Abstract

Obiectiv Pentru a evalua prospectiv asocierea consumului obișnuit de glucozamină cu risc de apariție a bolilor cardiovasculare (BCV).

obișnuite

Proiecta Studiu prospectiv de cohortă.

Setare Marea Britanie Biobank.

Participanți 466 039 participanți fără BCV la momentul inițial care au completat un chestionar privind utilizarea suplimentului, care a inclus glucozamină. Acești participanți au fost înscriși din 2006 până în 2010 și au fost urmăriți până în 2016.

Principalele măsuri de rezultat Evenimente BCV incidente, incluzând moartea BCV, boli coronariene și accident vascular cerebral.

Rezultate În timpul unei monitorizări mediane de șapte ani, au existat 10.204 evenimente BCV incidente, 3.060 decese BCV, 5.745 evenimente coronariene și 3.263 evenimente AVC. După ajustarea în funcție de vârstă, sex, indicele de masă corporală, rasă, factori de stil de viață, aporturi alimentare, consumul de droguri și alte consumuri de suplimente, consumul de glucozamină a fost asociat cu un risc semnificativ mai mic de evenimente cardiovasculare totale (raport de pericol 0,85, interval de încredere 95% 0,80 până la 0,90), deces prin BCV (0,78, 0,70 până la 0,87), boli coronariene (0,82, 0,76 până la 0,88) și accident vascular cerebral (0,91, 0,83 până la 1,00).

Concluzie Utilizarea obișnuită a suplimentului de glucozamină pentru ameliorarea durerii osteoartritei ar putea fi, de asemenea, legată de riscuri mai mici de evenimente cardiovasculare.

Introducere

Glucozamina este un supliment non-vitaminic, non-mineral, utilizat pe scară largă pentru ameliorarea osteoartritei și a durerilor articulare. Cu toate acestea, în alte țări, cum ar fi Statele Unite și Australia, este un supliment alimentar popular și aproximativ 20% dintre adulți îl consumă zilnic.

Eficacitatea glucozaminei la pacienții cu osteoartrită și dureri articulare continuă să fie dezbătută45. Dovezile emergente din studiile epidemiologice sugerează că glucozamina ar putea avea un rol în prevenirea bolilor cardiovasculare (BCV) 3 și reducerea mortalității.6 Un studiu anterior efectuat pe animale a raportat că glucozamina s-a extins durata de viață prin imitarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați 7 și studiile efectuate la oameni au arătat în mod consecvent efectul protector al unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați asupra dezvoltării BCV. 8910111213141516 în dezvoltarea aterosclerozei.1718192021

În acest studiu prospectiv de cohortă, am examinat asocierea dintre utilizarea obișnuită a suplimentului de glucozamină și riscul de apariție a bolilor cardiovasculare (deces BCV, boală coronariană (CHD) și accident vascular cerebral) la aproape jumătate de milion de adulți din Marea Britanie. De asemenea, am analizat modificarea potențială a efectului de către alți factori de risc cunoscuți pentru BCV.

Metode

Populația de studiu

Biobankul din Marea Britanie este o resursă națională de sănătate din Regatul Unit, menită să îmbunătățească prevenirea, diagnosticul și tratamentul unei game largi de boli și să promoveze sănătatea în întreaga societate. 2223 Biobankul britanic a recrutat în jur de 500.000 de participanți cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani în 2006 - 10 din toată țara.

Datele de la 502 616 participanți au fost disponibile pentru studiul nostru. Am exclus participanții cu BCV la momentul inițial (n = 32 187) și cei cu date incomplete privind utilizarea glucozaminei (n = 4390). Analiza noastră finală a inclus 466.039 de participanți.

Evaluarea expunerii

Participanții au participat la unul dintre cele 22 de centre de evaluare din Marea Britanie, unde au completat un chestionar cu ecran tactil. Una dintre întrebările adresate „luați în mod regulat oricare dintre următoarele?”, Iar participanții și-au putut alege răspunsul dintr-o listă de suplimente, care includeau glucozamina. Din aceste informații, am definit consumul de glucozamină ca 0 = nu și 1 = da.

Am folosit chestionarul de bază cu ecran tactil pentru a evalua mai mulți potențiali factori de confuzie: vârsta, sexul, rasa, venitul gospodăriei, starea de fumat și consumul de alcool (am calculat aportul de etanol înmulțind cantitatea fiecărui tip de băutură - vin roșu, vin alb, bere sau cidru, vin îmbogățit sau băuturi spirtoase - după mărimea standard a băuturii și conținutul de alcool de referință); diabet auto raportat și nivel ridicat de colesterol; medicamente pentru tratarea colesterolului ridicat, a tensiunii arteriale crescute și a diabetului; consumul de aspirină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; și aporturi alimentare (carne roșie, legume, fructe, pește și cereale).

Am calculat scorul alimentației sănătoase utilizând următorii factori: aportul de carne roșie de până la trei ori pe săptămână (mediană); aport de legume cel puțin patru linguri în fiecare zi (mediană); aport de fructe cel puțin trei bucăți în fiecare zi (mediană); consumul de pește de cel puțin patru ori pe săptămână (mediană); aportul de cereale cel puțin cinci boluri în fiecare săptămână (mediană); și concentrația de sodiu urinară până la 70,6 mmol/L (mediană). Am dat 1 punct pentru fiecare factor dietetic favorabil, iar scorul total al dietei a variat de la 0 la 6.2425. O dietă sănătoasă a fost definită ca un scor al dietei de 3 sau mai mult.26

Metoda electrodului selectiv de ioni (analizorul AU5400, Beckman Coulter) a fost utilizată pentru a măsura nivelurile de sodiu din probele de urină stocate. Intervalul analitic pentru sodiu a fost de 2-200 mmol/L. Detaliile privind controlul calității și pregătirea eșantionului au fost publicate anterior.27 Indicele de masă corporală a fost calculat prin împărțirea greutății unui participant, măsurată la cea mai apropiată 0,1 kg folosind analizorul de compoziție corporală Tanita BC-418 MA (Tanita Corporation of America, IL), de pătratul înălțimii sale în metri, măsurat cu un dispozitiv Seca 202 (SECA, Hamburg, Germania).

Conform recomandărilor globale privind activitatea fizică pentru sănătate, 28 am clasificat participanții în două grupuri pe baza minutelor totale de activitate fizică moderată în fiecare săptămână (un minut de activitate fizică viguroasă este egal cu două minute de activitate fizică moderată): 100 000 GBP și „nu știu” sau lipsă); indicele de masa corporala; starea de fumat (actual, fost, niciodată, lipsă); consumul de alcool (g/săptămână); activitate fizică (Tabelul 1

Caracteristicile inițiale ale participanților la Biobancă din Marea Britanie prin utilizarea glucozaminei. Valorile sunt numere (procente), cu excepția cazului în care se specifică altfel

Tabelul 2 prezintă asocierile dintre consumul de glucozamină și evenimentele CVD incidente. În timpul unei monitorizări mediane de șapte ani, am înregistrat 10.204 evenimente CVD incidente, 3.060 decese CVD, 5.745 evenimente CHD incidente și 3.263 evenimente accident vascular cerebral. În analizele ajustate în funcție de vârstă, am găsit asociații invers semnificative între utilizarea glucozaminei și riscul de evenimente cardiovasculare totale, deces BCV, CHD și accident vascular cerebral (toate P Tabelul 2

Asocierea utilizării suplimentului de glucozamină cu riscul apariției bolilor cardiovasculare (BCV) și decesului BCV. Valorile sunt număr (%), cu excepția cazului în care se specifică altfel

Am analizat relațiile dintre consumul de glucozamină și subtipurile de CHD și accident vascular cerebral. Pentru CHD, utilizarea glucozaminei a fost asociată cu riscuri semnificativ mai mici de CHD non-fatală (raport de pericol 0,84, interval de încredere 95% 0,77 până la 0,91; P Fig 1

Asocierea utilizării suplimentului de glucozamină și riscul de boli coronariene și accident vascular cerebral stratificat în funcție de potențiali factori de risc. Rezultatele au fost ajustate în funcție de vârstă, sex, rasă (alb european, mixt, sud-asiatic, negru, altele), venitul mediu anual total al gospodăriei (100.000 GBP și „nu știu” sau lipsesc; 1,00 GBP = 1,30 USD, 1,20 EUR), consumul de alcool, activitate fizică (1. ↵