De Juliann Schaeffer
Medicina geriatrică de astăzi
Vol. 6 Nu 4 p. 30

flavonoizilor

Cercetările din jurul flavonoidelor, substanțele chimice sănătoase găsite în nenumăratele fructe și legume, precum și ceaiul și vinul, indică numeroase beneficii pentru sănătate pentru diferite populații de pacienți - iar setul de bătrâni nu face excepție.

Raportul dintre flavonoide și sănătatea oaselor, prevenirea cancerului și, în special, protecția bolilor cardiovasculare au fost în centrul cercetărilor recente, care arată că consumul compușilor chimici prin creșterea consumului de fructe și legume este de departe cel mai sigur mod în care adulții în vârstă pot câștiga cel mai mult de la ei.

Ce sunt flavonoizii?
Flavonoidele sunt o subclasă de polifenoli, „acele substanțe chimice din plante abundente și foarte sănătoase pentru inimă, găsite în fructe și legume”, spune Janet Bond Brill, dr., RDN, LDN, CSSD, nutriționist cardiovascular și autor al Preveniți un al doilea atac de cord: 8 alimente, 8 săptămâni pentru a inversa bolile de inimă. De fapt, acestea sunt cel mai mare și mai divers subgrup, cu peste 5.000 de substanțe fitochimice de combatere a bolilor identificate.

Brill spune că cele mai mari cantități de flavonoide pot fi găsite în legume, dar fructele conțin și cantități abundente. „Există șase subclase majore de flavonoide: flavonoli, flavone, izoflavone, flavanone, flavan-3-ol și antocianidine”, explică ea.

Deși unele dintre modalitățile prin care flavonoizii își transmit beneficiile sugerate pentru sănătate rămân necunoscute, s-a stabilit că beneficiile lor rezultă din mai multe mecanisme diferite, bazate pe tipul de flavonoid, potrivit Ryan T. Hurt, MD, dr. Clinică din Rochester, Minnesota. Hurt a condus cercetări privind efectele antiobezității flavonoidelor pentru studiul din 2012 „Obezitate geriatrică: evaluarea dovezilor pentru utilizarea flavonoidelor pentru a promova pierderea în greutate”, publicat în Journal of Nutrition in Gerontology and Geriatrics. „Toate tipurile de flavonoide au mecanisme diferite de acțiune sau modul în care funcționează”, notează el.

Hurt spune că cantitățile mari de catechine din ceaiul verde, de exemplu, au proprietăți antiinflamatorii, dar și potențiale proprietăți antioxidante. „Depinde într-adevăr de ce flavonoid în ceea ce privește diferitele efecte biochimice pe care le au”, spune el.

Ce spune cercetarea
Hurt spune că mai multe studii la animale și la om au demonstrat beneficiile nutriționale ale flavonoidelor. Cu toate acestea, multe dintre aceste studii au analizat populațiile de pacienți cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani. „Există foarte puține studii privind modul în care flavonoidele pot fi benefice populației noastre geriatrice, care este, în general, considerată a avea peste 65 de ani”. el spune, „deci, din păcate, trebuie - ca și în cazul multor alte studii farmacologice - să extrapolăm datele la persoanele în vârstă din studiile care au implicat adulți mai tineri."

Potrivit lui Brill și Hurt, cercetările flavonoide au arătat până acum cel mai mare potențial pentru a oferi beneficii cardioprotectoare și de prevenire a cancerului, precum și pentru îmbunătățirea sănătății oaselor adulților în vârstă. Luați în considerare următoarele:

• Boala vasculară: Flavonoidele, în special flavonolii quercetin și kaempferol, joacă un rol puternic în bolile de inimă, potrivit lui Brill. „Flavonoidele sunt extrem de protectoare împotriva bolilor cardiace și vasculare”, spune ea.

Un nou studiu australian asupra femeilor în vârstă (mai mari de 75 de ani), publicat în British Journal of Nutrition, sa constatat că atât aportul de flavonol, cât și aportul de flavan-3-ol sunt asociați cu o scădere semnificativă a riscului de boală vasculară aterosclerotică. „După cinci ani de urmărire a femeilor în vârstă, studiul a constatat că cei cu cel mai mare aport de flavonoide și-au redus riscul de boli coronariene cu 73%, comparativ cu cei cu cele mai mici aporturi”, spune Brill.

„Una dintre cele mai mari probleme cu bolile vasculare este hiperlipidemia sau colesterolul crescut”, notează Hurt, adăugând că mai multe studii au arătat că flavonoidele pot afecta diferite aspecte ale colesterolului crescut. S-a demonstrat că quercetina crește concentrațiile HDL și reduce concentrațiile de trigliceride într-un studiu controlat cu placebo. De asemenea, s-a demonstrat că scade și tensiunea arterială sistolică vs. control ”, spune el.

Cu toate acestea, Hurt spune că nu toate dovezile sunt îndreptate spre aceste beneficii, cu alte studii care arată efectul opus, „că HDL poate fi de fapt redus [cu aportul de flavonoizi]. Faptul că acest lucru a fost sau nu din cauza efectului pe care quercetina l-a avut asupra greutății este foarte discutabil ”, adăugând că, din cauza dimensiunii reduse a studiului, tragerea concluziilor mari pentru diferite populații de pacienți este adesea dificilă.

Brill sugerează adulților în vârstă să găsească modalități de a include în mod regulat toate tipurile de flavonoide în dieta lor „în încercarea de a-și menține capacitatea antioxidantă totală din sânge ridicată pe tot parcursul zilei - strategia ideală pentru tratarea și prevenirea bolilor cardiovasculare”, spune ea.

• Sănătatea oaselor: Hurt spune că mai multe studii epidemiologice recente au arătat că flavonoidele pot „spori formarea osoasă și inhiba reabsorbția osoasă prin diferite căi de semnalizare celulară care pot ajuta cu celulele osoase numite osteoblaste și diferențierea osteoclastelor”. Deși observă că acest lucru se datorează probabil mecanismelor antiinflamatoare ale substanțelor chimice, el spune că nu există până acum niciun studiu clinic care să confirme în mod specific această constatare.

Brill spune că beneficiile pentru flavonoide ale sănătății osoase pot fi observate cel mai ușor la adulții în vârstă care consumă cele mai multe proteine ​​animale, deoarece „persoanele care consumă în mod obișnuit o dietă bogată în proteine ​​animale au o pierdere crescută de calciu prin urină și o cantitate semnificativă de pierdere osoasă peste astfel, predispunându-i la osteoporoză. ”

În timp ce dietele bogate în proteine ​​animale generează o cantitate mare de acid, o dietă pe bază de plante are efectul opus. Mancarea in acest mod furnizeaza organismului o combinatie bogata in bicarbonat, bogata in potasiu, care contracareaza aciditatea si protejeaza si pastreaza masa osoasa, promovand sanatatea scheletului pe termen lung, spune Brill. "Mai mult, fructele și legumele bogate în flavonoizi sunt bogate în potasiu mineral, care joacă un rol excepțional de mare în menținerea tensiunii arteriale sub control."

• Prevenirea cancerului: Cercetările care investighează potențialul flavonoidelor de prevenire a cancerului - sau cel puțin de reducere a riscului de a-l dezvolta - sunt încă în curs, dar Hurt spune că există câteva date într-un număr recent al Jurnal de nutriție în gerontologie și geriatrie sugerând că consumul de flavonoide poate fi legat de prevenirea cancerului.
Pentru cercetarea notabilă, cercetătorii au analizat mai multe studii care „au arătat că flavonoidele pot avea un efect protector asupra mai multor tipuri de cancer, inclusiv cancerul orofaringian, cancerul gastric, posibil cancerul pancreatic, precum și cancerul colorectal”, spune Hurt.

• Pierdere în greutate: Cercetările recente efectuate de Hurt asupra potențialului de scădere în greutate a flavonoizilor pot prezenta cel mai mare potențial pentru adulții în vârstă, deoarece incidența obezității geriatrice continuă să crească odată cu îmbătrânirea generației baby boom. Totuși, conform articolului, în timp ce s-a demonstrat că flavonoidele demonstrează efecte anti-obezitate modeste atât în ​​studiile efectuate pe animale, cât și pe oameni, Hurt spune că cercetările de până acum sunt insuficiente pentru a recomanda utilizarea pe scară largă populației vârstnice în acest moment.

„Eficacitatea și siguranța utilizării flavonoidelor pentru scăderea în greutate nu au fost demonstrate la adulții în vârstă”, spune el.

Găsirea flavonoizilor în alimente
Cum pot crește cel mai ușor și mai sigur conținutul de flavonoizi din dieta lor? Această recomandare este simplă: creșteți consumul de produse.

În cartea ei Preveniți un al doilea atac de cord, Detalii despre fructe și legume care oferă cele mai mari cantități de flavonoizi. De exemplu, quercetina este un flavonol găsit în ceapă galbenă și broccoli, în timp ce catechinele și proantocianidinele, tipuri de flavan-3-ol, pot fi găsite în cacao și ceai verde. Apigenina, frecvent întâlnită în țelină și pătrunjel, este un fel de flavonă, iar hesperidina este o flavanonă care se găsește în portocale. Antocianine precum cianidina și malvidina se află în piei de struguri, iar genisteina izoflavonă se găsește în soia.

Brill spune că quercetina și kaempferolul sunt cei mai abundenți flavonoli din dietă, cu fructe precum afine, coacăze negre, mere, struguri negri și caise care oferă cele mai mari cantități.

„Antocianinele - o altă subclasă de flavonoide - sunt prezente în mod natural în fructele și legumele roșii și albastre, deci se găsesc în cantități mari în cireșe, struguri, vinete, coacăze negre, prune și alte fructe de pădure", spune Brill. „Boabele oferă cel mai ridicat nivel de polifenoli pe porție printre fructe, cu toate acestea, majoritatea americanilor nu mănâncă aproape suficient.”

Brill și Hurt sunt de acord că medicii nu ar trebui să fie îngrijorați de pacienții care ingeră prea multe flavonoide în alimente integrale, deși suplimentele alimentare sunt o altă problemă. „Adulții consumă un număr semnificativ de suplimente alimentare și există un control foarte mic al FDA în ceea ce privește suplimentele alimentare”, spune Hurt, care observă că aceasta este o problemă de o importanță deosebită în ceea ce privește adulții în vârstă. "S-a estimat că mai mult de 70% dintre adulții cu vârsta peste 70 de ani folosesc suplimente alimentare, iar majoritatea acestora sunt multivitamine, calciu și vitamina D."

Totuși, el spune că suplimentele pe bază de plante, inclusiv flavonoide, cum ar fi ceaiul verde sau extractul de ceai verde, sunt din ce în ce mai populare și este îngrijorat de potențialele efecte adverse la adulții în vârstă. „Folosirea unor astfel de suplimente devine mai complicată și mai problematică la populația vârstnică din cauza modului în care metabolizează și procesează aceste flavonoide”, explică el. "Una dintre celelalte probleme este, deoarece acestea nu sunt reglementate, pot exista o serie de alte componente din flavonoide, cum ar fi cofeina sau alți stimulanți, care pot avea efecte dăunătoare și asupra populației în vârstă."

Recomandări pentru pacienți
Datorită potențialului de efecte adverse, Hurt sfătuiește împotriva pacienților care derivă flavonoide din suplimente alimentare, dar el spune că recomandarea adulților în vârstă să caute acești compuși benefici în alimentele integrale poate face o lume bună. „Cred că medicii ar trebui să-și avertizeze pacienții cu privire la utilizarea dozelor supraterapeutice conținute în principal prin suplimente, deoarece de multe ori nu știți ce mai conține aceste suplimente, ci mai degrabă obțineți flavonoizi din surse naturale de fructe și legume”, spune el.

Flavonoidele nu numai că au potențialul de a oferi beneficiile pentru sănătate menționate anterior, dar Hurt spune că pot ajuta și la o altă afecțiune comună a vârstnicului: sarcopenia. „Unul dintre lucrurile pe care le știm este că persoanele în vârstă au, probabil, o scădere a masei musculare, astfel încât combinarea unei diete bogate în flavonoide, inclusiv izoflavone, care sunt conținute în proteine, poate fi o modalitate de a ajuta la sarcopenia legată de vârstă, care este scăderea masei musculare pe care o vedem pe măsură ce pacienții îmbătrânesc. ”

În general, Hurt spune că medicii ar trebui să fie conștienți și să transmită informațiile pacienților lor că o dietă sănătoasă care include diverse fructe și legume care conțin antioxidanți și flavonoizi poate fi benefică pentru sănătatea generală a pacienților, inclusiv potențialul de a ajuta la menținerea unei greutăți sănătoase.

- Juliann Schaeffer este un scriitor și editor independent, cu sediul în Allentown, Pennsylvania.