Nazleen H. Bharmal

a RAND Corporation 1200 S. Hayes Street Arlington, VA 22202-5050, SUA gro.dnar@lamrahbn

religioasă

William J. McCarthy

b UCLA Fielding School of Public Health Department Cancer Prevention & Control Res/FSPH & JCCC BOX 956900, A2-125 CHS Los Angeles, CA 90095-6900, SUA ude.alcu@htraccmw

Meghana D. Gadgil

c Divizia UCSF de medicină internă generală 1545 Divisadero Street San Francisco, CA 94115, SUA [email protected]

Namratha R. Kandula

d Northwestern University Feinberg School of Medicine, Department of General Internal Medicine 750 N Lake Shore Drive, 10th Floor Chicago, IL 60611, SUA gro.ffmn@aludnakn

Abstract

fundal

Religiositatea a fost asociată cu o greutate corporală mai mare. Se știe mai puțin despre religiile din Asia de Sud și asociațiile cu greutate.

Metode

Analiza transversală a studiului MASALA (n = 906). Am examinat asociațiile dintre apartenența religioasă și supraponderalitatea/obezitatea după controlul vârstei, sexului, anilor trăiți în SUA, stării civile, educației, stării asigurării, stării de sănătate și fumatului. Am stabilit dacă credințele culturale tradiționale, activitatea fizică și tiparul dietetic au mediat această asociație.

Rezultate

IMC mediu a fost de 26 kg/m2. Afilierea religioasă a fost asociată cu supraponderalitatea/obezitatea pentru hinduși (OR 2,12; 95% CI: 1,16, 3,89), sikhs (OR 4,23; 95% CI: 1,72, 10,38) și musulmani (OR 2,79; 95% CI: 1,14, 6,80 ).) comparativ cu nicio afiliere religioasă. Credințele culturale tradiționale (7%), tiparul dietetic (1%) și activitatea fizică (1%) au mediat 9% din relație.

Concluzii

Intervențiile menite să promoveze schimbări în stilul de viață sănătos pentru a reduce povara supraponderalității/obezității în rândul asiaticilor de sud trebuie să fie adaptate cultural și religios.

FUNDAL

Sud-asiaticii sunt unul dintre grupurile etnice cu cea mai rapidă creștere din S.U.A. iar peste 90% sunt născuți în străinătate (1, 2). În comparație cu alte grupuri rasiale/etnice, sud-asiaticii prezintă un risc mai mare de apariție a condițiilor legate de obezitate, cum ar fi diabetul zaharat și bolile coronariene (3-6). Se crede că inactivitatea fizică, dietele sărace în fructe și legume și adipozitatea centrală contribuie la această disparitate (3, 7-11).

Similar cu alte grupuri de imigranți, asiaticii de sud pot fi implicați în activități culturale și religioase care se învârt în jurul normelor tradiționale, cum ar fi participarea la serviciile religioase obișnuite (12-17). Religiositatea între diverse grupuri rasiale/etnice, cum ar fi albi, afro-americani, hispanici și chinezi americani, a fost asociată cu o greutate corporală mai mare sau cu supraponderalitate/obezitate (18-20). Într-un studiu anterior, religiozitatea a fost asociată pozitiv cu supraponderalitatea/obezitatea în rândul imigranților din Asia de Sud din SUA, dar nu au fost disponibile date despre dietă sau despre activitatea fizică pentru a explica această asociere (21).

Diferite afilieri religioase în cadrul comunității eterogene din Asia de Sud pot afecta fumatul, consumul de alcool și practicile dietetice în mod diferit din cauza prescripțiilor stilului de viață specifice fiecărei religii (22). De exemplu, hinduismul prescrie vegetarianismul, islamul interzice consumul de alcool sau porc, iar sikhismul interzice cu tărie consumul de tutun (22-24). Pe măsură ce imigranții își cresc expunerea la practicile culturale occidentale, ei pot adopta alegerile alimentare mai puțin sănătoase găsite în țara gazdă (25-29). Pentru asiaticii din sud, aceasta poate însemna un aport redus de alimente vegetale și mese gătite acasă, care poate crește riscul de supraponderalitate/obezitate și condiții conexe (30-32).

Folosind datele de la studiul Mediatorilor în artroscleroză în sud-asiaticii care trăiesc în America (MASALA), care a inclus măsuri ale dietei, activității fizice și puterii credințelor culturale tradiționale, obiectivul nostru a fost să examinăm asocierile dintre afilieri religioase și IMC supraponderal sau obez în rândul grup eterogen religios de sud-asiatici.

METODE

Participanți

Studiul MASALA este o cohortă comunitară care investighează prevalența și asocierile factorilor de risc cardiovascular și ateroscleroza subclinică într-un eșantion populațional de bărbați și femei din Asia de Sud cu vârste cuprinse între 40 și 84 de ani (33). Studiul MASALA este prima cohortă prospectivă din S.U.A. Sud-asiatici și a fost modelat pe studiul multi-etnic al aterosclerozei (MESA) pentru a permite comparații trans-etnice eficiente și valide (34). Am înscris 906 asiatici de sud, fără CVD la momentul inițial, din două regiuni geografice între octombrie 2010 și martie 2013.

Colectare de date

Măsurătorile obținute la momentul inițial au inclus (dar nu se limitează la) sociodemografie, factori de stil de viață, măsurători antropometrice, teste orale de toleranță la glucoză, tensiune arterială brahială și probe de sânge pentru factori de risc biochimici. Participanții și-au raportat afilierea religioasă la hinduism, sikhism, islam, jainism, creștinism, budism, zoroastrianism sau cu niciunul. Am clasificat participanții care au raportat budismul și zoroastrismul drept „Altele” (n = 6) și pe cei care au raportat mai multe afiliații drept „Multiple” (n = 15).

IMC a fost calculat din greutatea și înălțimea măsurate (33). Au fost abandonate trei observații pentru care lipsea IMC. În analiza multivariată, IMC a fost dihotomizat utilizând limite asiatice ale IMC asiatice ca fiind sănătoase (IMC 2) sau supraponderale/obeze (IMC ≥ 23 kg/m2) (35, 36). Am inclus 7 respondenți clasificați ca subponderali (IMC 2) în categoria IMC sănătos. Circumferința taliei și șoldului a fost măsurată folosind o măsurătoare cu bandă flexibilă conform unui protocol standardizat de către personalul certificat. Am definit obezitatea abdominală din Asia de Sud ca circumferință obeză a taliei ca ≥ 80cm la femei și ≥ 90cm la bărbați (37) și am calculat raportul talie-șold.