Care sunt tratamentele non-chirurgicale pentru artrită?

Osteoartrita: Tratamentele de primă linie pentru osteoartrita includ:

artrita

  • Reducerea, oprirea sau adaptarea activităților care cauzează durere
  • Așezarea articulației afectate pentru perioade scurte de timp. Atelajul menține articulația nemișcată, ceea ce ajută la reducerea durerii.
  • Aplicând căldură/gheață pentru a reduce durerea și umflarea
  • Administrarea de acetaminofen (Tylenol®) și antiinflamatoare (cum ar fi ibuprofenul (Advil®/Motrin®) pentru a reduce durerea și umflarea.
  • Injectarea articulațiilor cu un preparat de cortizon pentru ameliorarea simptomelor pentru o perioadă de timp. În unele cazuri, aceste injecții pot fi repetate.
  • Exercitarea articulațiilor - ușor - prin întreaga gamă de mișcări zilnic. Poate că va trebui să vedeți un terapeut de mână.

Din păcate, nu există medicamente cunoscute sau alte tratamente care pot încetini pierderea cartilajului sau pot face cartilaj nou.

Artrita reumatoida: Tratamentul pentru artrita reumatoidă include multe dintre aceleași tratamente utilizate pentru osteoartrita; cu toate acestea, aceste măsuri singure nu sunt suficiente. Acum se înțelege că tratamentul trebuie să includă și medicamente care nu numai că pot ajuta simptomele, ci și pot încetini progresia bolii. Aceste medicamente includ medicamente anti-reumatice (DMARD) care modifică boala, cum ar fi metotrexatul și agenții biologici mai noi. Glucocorticoizii orali, cum ar fi prednisonul, pot fi folosiți pentru a ajuta la reducerea simptomelor, dar nu par a fi modificatori ai bolii. De asemenea, riscurile glucocorticoizilor tind să depășească beneficiile.

Care sunt opțiunile de tratament chirurgical pentru artrita încheieturii mâinii și mâinii?

Chirurgia este luată în considerare atunci când tratamentele, precum cele menționate mai sus, nu mai ameliorează durerea sau când deformarea împiedică pacientul să își poată folosi mâna. Principalele motive ale intervenției chirurgicale sunt deformarea, pierderea mișcării și durerea care nu este controlată în mod adecvat.

Opțiunile chirurgicale includ o varietate de proceduri reconstructive, precum și fuziune articulară:

  • Chirurgia reconstructivă pentru osteoartrita la baza degetului mare este frecvent efectuată și extrem de eficientă. Procedura presupune îndepărtarea unuia dintre oasele artritice și înlocuirea acestuia cu o bucată de tendon înfășurat din antebraț (partea brațului dintre încheietura mâinii și cotul) aceluiași braț. Această procedură oferă o ameliorare excelentă a durerii, permite o gamă bună de mișcare și restabilește funcția la degetul mare.
  • Fuziunea articulară (numită și artrodeză) este utilizată pentru a trata artrita în multe articulații ale mâinilor și ale încheieturii mâinii. De exemplu, articulația de la vârful degetului este frecvent afectată de osteoartrita. Fuzionarea acestei articulații cu articulația de dedesubt stabilizează și îndreaptă articulația, ceea ce elimină durerea. Cu toate acestea, articulația nu mai poate fi îndoită.
  • Înlocuirea articulațiilor în mână este recomandată pacienților cu „cerere redusă”, în special celor cu poliartrită reumatoidă care implică articulațiile de la baza degetelor. La acești pacienți, înlocuirile articulare pot îmbunătăți gama de mișcare, făcând degetele mai utile. Durerea este îmbunătățită, la fel și utilizarea mâinii. Cu toate acestea, aceste articulații artificiale ale mâinilor nu oferă aceeași stabilitate ca fuziunea articulațiilor și, în timp, se vor uza.

În timp ce artrita la nivelul mâinilor și încheieturilor este frecventă și poate fi o tulburare dureroasă și limitativă funcțional, sunt disponibile multe tratamente pentru a reduce simptomele și a ajuta pacienții. Medicamentele mai noi pentru tratamentul artritei reumatoide au condus la o reducere majoră a deformărilor grave ale mâinilor pe care aceste boli, atunci când sunt netratate, le pot provoca. Tratamentele chirurgicale pentru osteoartrita și artrita reumatoidă pot oferi ameliorarea durerii și pot permite pacienților să revină la multe dintre activitățile de care se bucură.

Ultima revizuire de către un profesionist medical al Cleveland Clinic pe 01/04/2017.