va exista o perioadă scurtă (de obicei 1-2 nopți) de insomnie de revenire la oprirea medicamentelor hipnotice, care poate fi ameliorată prin retragerea treptată.

Etnomedicină și descoperirea drogurilor

II.E. Irlanda

Medicamentele pe bază de plante sunt, în general, considerate medicamente. Produsele care menționează afirmații medicinale sau conțin plante medicinale recunoscute ca având proprietăți medicinale, sunt produse medicinale. Există o listă a acestor plante. Produse care conțin extracte din plante, uleiuri esențiale, ceaiuri din plante etc. trebuie să fie autorizate de Consiliul irlandez pentru medicamente.

Ceaiurile din plante pot fi comercializate ca produse alimentare, dacă sunt considerate „recunoscute în general ca fiind sigure (GRAS)” și nu menționează nicio afirmație medicamentoasă.

Uleiurile esențiale cu utilizare generală ca aromă sau sursă naturală de aromă și care au statutul GRAS pot fi comercializate fără licență. Orice alt ulei esențial trebuie înregistrat.

Există încă un raport care nu a fost implementat pe deplin cu privire la suplimentele alimentare și alimentele sănătoase de către Comitetul consultativ pentru siguranța alimentară din 1993. Acesta include o listă de substanțe toxice în condiții normale de utilizare.

Aspecte privind livrarea medicamentelor medicamentelor pe bază de plante

Introducere

Medicamentele pe bază de plante au fost utilizate încă din epoca medievală pentru tratamentul bolilor în practicile de vindecare locale sau regionale. Acestea sunt produse naturale, de origine vegetală, cu prelucrare chimică minimă sau deloc. În majoritatea țărilor în curs de dezvoltare, peste 80% dintre oameni se bazează încă pe medicamentele tradiționale pe bază de plante pentru a-și satisface nevoile de îngrijire a sănătății. Deși există medicina modernă, tratamentele tradiționale pe bază de plante au câștigat popularitate pentru valorile lor istorice și culturale. Mai mult, se crede că sunt mai sigure și fără efecte secundare în comparație cu medicamentele moderne. Cercetările moderne au subliniat, de asemenea, că multe tratamente medicamentoase moderne suprimă simptomele bolii, lăsând în afara problemele de bază, spre deosebire de medicamentele pe bază de plante naturale, care demonstrează rezultate mai bune pe măsură ce abordează mai eficient cauza principală a bolii (Annie, 2015 ).

Sistemele medicinale tradiționale pe bază de plante câștigă semnificație la nivel mondial în lumina aspectelor tehnologice moderne. Țări precum Japonia, India, China, Egipt și Pakistan și regiunile din Africa și Orientul Mijlociu au propriile forme de medicină tradițională care se bazează în principal pe plante și plante (Tabelul 15.1).

Tabelul 15.1. Diverse sisteme de medicină

Țara Sistemul tradițional de medicină
JaponiaCampo
IndiaAyurveda și Siddha
ChinaMedicină din plante chinezești
CoreeaHanbang
PakistanIndusynunic
Orientul MijlociuUnani
EuropaAromaterapie, homeopatie, plante medicinale
Statele Unite și AustraliaMedicina din plante occidentale
AfricaMuti și Ifa

Medicamentele pe bază de plante sunt preparate în principal din plante prin procese ecologice și, prin urmare, sunt numite și „fitomedicine”. Lipsa dovezilor științifice, alături de probleme de procesare precum izolarea și identificarea componentelor individuale și standardizarea unor astfel de preparate, a împiedicat dezvoltarea produselor pe bază de plante ca formulări noi. Cercetările științifice au arătat că activitatea unei formulări pe bază de plante se datorează fie unui constituent specific, fie unui amestec de componente. Progresele în cercetarea pe bază de plante în ceea ce privește procesele de extracție, procedurile de izolare și identificare, dezvoltarea tehnicilor de teste biologice pentru testarea eficacității și tehnicile de standardizare au stimulat imaginea medicinei pe bază de plante în scenariul de îngrijire a sănătății (Mitra și Banerjee, 2012).

Potrivit OMS, medicamentele pe bază de plante reprezintă baza pentru 75-90% dintre persoanele din țările în curs de dezvoltare pentru asistență medicală primară (Robinson și Zhang, 2011). Deși medicamentele pe bază de plante au propriile avantaje, există încă lacune în dezvoltarea acestor medicamente în formulări gustoase. Lipsa de cunoștințe în ceea ce privește proprietățile fiziochimice ale constituenților activi ai plantelor și o mai mică conștientizare a efectelor secundare și a toxicității medicamentelor pe bază de plante au făcut dificilă cercetătorii să elaboreze formulări de plante de succes. Mărimea moleculară nepotrivită și solubilitatea lipidică slabă a majorității constituenților din plante au determinat dezvoltarea formulărilor pe bază de plante. Trebuie dezvoltată o abordare multidisciplinară a administrării medicamentelor pentru a crește domeniul de aplicare al medicamentelor pe bază de plante în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății.

Un sistem de administrare a medicamentului este metoda prin care cantitatea dorită de medicament ajunge la locul de acțiune și își exercită acțiunea farmacologică. Sistemele de administrare a medicamentelor se bazează pe abordări interdisciplinare care combină știința polimerilor, farmaceutica, chimia și biologia moleculară. Cercetările chimice și farmacologice efectuate începând cu anii 1990 asupra plantelor pentru identificarea compozițiilor chimice ale extractelor au sugerat că separarea și purificarea diferitelor componente duc la o pierdere parțială sau completă a activității compusului izolat/purificat. Dificultățile de izolare, identificare, extracție și standardizare a compușilor pe bază de plante au împiedicat interesul oamenilor de știință din formulări de a dezvolta un sistem adecvat de administrare a medicamentelor pentru plante. Dar evoluțiile recente din diverse domenii ale cercetării pe bază de plante și cele mai recente inovații tehnologice au stabilit o cale către dezvoltarea unor noi sisteme de administrare a medicamentelor pentru plante medicinale.

Sistemul nervos

Robert Tisserand, dr. Rodney Young, în Essential Oil Safety (Ediția a doua), 2014

Ulei de valeriană

Preparatele pe bază de plante din rădăcini de valeriană sunt utilizate pe scară largă pentru a ajuta somnul, iar valpotriații, care nu se găsesc în uleiul esențial, sunt considerați constituenți activi. Analizele efectului sedativ al rădăcinilor de valeriană concluzionează adesea că sinergia trebuie să joace un rol. Într-un studiu timpuriu de inhalare, chiar și mirosurile slabe de valeriană au avut un efect sedativ asupra șobolanilor (Macht și Ting 1921). Komori și colab. (2006) au raportat că inhalarea vaporilor de ulei de valeriană a crescut durata somnului natural la șobolani cu 18%. Constituenții sedativi ai vaporilor includ borneol, izoborneol și acetat de bornil (Buchbauer și colab. 1992a). Efectele sedative ale constituenților valeranonă, valerenal și acid valerenic sunt considerate de cercetători ca fiind deosebit de puternice după administrarea ip (Arora & Arora 1963; Hendriks și colab. 1981, 1985; Houghton 1988; Rücker și colab 1978).

Medicină complementară și alternativă

ProfessorCrispian Scully CBE, MD, PhD, MDS, MRCS, FDSRCS, FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FUCL, FBS, DSc, DChD, DMed (HC), Dr (hc) și în Scully's Medical Problems (Ediția a șaptea), 2014

Anexa 26.1 Preparate pe bază de plante și suplimente de eficacitate nedovedită

Pregătirea pe bază de plante Utilizarea preconizată pentru „tratarea” Interacțiunilor posibile cu Comentarii
Extract de fruct Agnus castusSindromul premenstrual--
Butterbur (Petasites hybridus)Rinită alergică--
Coenzima Q10 (CoQ10, Q10, vitamina Q10, ubiquinonă sau ubidecarenonă)Controlul cancerului la sân și la alte tipuri de cancerWarfarina-
Boală parodontală (fără beneficii dovedite)Insulină
Afine - suc de afineInfecții recurente ale tractului urinar-Posibil de eficient
Feverfew (Chrysanthemum parthenium)Profilaxia migreneiAnticoagulante-
UsturoiCreșterea ușoară a colesterolului și a tensiunii arteriale și pentru a ajuta arterele să rămână elastice. De asemenea, are proprietăți antibacterieneAnticoagulanteAre activitate antiplachetară
Saquinavir
GhimbirGreață și vărsături-Poate afecta activitatea trombocitelor
GinsengAfrodisiac, antidepresiv, crește rezistența și îmbunătățește performanțele fizice și mentale-Posibil de eficient. Poate provoca sângerări, hipertensiune și tahicardie
GlucozaminaControlul durerii și pentru îmbunătățirea funcției în osteoartrita-Posibil de eficient
SennaConstipație-Posibil de eficient
Valeriană (Valeriana officinalis)Tulburari ale somnuluiBarbiturice-

Perspective noi pentru furnizarea de bioactive prin bariera hematoencefalică și tratamentul bolilor cerebrale

11.7 Perspective pe bază de plante pentru tratamentul tulburărilor sistemului nervos central

Medicamentele pe bază de plante au fost considerate ca alternative minunate pentru tratamentul tulburărilor SNC față de medicamentele sintetice. Medicamentele sintetice sunt preferate datorită ușurării rapide, ușurinței disponibilității, administrării și încrederii în a fi medicamente aprobate. Cu toate acestea, efectele secundare semnificative asociate cu aceste medicamente, cum ar fi formarea de obiceiuri, sindroame de sevraj, amețeli, greață, vărsături, neliniște și recidiva tulburării au determinat inteligența să prefere preparatele bioactive pe bază de plante în locul medicamentelor sintetice. Preparatele din plante cu constituenți fitochimici precum flavonoide, fenoli, alcaloizi, saponine, steroli și terpene au fost adaptate în mod regulat pentru terapia tulburărilor asociate SNC. Ierburile bogate în flavonoide, sterol și fenoli ajută la stingerea radicalilor liberi și promovează o cantitate suficientă de oxigen către creier, îmbunătățind astfel memoria și tratând boli precum demența (Kumar și Khanum, 2012). Multe rapoarte științifice sugerează activitatea neuroprotectoare a compușilor polifenolici datorită proprietăților lor antiagregare care beneficiază de Parkinsonism și AD în mod viu.

Medicamentele pe bază de plante utilizate pe scară largă pentru tratamentul tulburărilor SNC includ Ashwagandha, Bacopa monniera, cafea-cafea, Ginkgo biloba, sunătoare, Convolvulus pluricaulis, Ginseng și Valeriană. Constituenții puternici antioxidanți și neuroprotectori ai extractelor din plante din G. biloba, Centella asiatica, Allium sativum și Curcuma longa sunt importanți pentru utilizarea lor în tratamentul tulburărilor cerebrale. B. monniera, fiind bogată în fitoconstituenti, cum ar fi acidul betulic, brahmina, saponinele, herpestina și monnierina, ajută la îmbunătățirea memoriei și la tratarea anxietății și epilepsiei. Bacozidele bioactive ajută la repararea neuronilor deteriorați prin reglarea activității sinaptice, transmiterea impulsului nervos, promovarea activității kinazei și sintezei neuronale. De asemenea, inhibă eliberarea citokinelor proinflamatorii ale celulei microgliale care sunt implicate în cauza inflamației SNC (Nemetchek și colab., 2017).

Piper methysticum (cafea) este utilizat pe scară largă în întreaga lume pentru a trata anxietatea. Reduce consumul de noradrenalină, legarea ligandului la receptorii acidului γ-aminobutiric de tip A, blocarea canalelor ionice de sodiu și calciu, inhibarea reversibilă a monoaminooxidazei B (Singh și Singh, 2002).

Extractele metanolice de Hypericum perforatum (verucă Sf. Ioan) au raportat că dețin proprietăți antioxidante remarcabile. Activitatea antioxidantă ajută foarte mult la inhibarea peroxidării lipidelor, la generarea de radicali peroxi și la atenuarea stresului oxidativ care conține numeroase tulburări neurologice precum PD, AD, tumori cerebrale, anxietate și alte insuficiențe cerebrale (Oliveira et al., 2016).

Huperzine-A (HupA) obținut de la Huperzia serrata a fost raportat ca fiind bioactiv promițător cu efecte puternice de anticolinesterază. HupA a fost autorizat ca medicament anti-Alzheimer în China. H. serrata a fost utilizat în mod tradițional ca un stimulator al memoriei și îmbunătățește calitatea vieții prin îmbunătățirea funcțiilor cognitive asociate simțurilor (Park și colab., 2002; Shin și colab., 2009). HupA își manifestă efectele terapeutice prin promovarea efectului anticolinergic și restricționarea progresiei bolii. De asemenea, ajută la stingerea radicalilor liberi, inhibă generarea de specii reactive de oxigen și induce activitatea enzimelor antioxidante. Efectul antioxidant al HupA este de mare ajutor în tratarea tulburărilor neurologice și menținerea sănătății neuronilor. Alți inhibitori ai acetilcolinei esterazei, cum ar fi galantamina și rivastigmina, au fost dezvoltați ca bioactivi puternici pentru tratamentul AD (Xu și colab., 2011; Tohda și colab., 2004). Ashwagandha, o rasayana (preparat pe bază de plante) foarte populară din Ayurveda, s-a dovedit, de asemenea, că îmbunătățește performanța mentală prin inhibarea stresului oxidativ și tratează numeroase tulburări neurologice asociate cu Alzheimer (Durg și colab., 2015). Mai multe alte plante care au fost identificate pentru terapia tulburărilor SNC au fost enumerate în Tabelul 11.1 și Fig. 11.1 .

Tabelul 11.1. Medicamentele pe bază de plante sugerate pentru tratamentul potențial al tulburărilor SNC.

Demență asociată cu AD

(pierderea memoriei, abilități de gândire distorsionate)