antibiotice

Apendicita este o urgență medicală. Lăsat netratat, un apendice inflamat poate exploda și arunca puroi și infecție infecțioase în abdomen. De mai bine de 100 de ani, apendicectomia a fost tratamentul la alegere. Acum studiile arată că numai antibioticele pot fi un tratament eficient. În urmă cu doi ani, am evitat o apendicectomie luând această abordare antibiotic-prima. Asta e povestea mea.

Am făcut tot posibilul să vorbesc cu șoferul Uber, deși durerea a făcut-o dificilă. Mi-a venit în minte că s-ar putea să fie cam nepoliticos să dau sarcină unui străin să mă ducă la spital și ar fi mai bine să fiu politicos doar în cazul în care aș expira pe bancheta lui din spate.

O durere plictisitoare

Stresul meu gastro-intestinal a început ușor cu 12 ore mai devreme. Am crezut că senzația ciudată și incomodă din jurul diafragmei mele este doar gazul din încercarea mea de a mânca mai sănătos - tăiței de morcov - la cină. Prea multă fibră, am ghicit.

O oră mai târziu, am dat vina pe gluten. Este adesea cauza problemelor în baie, datorită faptului că trăiești cu boala celiacă. Problemele de stomac fac parte din viața mea și de obicei nu sunt motive de alarmă. O sticlă de apă fierbinte și o noapte bună de somn au fost ceea ce am crezut că ar ajuta, așa că m-am dus la culcare.

Urmat de vărsături

Apoi, ciudatul sentiment inconfortabil a devenit agonizant. Aveam nevoie să vărs, dar nu pentru că mă simțeam greață. Doare atât de mult încât aruncarea în sus se simțea ca ceea ce trebuie să faci.

Am început să merg la Google în jurul orei 4 a.m. deoarece corpul meu a refuzat să doarmă. Au apărut suspecții obișnuiți (intoxicații alimentare, calculi biliari, pancreatită și apendicită). În negare, am continuat să dau vina pe gluten și m-am gândit să vizitez îngrijiri urgente dimineața - pentru orice eventualitate.

Am petrecut următoarele câteva ore ghemuit în poziție fetală. Încercările mele de a vărsa durerea nu au fost eficiente. A sosit dimineața; M-am simțit optimist și am încercat să duc câinele la plimbare înainte să mă îndrept spre îngrijiri urgente. Am fost sigur că îmi vor spune că este boala mea celiacă.

Durere ascuțită, partea dreaptă jos

Am ajuns peste drum înainte să-mi dau seama că o plimbare era o idee proastă. Mi-a fost amintit de fostul meu șef care a încercat să alerge înainte de a fi dus de urgență la spital cu apendicită. Această amintire, împreună cu durerea crescândă din partea mea dreaptă, m-au făcut să realizez că probabil ar trebui să ocolesc îngrijirile urgente și să merg direct la camera de urgență.

Când am ajuns la Centrul Medical al Universității din Washington (mulțumesc, șofer Uber), era greu să-l țin împreună (adică să nu plângi în public). Lucrez pentru UW Medicine, așa că am simțit datoria să mă comport cum aș face la birou. (Acest lucru a ieșit pe fereastră când am încercat să navighez purtând o rochie de spital pe medicamente pentru durere.)

Un diagnostic

Aș ajunge să fiu în secția de urgență timp de aproape 11 ore, având teste de diagnostic și fiind tratat. Am avut toate simptomele tipice ale apendicitei: durere în partea inferioară dreaptă, număr mare de globule albe din sânge și febră. Dar apendicele meu a fost greu de vizualizat la ultrasunete. A fost posibil un chist ovarian prezentat în tomografie vinovatul real? Ar putea fi o trompă uterină dilatată în locul unui apendice dilatat? Am învățat că apendicita poate fi dificil de diagnosticat.

După o ecografie pelviană bonus pentru a exclude chistul și problemele trompei uterine, am fost diagnosticat cu apendicită și era timpul pentru o consultație chirurgicală.

Apoi o alegere

Mă așteptam să fiu condus cu stilul „Grey’s Anatomy” în sala de operație. În schimb, mi s-a oferit posibilitatea de a încerca mai întâi antibioticele și de a evita intervenția chirurgicală.

Dacă aș alege prima abordare a antibioticelor, aș primi antibiotice intravenoase în ED și aș fi trimis acasă cu un curs de antibiotice orale. Cel mai bun scenariu al meu a fost să mă simt fără durere a doua zi (duminică) și să mă întorc la muncă luni. În cel mai rău caz, nu m-aș îmbunătăți și oricum ar trebui să fac o apendectomie. Aș putea avea, de asemenea, efecte secundare „neplăcute” de la medicamente.

Alegerea unei intervenții chirurgicale a însemnat un timp de recuperare mai lung, dar, eliminându-mi apendicele, nu ar trebui să-mi fac griji cu privire la un alt episod de apendicită. Cu toate acestea, chiar și o intervenție chirurgicală simplă, minim invazivă, cum ar fi o apendicectomie, prezintă riscul de complicații - de la infecția pielii la abcesul abdominal până la țesutul cicatricial care provoacă o obstrucție intestinală (mișcări!).

Deșertăciune pentru câștig

Aș vrea să spun că am cântărit în mod inteligent argumentele pro și contra și am luat decizia numai pe baza faptelor, dar vanitatea a câștigat. Am vrut să merg în continuare la cursurile de antrenament din tabăra de antrenament și nu am vrut cusături de stomac și cicatrici în timpul sezonului de vară al costumelor de baie.

După ce am terminat tratamentul cu antibiotice IV, am fost eliberat și trimis acasă cu medicamente pentru durere și un curs de o săptămână de antibiotice pentru uz intens, utilizate pentru a trata o serie de infecții intestinale și bacteriene. Încă dimineața am avut dureri, dar a fost mai multă durere decât o durere de „preluare totală a intestinului meu”. Antibioticele păreau să funcționeze.

Pot exista unele reacții adverse

În cele din urmă, am aterizat undeva între scenariile cele mai bune și cele mai rele. Antibioticele m-au făcut să mă simt îngrozitor. Într-adevăr, am dezvoltat câteva efecte secundare „neplăcute”, inclusiv insomnie și un gust metalic dezgustător, care a durat câteva zile după ce am terminat medicamentul. Mi-a lipsit trei zile de muncă și o ieșire cu prietenii.

Dar, a funcționat și încă sunt în regulă. Am evitat bisturiul, cicatricile și probabil o factură de spital mai mare. Pot fi considerat o statistică pozitivă în abordarea antibioticelor.

O versiune a acestei povești a fost publicată inițial pe Health Sciences NewsBeat. De atunci a fost actualizat.