Aceste informații vă vor ajuta să vă pregătiți pentru brahiterapia intracavitară HDR (IN-truh-KA-vih-tayr-ee BRAY-kee-THAYR-uh-pee) pentru tratamentul cancerului de col uterin sau endometrial la Memorial Sloan Kettering (MSK).

Citiți această resursă cel puțin o dată înainte de procedura de brahiterapie și folosiți-o ca referință în zilele care preced tratamentul. Adu-l cu tine de fiecare dată când ajungi la MSK, inclusiv pentru tratamentele tale. Dvs. și echipa dvs. de asistență medicală vă veți referi la aceasta pe tot parcursul îngrijirii dumneavoastră.

Despre sistemul de reproducere feminin

Sistemul de reproducere include ovarele, trompele uterine, uterul, colul uterin și vaginul (vezi Figura 1).

Uterul dvs. este situat în abdomenul inferior (burta) între vezică și rect (a se vedea Figura 2). Capătul inferior și îngust al uterului se numește colul uterin. Colul uterin vă conectează uterul la vagin, ceea ce duce la exteriorul corpului. Ovarele și trompele uterine sunt atașate la partea superioară a uterului.

doză

Figura 1. Sistemul de reproducere feminin (vedere frontală)

Figura 2. Sistemul de reproducere feminin (vedere laterală)

Despre brahiterapia intracavitară HDR

Brahiterapia este un tip de radioterapie. Radioterapia ucide celulele canceroase, îngreunându-le multiplicarea.

Cu brahiterapia HDR, o sursă radioactivă este plasată în interiorul sau aproape de tumoră (tumori). Aceasta înseamnă că tumoarea primește o cantitate mare de radiații, în timp ce țesutul sănătos din apropiere primește mai puține radiații și este mai puțin probabil să fie deteriorat. Iridium-192 este sursa radioactivă care va fi utilizată în timpul brahiterapiei.

Cu brahiterapia intracavitară HDR, sursa radioactivă este plasată într-o cavitate (spațiu deschis) din corp, cum ar fi uterul.

Majoritatea oamenilor au atât brahiterapie intracavitară HDR, cât și radioterapie cu fascicul extern.

La ce să te aștepți

Înainte de primul tratament de brahiterapie intracavitar HDR, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va pune un aplicator în uter prin vagin. Aplicatorul va deține sursa radioactivă în timpul tratamentelor. Aplicatorul în sine nu este radioactiv și nu veți fi radioactiv între tratamente.

Aplicatorul are 2 părți:

  • Tandem: un tub metalic subțire cu capăt închis.
  • Inel: un tub metalic subțire cu un capăt închis de formă circulară.

Procedura de plasare a aplicatorului se va face în sala de operație în timp ce dormiți. Pentru mai multe informații despre plasarea aplicatorului și primul tratament, citiți secțiunea „În timpul procedurii dumneavoastră”.

Aplicatorul va rămâne în uter între primul și al doilea tratament. Veți rămâne în spital peste noapte cât timp aplicatorul este la locul său. Pentru mai multe informații despre ce să vă așteptați în timp ce vă aflați în spital, citiți secțiunea „În camera dvs. de spital”.

Al doilea tratament va fi a doua zi după primul tratament. După al doilea tratament, aplicatorul va fi îndepărtat și veți putea părăsi spitalul. Pentru mai multe informații despre al doilea tratament de brahiterapie HDR și îndepărtarea aplicatorului, citiți secțiunea „Tratamentele dvs. de brahiterapie intracavitară HDR”.

Aceeași procedură și program de tratament vor fi repetate săptămâna următoare pentru al treilea și al patrulea tratament de brahiterapie HDR.

Veți avea în total 2 destinații de plasare ale aplicatorilor separate de o săptămână. După fiecare plasare a aplicatorului, veți primi imediat 1 tratament de brahiterapie HDR și 1 tratament de brahiterapie HDR în ziua următoare. Veți avea în total 4 tratamente de brahiterapie intracavitară HDR.

Rolul tău în echipa ta de radioterapie

Veți avea o echipă de furnizori de asistență medicală care lucrează împreună pentru a vă oferi îngrijirea potrivită. Faceți parte din echipa respectivă, iar rolul dvs. include:

  • Sosirea la timp pentru procedurile dvs.
  • Puneți întrebări și discutați despre preocupările dvs.
  • Spunând pe cineva din echipa ta de radioterapie când ai efecte secundare sau dacă te doare.
  • Ai grijă de tine acasă.
    • Renunțarea la fumat, dacă fumezi. Dacă doriți să renunțați, sunați la Programul nostru de tratare a tutunului la 212-610-0507.
    • Consumați lichide conform instrucțiunilor echipei dvs. de asistență medicală.
    • Consumați alimentele sugerate de echipa dvs. de asistență medicală.
    • Menținerea greutății tale.
Inapoi sus

Înainte de procedura dvs.

Informațiile din această secțiune vă vor ajuta să vă pregătiți pentru procedura dvs.

Citiți această secțiune când procedura dvs. este programată și consultați-o pe măsură ce data procedurii dvs. se apropie. Conține informații importante despre ceea ce trebuie să faceți înainte de procedura dumneavoastră. Notați orice întrebări pe care le aveți și asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Pregătirea pentru procedura dvs.

Dvs. și echipa dvs. de asistență medicală veți lucra împreună pentru a vă pregăti pentru procedura dumneavoastră. Ajutați-ne să vă menținem în siguranță în timpul procedurii dvs., spunându-ne dacă oricare dintre următoarele afirmații se aplică pentru dvs., chiar dacă nu sunteți sigur.

  • Iau un diluant de sânge. Câteva exemple sunt aspirina, heparina, warfarina (Coumadin ®), clopidogrel (Plavix ®), enoxaparina (Lovenox ®), dabigatran (Pradaxa ®), apixaban (Eliquis ®) și rivaroxaban (Xarelto ®). Există altele, deci asigurați-vă că furnizorul dvs. de asistență medicală cunoaște toate medicamentele pe care le luați.
  • Eu iau medicamente eliberate pe bază de rețetă (medicamente prescrise de un furnizor de asistență medicală), inclusiv plasturi și creme.
  • Eu iau medicamente fără prescripție medicală (medicamente pe care le cumpăr fără prescripție medicală), inclusiv plasturi și creme.
  • Eu iau suplimente alimentare, cum ar fi ierburi, vitamine, minerale sau remedii naturale sau casnice.
  • Am un stimulator cardiac, un cardioverter-defibrilator implantabil automat (AICD) sau un alt dispozitiv cardiac.
  • Am apnee în somn.
  • Am avut în trecut o problemă cu anestezia (medicamente care să te facă să dormi în timpul operației).
  • Sunt alergic la anumite medicamente sau materiale, inclusiv latex.
  • Nu sunt dispus să primesc transfuzii de sânge.
  • Beau alcool.
  • eu fumez.
  • Folosesc droguri recreative.

Despre consumul de alcool

Cantitatea de alcool pe care o beți vă poate afecta în timpul și după procedura dumneavoastră. Este important să discutați cu furnizorii de servicii medicale despre cantitatea de alcool pe care o beți. Acest lucru ne va ajuta să vă planificăm îngrijirea.

  • Dacă încetați brusc să beți alcool, acesta poate provoca convulsii, delir și moarte. Dacă știm că sunteți expus riscului acestor complicații, putem prescrie medicamente pentru a le împiedica să se întâmple.
  • Dacă beți alcool în mod regulat, este posibil să aveți risc de alte complicații în timpul și după procedura dumneavoastră. Acestea includ sângerări, infecții, probleme cardiace și o spitalizare mai lungă.

Iată câteva lucruri pe care le puteți face înainte de procedura dvs. pentru a nu avea probleme:

  • Fii sincer cu furnizorii tăi de asistență medicală în legătură cu cât consumi de alcool.
  • Încercați să nu mai beți alcool odată ce procedura dvs. este planificată. Dacă aveți dureri de cap, greață (senzație de parcă veți arunca), anxietate crescută sau nu puteți dormi după ce încetați să beți, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Acestea sunt semne timpurii ale sevrajului la alcool și pot fi tratate.
  • Spuneți medicului dumneavoastră dacă nu puteți înceta să beți.
  • Puneți întrebări furnizorului dvs. de asistență medicală despre consumul de alcool și procedura dumneavoastră. Ca întotdeauna, toate informațiile dvs. medicale vor fi păstrate confidențiale.

Despre fumat

Dacă fumați, puteți avea probleme cu respirația atunci când aveți o procedură. Oprirea chiar și cu câteva zile înainte de procedura vă poate ajuta. Dacă fumați, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va îndruma către Programul nostru de tratament pentru tutun. De asemenea, puteți accesa programul sunând la 212-610-0507.

Despre apneea de somn

Apneea de somn este o tulburare respiratorie frecventă care vă determină să nu mai respirați pentru perioade scurte de timp în timp ce dormiți. Cel mai frecvent tip este apneea obstructivă în somn (OSA). Cu OSA, căile respiratorii se blochează complet în timpul somnului. OSA poate provoca probleme grave în timpul și după procedura dumneavoastră.

Vă rugăm să ne spuneți dacă aveți apnee în somn sau dacă credeți că s-ar putea să o aveți. Dacă utilizați un dispozitiv de respirație (cum ar fi un dispozitiv CPAP) pentru apneea de somn, aduceți-l cu dvs. în ziua procedurii.

În termen de 30 de zile de la procedura dumneavoastră

Testarea pre-chirurgicală (PST)

Înainte de procedura dvs., veți avea o programare pentru testarea pre-chirurgicală (PST). Data, ora și locația întâlnirii PST vor fi tipărite pe memento-ul întâlnirii de la cabinetul furnizorului de servicii medicale.

Puteți mânca și lua medicamentele obișnuite în ziua programării dumneavoastră pentru PST.

În timpul programării, vă veți întâlni cu o asistentă medicală (NP) care lucrează îndeaproape cu personalul de anestezie (furnizori de asistență medicală specializați, care vă vor oferi anestezie în timpul intervenției chirurgicale). NP-ul dvs. vă va analiza istoricul medical și chirurgical împreună cu dvs. Este posibil să aveți teste, cum ar fi o electrocardiogramă (ECG) pentru a vă verifica ritmul cardiac, o radiografie toracică, analize de sânge și orice alte teste necesare pentru a vă planifica îngrijirea. NP poate recomanda, de asemenea, să vedeți alți furnizori de asistență medicală.

NP vă va vorbi despre ce medicamente ar trebui să luați în dimineața intervenției chirurgicale.

Este foarte util să aduceți următoarele lucruri la întâlnirea dvs. PST:

  • O listă cu toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, plasturi și creme.
  • Rezultatele oricăror teste efectuate în afara MSK, cum ar fi un test de stres cardiac, ecocardiogramă sau studiu doppler carotidian.
  • Numele și numerele de telefon ale furnizorului dvs. de servicii medicale.

Completați un formular de asistență medicală

Dacă nu ați completat deja un formular de asistență medicală, vă recomandăm să îl completați acum. Dacă ați finalizat deja una sau dacă aveți alte directive anticipate, aduceți-le la următoarea dvs. întâlnire.

Un mandat de asistență medicală este un document legal care identifică persoana care va vorbi pentru dvs. dacă nu puteți comunica pentru dvs. Persoana pe care o identificați este numită agentul dvs. de îngrijire a sănătății.

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă sunteți interesat să completați un mandat de asistență medicală. Puteți citi, de asemenea, resursele Planificare avansată a îngrijirilor și Cum să fiți agent de îngrijire a sănătății pentru informații despre proxy-uri în domeniul sănătății, alte directive anticipate și despre a fi agent de îngrijire a sănătății.

Cu 7 zile înainte de procedura dumneavoastră

Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. de asistență medicală pentru a lua aspirină

Dacă luați aspirină sau un medicament care conține aspirină, poate fi necesar să vă schimbați doza sau să încetați să o luați cu 7 zile înainte de procedura dumneavoastră. Aspirina poate provoca sângerări.

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Nu încetați să mai luați aspirină decât dacă vă spun acest lucru. Pentru mai multe informații, citiți medicamente obișnuite care conțin aspirină, alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau vitamina E.

Nu mai luați vitamina E, multivitamine, remedii pe bază de plante și alte suplimente alimentare

Nu mai luați vitamina E, multivitamine, remedii pe bază de plante și alte suplimente alimentare cu 7 zile înainte de procedura dumneavoastră. Aceste lucruri pot provoca sângerări. Pentru mai multe informații, citiți Remedii pe bază de plante și Tratamentul cancerului.

Cu 2 zile înainte de procedura dumneavoastră

Nu mai luați antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Nu mai luați AINS, cum ar fi ibuprofen (Advil ®, Motrin ®) și naproxen (Aleve ®), cu 2 zile înainte de operație. Aceste medicamente pot provoca sângerări. Pentru mai multe informații, citiți medicamente obișnuite care conțin aspirină, alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau vitamina E.

Cu 1 zi înainte de procedura dumneavoastră

Rețineți ora procedurii dvs.

Un funcționar de la biroul de admitere vă va suna după ora 14:00 cu o zi înainte de procedura dvs. Dacă procedura dvs. este programată pentru o zi de luni, aceștia vă vor suna vineri înainte.

Grefierul vă va spune la ce oră trebuie să ajungeți la spital pentru procedura dumneavoastră. De asemenea, vă vor spune unde să mergeți. Aceasta va fi următoarea locație:

Centrul Presurgical (PSC) de la etajul 6
Spitalul Memorial
1275 York Avenue (între străzile 67 și 68)
New York, NY 10065
Ascensor B la etajul 6

Dacă nu primiți un apel până la ora 19:00, vă rugăm să sunați la 212-639-5014.

Dacă aveți modificări în starea de sănătate sau trebuie să vă anulați procedura din orice motiv, sunați la medicul oncolog cu radiații.

Urmați o dietă lichidă limpede

Va trebui să urmați o dietă lichidă limpede începând după ce ați luat micul dejun în ziua precedentă procedurii. Scopul este de a vă termina micul dejun înainte de ora 10:00. După ora 10:00, începeți dieta curată lichidă.

O dietă lichidă limpede include numai lichide prin care puteți vedea. Exemplele sunt listate în tabelul „Dieta lichidă limpede”. În timp ce urmați această dietă:

  • Nu mâncați alimente solide.
  • Încercați să beți cel puțin 1 (8 uncii) pahar de lichid limpede la fiecare oră în timp ce sunteți treaz.
  • Bea multe lichide, în afară de apă, cafea și ceai. Nu beți mai mult de 2 cești (16 uncii) de lichide cu cofeină.
  • Nu beți lichide fără zahăr decât dacă aveți diabet.

Pentru persoanele cu diabet zaharat

Dacă luați insulină sau alt medicament pentru diabet, poate fi necesar să modificați doza. Întrebați furnizorul de asistență medicală care vă prescrie medicamentul pentru diabet ce trebuie să faceți cu o zi înainte și dimineața procedurii dumneavoastră. Spuneți medicului dumneavoastră că veți bea o dietă lichidă fără zahăr cu o zi înainte de procedura dumneavoastră.

În timp ce urmați o dietă lichidă limpede, beți numai lichide limpezi fără zahăr și verificați frecvent nivelul zahărului din sânge. Dacă aveți întrebări, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.