adhd

Numele, deficit de atenție Hiperactivitate Tulburare (ADHD), evocă adesea imagini cu oameni care nu pot sta liniștiți. În mod surprinzător, clinicienii au susținut că asocierea dintre ADHD și obezitate este contraintuitivă - cu siguranță persoanele care sunt mai active sunt mai puțin susceptibile de a fi obeze, deoarece sunt atât de active. Dar ce spune cercetarea? Încercăm să facem lumină.

Recenzia recentă a lui Samuele Cortese (2019) ne ajută să înțelegem mai bine relația dintre ADHD și obezitate. El a examinat dovezile din recenziile sistematice disponibile pe acest subiect, precum și din studiile empirice cantitative recente [1]. Pentru a vă economisi ceva timp, am rezumat concluziile sale (precum și alte cercetări recente) mai jos:

Care sunt dovezile care susțin o asociere semnificativă între ADHD și obezitate?

Cortese și colab., (2016) și Nigg și colab., (2016) au găsit o asociere semnificativă între ADHD și supraponderalitatea. Ambele studii sunt de acord că relația dintre ADHD și obezitate este mai semnificativă la adulți comparativ cu copiii și adolescenții [2] [3]. Cu toate acestea, Nigg și colegii săi au găsit o asociere mai puternică la femei. Un studiu similar a constatat că, atunci când se iau în considerare diferitele prezentări ADHD (în primul rând neatente, în principal hiperactive și așa mai departe), asocierea dintre indicele de masă corporală mai mare (IMC) și prezentarea neatentă a ADHD a fost mai puternică la femei comparativ cu bărbații. Prezentările hiperactive și impulsive ale ADHD, pe de altă parte, au fost asociate cu IMC mai mare la ambele sexe [4].

Aceste studii au câteva limitări. De exemplu, nu au luat în considerare efectul altor comorbidități psihiatrice asociate cu ADHD (de exemplu, alte condiții care pot coexista alături de ADHD, cum ar fi dizabilități de învățare, anxietate sau depresie). Astfel, studiile viitoare ar trebui să exploreze legătura dintre ADHD și obezitate, luând în considerare aceste comorbidități.

ADHD contribuie la obezitate?

Conform recenziei Cortese din 2019, ADHD conduce și contribuie la obezitate. Obezitatea duce, de asemenea, la simptome ADHD. Acest lucru se poate datora în parte faptului că cele două tulburări au mecanisme fiziologice comune. În plus, au descoperit că există și alți factori de bază care contribuie la această asociere.

De exemplu, un studiu longitudinal (Cortese și colab., 2013) a urmărit persoanele diagnosticate cu ADHD în copilărie timp de 33 de ani. S-a constatat că indivizii cu ADHD din copilărie aveau rate semnificativ mai mari de IMC și obezitate decât cei fără ADHD din copilărie [5]. Cu toate acestea, acest studiu nu a avut nicio măsură a greutății și înălțimii inițiale. Khalife și colab., 2014, au urmat un eșantion de copii până la vârsta de 16 ani, în care greutatea și înălțimea lor au fost măsurate cu rapoarte parentale. Au descoperit că simptomele ADHD raportate de profesori în copilărie au prezis obezitatea adolescenților. Mai precis, simptomele neatenției și hiperactivității la vârsta de 8 ani au fost semnificativ asociate cu obezitatea la vârsta de 16 ani [6].

Cu toate acestea, similar studiului Cortese, acest studiu nu a măsurat în mod direct greutatea și înălțimea și nu a evaluat pentru un diagnostic formal de ADHD. Aguirre Castaneda și colab. (2016) au abordat parțial această limitare într-un studiu de urmărire și au constatat că, comparativ cu controalele, cazurile cu diagnostic formal de ADHD au fost mai susceptibile de a fi supraponderale [7].

Cu toate acestea, asocierea cauzală dintre ADHD și obezitate rămâne neclară. Deși mai multe studii sugerează că ADHD precede și, eventual, contribuie la obezitate, un studiu recent a avut concluzii diferite. Martins-Silva și colab., (2019) au efectuat o analiză de regresie liniară și au constatat un efect cauzal pozitiv al IMC asupra ADHD - unde ADHD a fost asociat cu un IMC mai mic [8].

Care sunt implicațiile legăturii dintre ADHD și obezitate pentru tratamentul/gestionarea ambelor afecțiuni

În concluzie, relația dintre ADHD și obezitate este bine stabilită, cel puțin la adulți. Se publică, de asemenea, dovezi în creștere privind factorii genetici și de mediu care stau la baza asociației. Cu toate acestea, factorii specifici legați de legăturile cauză-efect și modul în care tratamentul ADHD afectează rezultatele obezității necesită investigații suplimentare. Cercetări suplimentare în acest domeniu, inclusiv alte afecțiuni somatice, vor oferi dovezi mai riguroase pentru a informa deciziile clinice la tratarea pacienților cu ADHD și obezitate coexistente.

[1] Cortese, S. Asocierea dintre ADHD și obezitate: intrigant, progresiv mai investigat, dar totuși nedumeritor. Brain Sci. 2019, 9, 256.

[2] Cortese, S.; Moreira-Maia, C.R.; St Fleur, D.; Morcillo-Penalver, C.; Rohde, LA; Faraon, S.W. Asocierea între ADHD și obezitate: o revizuire sistematică și meta-analiză. A.m. J. Psychiatry 2016, 173, 34–43.

[3] Nigg, J.T.; Johnstone, J.M; Musser, E.D.; Lung, H.G; Willoughby, M.T.; Shannon, J. Tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) și supraponderalitate/obezitate: date noi și meta-analiză. Clin. Psihol. Rev. 2016, 43, 67–79.

[4] Inoue, Y; Howard, A.G.; Stickley, A.; Yazawa, A.; Gordon-Larsen, P. Sexul și diferențele rasiale/etnice în asocierea dintre subtipurile simptomelor tulburării de deficit de atenție/hiperactivitate din copilărie și indicele de masă corporală în tranziția de la adolescență la maturitate în Statele Unite. Pediatru. Obes. 2019, 14, e12498

[5] Cortese, S.; Ramos Olazagasti, MA; Klein, R.G.; Castellanos, F.X.; Proal, E.; Mannuzza, S. Obezitatea la bărbații cu ADHD din copilărie: un studiu controlat, prospectiv, de 33 de ani. Pediatrie 2013, 131, e1731 - e1738.

[6] K calif, N; Kantomaa, M.; Glover, V.; Tammelin, T .; Laitinen, J.; Ebeling, H.; Hurtig, T .; Jarvelin, MR; Rodriguez, A. Simptomele tulburării de deficit de atenție/hiperactivitate ale copilăriei sunt factori de risc pentru obezitate și inactivitate fizică în adolescență. J. Am. Acad. Copil Adolescent. Psihiatrie 2014, 53, 425–436.

[7] Aguirre Castaneda, R.L.; Kumar, S .; Voigt, R.G.; Leibson, C.L; Barbaresi, W.J; Weaver, A.L.; Killian, J.M; Katusic, S.K. Tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate a copilăriei, sex și obezitate: un studiu longitudinal bazat pe populație. Mayo Clin. Proc. 2016, 91, 352–361.

[8] Martins-Silva, T; Vaz, J.D.S.; Hutz, M.H.; Salatino-Oliveira, A.; Genro, J.P; Hartwig, F.P.; Moreira-Maia, C.R.; Rohde, LA; Borges, MC; Tovo-Rodrigues, L. Evaluarea cauzalității în asocierea dintre tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate și obezitate: un studiu de randomizare mendelian. Int. J. Obes. 2019.

Titlul barei laterale

Suspendisse ornare massa libero, vel aliquet mi bibendum vel.