Boala arterelor carotide sau stenoza arterei carotide este îngustarea arterelor din gât cauzată de depunerea colesterolului.

Există două artere carotide, una pe ambele părți ale gâtului care transportă sânge bogat în oxigen în creier. Îngustarea acestor artere este gravă, deoarece este o cauză majoră de accident vascular cerebral. Mulți factori pot duce la boala arterelor carotide, inclusiv genetică, dietă și altele. Placa de colesterol se poate rupe și bloca fluxul de sânge către creier, ducând la privarea de oxigen și provocând un accident vascular cerebral. În plus, fluxul de sânge turbulent printr-o arteră îngustă poate activa trombocitele din sânge, făcându-le lipicioase. Aceste trombocite lipicioase pot provoca cheaguri de sânge, rezultând și accident vascular cerebral.

Factorii de risc care duc la boala arterelor carotide includ:

  • Vârstă: Arterele devin mai rigide odată cu înaintarea în vârstă.
  • Obezitatea: Excesul de greutate crește șansele de a avea hipertensiune arterială și diabet.
  • Lipsa de exercitiu: Lipsa exercițiilor fizice poate agrava factori de risc precum obezitatea, colesterolul ridicat și tensiunea arterială crescută.
  • Istorie de familie: Riscul dvs. este mai mare dacă un alt membru al familiei are boală a arterei carotide.
  • Diabet: Diabetul îți scade capacitatea de a procesa grăsimile. Persoanele cu diabet zaharat sunt de patru ori mai susceptibile de a avea boală a arterei carotide.
  • Fumat: Fumatul constrânge vasele de sânge și reduce fluxul de oxigen. Poate duce la creșterea colesterolului, creșterea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale crescute.
  • Tensiune arterială crescută: Excesul de presiune asupra arterelor le poate determina slăbirea și devin mai predispuse la deteriorare.
  • Colesterol ridicat: Având un LDL ridicat și un HDL scăzut poate crește grăsimea în fluxul sanguin.
  • Dieta slaba: Consumul de alimente bogate în grăsimi, sare sau zahăr vă poate crește riscul de boală a arterelor carotide.

Diagnostic

Există mai multe teste care pot detecta boala arterelor carotide.

  • Istorie și examen fizic: Un profesionist din domeniul sănătății ascultă sunetul din arterele carotide. Aceasta nu este o modalitate garantată de detectare a bolii.
  • Ecografie Doppler: Un test nedureros, neinvaziv, în care undele sonore sar de pe artere pentru a verifica fluxul sanguin și grosimea arterelor.
  • Oculopletismism (OPG): Măsurarea pulsului arterelor din spatele ochiului pentru a verifica indirect blocajele arterelor carotide.
  • Arteriografie și angiografie cu scădere digitală (DSA): Un colorant special este injectat în artere și se efectuează o radiografie a arterei carotide. O astfel de metodă invazivă prezintă un anumit risc de accident vascular cerebral.
  • Angiografie prin rezonanță magnetică (MRA): Utilizarea câmpului magnetic și a undelor radio pentru a furniza imagini detaliate ale arterelor. Un ARM poate furniza mai multe date decât o radiografie, o ultrasunete sau o scanare CT.

Tratament

  • Medicament: Îngustarea arterei carotide face ca trombocitele din sânge să devină lipicioase și, prin urmare, medicamentele care inhibă trombocitele (de exemplu, aspirină, clopidogrel) sunt o parte esențială a tratamentului acestei boli. În plus, medicamentele cu statine pot ajuta la scăderea plăcii care cauzează colesterolul.
  • Proceduri: Endarterectomia carotidă și stentarea arterei carotide sunt ambele modalități foarte eficiente de prevenire a accidentului vascular cerebral la pacienții cu stenoză a arterei carotide. Într-un mare studiu randomizat (CREST), aceste două tratamente s-au dovedit a fi foarte eficiente și sigure. Directorul Centrului de accident vascular cerebral și anevrism George Teitelbaum, MD, a servit ca investigator la acest studiu de cercetare seminal. Caracteristicile specifice ale pacientului ajută la determinarea tratamentului mai adecvat pentru fiecare individ.
  • Modificarea factorului de risc: Singurii factori de risc pe care nu îi puteți controla sunt geneticii și vârsta. Vă puteți reduce riscul de accident vascular cerebral renunțând la fumat, menținând o greutate sănătoasă, exerciții fizice zilnice, consumând o dietă mediteraneană și controlând diabetul și hipertensiunea.
  • Endarterectomia carotidiană: Această procedură implică îndepărtarea chirurgicală a acumulării de grăsime din artera carotidă.
  • Stentarea arterei carotide: În această procedură, un stent cu plasă de sârmă este plasat în artera carotidă pentru a „sigila” placa de colesterol și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.
carotide
Stentarea arterei carotide

Cercetarea stenozei carotide: Dacă stenoza arterelor carotide nu a provocat un accident vascular cerebral sau AIT, este posibil să fiți eligibil pentru a participa la un nou studiu de cercetare (CREST-II) care vizează determinarea dacă medicamentele sau procedurile precum stentarea și intervenția chirurgicală sunt mai bune pentru a trata boala arterelor carotide. Programați o consultație la Pacific AVC și Centrul de anevrism dacă doriți să fiți evaluați pentru acest studiu.