Potrivit unui studiu nutrițional condus de Institutul German de Nutriție Umană (DIfE), un partener al Centrului German pentru Cercetarea Diabetului, așa-numitul ceas intern influențează și modul în care persoanele cu metabolismul glucozei afectat reacționează la alimentele bogate în carbohidrați. De exemplu, la bărbații cu prediabet, consumul abundent de alimente care conțin amidon și zahăr seara a avut un efect negativ asupra reglării glicemiei. În comparație, într-un studiu sănătos, participanții la momentul aportului de carbohidrați nu au jucat un rol semnificativ în reglarea glicemiei.

afectat

Oamenii de știință conduși de Katharina Keßler, Andreas F. H. Pfeiffer, Olga Pivovarova și Natalia Rudovich de la DIfE și-au publicat acum descoperirile în revista Scientific Reports (Kessler și colab. 2017; DOI: 10.1038/srep44170).

De mult se știe că ceasul intern joacă un rol în reglarea proceselor metabolice și că metabolismul glucozei este, prin urmare, supus unui anumit ritm zilnic. Mai mult, studii recente asupra rozătoarelor indică faptul că ceasul intern afectează și modul în care metabolismul răspunde la aportul de carbohidrați sau grăsimi și că anumite intervale de timp sunt mai potrivite decât altele pentru consumul unei diete bogate în carbohidrați sau bogate în grăsimi. văzut dintr-o perspectivă de sănătate. În mod similar, studiile de observare la om au descoperit că persoanele care consumă o dietă bogată în carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi dimineața prezintă un risc redus de diabet de tip 2 sau sindrom metabolic. Acesta din urmă se caracterizează prin simptome cum ar fi depunerile excesive de grăsimi în abdomen, hipertensiunea arterială și tulburarea metabolismului glucozei și lipidelor. Cu toate acestea, interacțiunea exactă dintre tipul de dietă și reglarea circadiană a metabolismului glucozei nu a fost încă suficient investigată.

Pentru a afla mai multe despre mecanismele fiziologice care stau la baza acestei interacțiuni, oamenii de știință de la DIfE au efectuat un studiu nutrițional pe un total de 29 de bărbați. În medie, aveau aproximativ 46 de ani și aveau un indice de masă corporală mediu de 27, ceea ce înseamnă că erau normali până la supraponderali. La 11 dintre participanți, oamenii de știință au identificat o tulburare a metabolismului glucozei la începutul studiului. Acest lucru înseamnă că acești participanți au avut deja un nivel crescut al glicemiei la repaus alimentar sau nivelul glicemiei a scăzut semnificativ mai lent decât în ​​mod normal după un test de încărcare a glucozei. În schimb, reglarea glicemiei nu a fost afectată la restul de 18 participanți la studiu; toleranța lor la glucoză a fost normală.

În timpul studiului, participanții au urmat două diete diferite A și B * timp de patru săptămâni fiecare. Ambele diete au furnizat aceeași cantitate de calorii, carbohidrați, grăsimi și proteine, dar timpul zilei a fost diferit, în care participanții au consumat în principal carbohidrați sau grăsimi. Astfel, conform planului de dietă A, participanții au consumat alimente bogate în carbohidrați de dimineață până la aproximativ 13:30 și alimente bogate în grăsimi de la 16:30 la 22:00. Conform planului de dietă B, au mâncat alimente bogate în grăsimi dimineața și alimente bogate în carbohidrați după-amiaza și seara. Însoțind modificările dietetice respective, oamenii de știință au examinat diferitele valori metabolice ale participanților.

„Așa cum arată studiul nostru, cel puțin pentru bărbații cu tulburări ale metabolismului glucozei, este relevant momentul din zi la care mănâncă o masă bogată în carbohidrați. Când am comparat măsurătorile glicemiei în conformitate cu cele două diete, nivelul glicemiei lor după dieta B a fost în medie cu 7,9 la sută mai mare decât după dieta A, în care participanții au consumat o masă bogată în grăsimi seara. În mod interesant, nu am putut observa acest efect la bărbații sănătoși, deși în general am observat o scădere a toleranței la glucoză în timpul pe parcursul zilei, atât la persoanele sănătoase, cât și la persoanele cu o tulburare a metabolismului glucozei. Cu toate acestea, acest lucru a fost mult mai pronunțat la acestea din urmă ", a spus primul autor Keßler. Mai mult, la bărbații afectați, cercetătorii au observat o secreție modificată a hormonilor intestinali, peptida-1 de tip glucagonic (GLP-1) ** și peptida YY (PYY) ***, care contribuie la reglarea metabolismului glucozei sau a greutății corporale și a cărei secreție este supusă unui anumit ritm circadian. Astfel, nivelurile sanguine ale celor doi hormoni au scăzut semnificativ paralel cu scăderea pronunțată a toleranței la glucoză după-amiaza la persoanele afectate, spre deosebire de participanții sănătoși.

„Ritmul circadian al eliberării hormonale influențează astfel modul în care reacționăm la carbohidrați”, a declarat endocrinologul Pfeiffer, care conduce Departamentul de Nutriție Clinică la DIfE. Din acest motiv, diabetologul Rudovich și omul de știință Pivovarova recomandă ca persoanele care au deja un metabolism al glucozei perturbat să se orienteze către ceasul intern și să evite mesele bogate în carbohidrați seara.

Kessler, K. și colab. Efectul distribuției diurne a carbohidraților și a grăsimilor asupra controlului glicemic la om: un studiu controlat randomizat. Știință. Reprezentant. 7, 44170; doi: 10.1038/srep44170 (2017). http://www.nature.com/articles/srep44170

Doar bărbații au participat la studiu, deoarece este considerabil mai dificil de investigat ritmurile circadiene la femei din cauza ciclului menstrual.

* Pentru ambele diete A și B, procentul total de carbohidrați consumat de energie a fost de 50%, grăsimile 35% și proteinele 15%, ceea ce corespunde unei diete echilibrate. În intervalul de timp în care ar trebui consumați creșterea carbohidraților, adică în faza de dietă bogată în carbohidrați, aportul de carbohidrați a fost de 65%, grăsimile 20% și proteinele 15%. În schimb, în ​​faza crescută a dietei cu grăsimi, procentul de carbohidrați consumat de energie a fost de 35 la sută, grăsimile de 50 la sută și proteinele de 15 la sută. În fiecare caz, 50% din caloriile consumate zilnic au fost atribuite fazei cu conținut ridicat de carbohidrați sau cu conținut ridicat de grăsimi.

** Peptida de tip glucagon-1 (GLP-1): în intestin, așa-numitele celule L secretă GLP-1 după ce au fost stimulate de carbohidrați (de exemplu zahăr), proteine ​​sau grăsimi. Hormonul peptidic are un timp de înjumătățire mai mic de două minute, stimulează eliberarea insulinei și, în același timp, inhibă eliberarea glucagonului, care servește ca hormon de echilibrare a insulinei. Ambele duc la scăderea nivelului de glucoză din sânge. În plus, studiile indică faptul că restabilește sensibilitatea la insulină a celulelor beta pancreatice și, în același timp, inhibă moartea celulară programată a acestora. În plus, întârzie absorbția carbohidraților din intestin și are un efect de saturație (Sursa: Wikipedia).

*** Peptida YY (PYY) este eliberată postprandial de către celulele specifice ale mucoasei intestinale în sânge. PYY inhibă golirea gastrică, secreția pancreatică exocrină și secreția gastrică. Acest lucru întârzie golirea alimentelor care conțin grăsimi în intestinul subțire, permițând astfel o digestie mai eficientă. PYY influențează puternic apetitul și sațietatea și duce la un consum redus de alimente (Sursa: Wikipedia).

Institutul german de nutriție umană Potsdam-Rehbruecke (DIfE) este membru al Asociației Leibniz. Cercetează cauzele bolilor legate de dietă pentru a dezvolta noi strategii de prevenire și terapie și pentru a oferi recomandări dietetice. Obiectivul său de cercetare include cauzele și consecințele sindromului metabolic, care este o combinație de obezitate, hipertensiune arterială, rezistență la insulină și tulburări ale metabolismului lipidelor, precum și rolul dietei în îmbătrânirea sănătoasă și baza biologică a alegerilor alimentare și a alimentației. obiceiuri. În plus, DIfE este partener al Centrului German pentru Cercetarea Diabetului (DZD), care a fost fondat în 2009 și de atunci a fost finanțat de BMBF.

Prof. Dr. Andreas F. H. Pfeiffer
Departamentul de Nutriție Clinică
Institutul german de nutriție umană
Potsdam-Rehbruecke (DIfE)
Arthur-Scheunert-Allee 114-116
14558 Nuthetal/Germania
telefon: +49 (0) 33200 88-2771
telefon: +49 (0) 30 45051-4422
e-mail: [e-mail protejat]
e-mail: [e-mail protejat]

PD Dr. Natalia Rudovich
De curând în Elveția:
Divizia de endocrinologie și diabetologie
Departamentul de Medicină Internă
Spitalul Bülach
Spitalstrasse 24
CH-8180 Bülach/Elveția
telefon: +41 (0) 44 863 25 30
e-mail: [e-mail protejat]

Dr. Gisela Olias
Coordonator presa și relații publice
Institutul german de nutriție umană
Potsdam-Rehbruecke (DIfE)
Arthur-Scheunert-Allee 114-116
14558 Nuthetal/Germania
telefon: +49 (0) 33200 88-2278/-2335
e-mail: [e-mail protejat]
sau [e-mail protejat]
http://www.dife.de

Dr. Olga Pivovarova
Departamentul de Nutriție Clinică
Institutul german de nutriție umană
Potsdam-Rehbruecke (DIfE)
Arthur-Scheunert-Allee 114-116
14558 Nuthetal/Germania
telefon: +49 (0) 33200 88-2771
e-mail: [e-mail protejat]

Katharina Keßler
Departamentul de Nutriție Clinică
Institutul german de nutriție umană
Potsdam-Rehbruecke (DIfE)
Arthur-Scheunert-Allee 114-116
14558 Nuthetal/Germania
telefon: +49 (0) 33200 88-2771
e-mail: [e-mail protejat]