Furnizori

Programe de educație pentru sănătate și gestionarea bolilor

Alianța se angajează să îmbunătățească accesul la asistență medicală accesibilă pentru membrii noștri. Oferim programe inovatoare pentru a ajuta membrii să obțină rezultate mai sănătoase. Aceste programe sunt gestionate de profesioniști cu experiență în educația pentru sănătate. Aceștia asistă membrii cu tehnici pentru a rămâne sănătoși și pentru a înțelege și gestiona afecțiunile cronice, inclusiv înscrierea în programele de educație pentru sănătate și gestionarea bolilor. Membrii pot primi stimulente pentru participarea lor la unele dintre aceste programe prin intermediul Programului de stimulare a membrilor Alianței. Doar membrii Alliance Medi-Cal care nu au alte asigurări de sănătate sunt eligibili să participe la programele de stimulare a membrilor.

centrală

Pentru mai multe informații despre programele noastre de educație pentru sănătate și gestionarea bolilor, faceți clic pe linkurile de mai jos:

Pentru informații suplimentare despre programele de educație pentru sănătate și gestionarea bolilor ale Alianței sau pentru a afla mai multe despre procesul de recomandare, vă rugăm să sunați la Linia de educație pentru sănătate a Alianței la 800-700-3874, ext. 5580.

Educație sanitară

Linia de consiliere a asistenților medicali ai alianței

Linia de consiliere a asistenților medicali Alliance este primul pas pentru a îmbunătăți accesul membrilor la îngrijire, pentru a evita utilizarea necorespunzătoare a departamentului de urgență, pentru a îmbunătăți satisfacția membrilor și pentru a redirecționa membrii către asistența medicală primară, acolo unde este cazul, oferind sfaturi medicale imediate, folosind ghiduri de îngrijire pentru cele mai bune practici.


Când membrii Alianței au întrebări de sănătate, linia de consiliere a asistenților medicali este un loc bun pentru a începe. Este gratuit, rapid și ușor, iar membrii pot apela 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână. O asistentă medicală înregistrată va răspunde la întrebările lor de sănătate și va oferi rapid sfaturi membrilor cu privire la opțiunile lor de îngrijire. În plus, personalul liniei de consiliere a asistenților medicali poate programa întâlniri direct cu PCP-ul membrului, după cum este necesar, pentru urmărire.


Membrii care apelează linia de consiliere a asistenților medicali ai alianței vor participa la o tombolă lunară pentru șansa de a câștiga un Card cadou de 50 USD.


Membrii sau furnizorii pot solicita, de asemenea, o copie gratuită a cărții „Ce să faci când copilul tău se îmbolnăvește”, care este un ghid ușor de citit pentru părinții și îngrijitorii copiilor de la naștere până la vârsta de opt ani.


Suport pentru alăptare și beneficiul pompei de sân

Alianța oferă noilor mame acces la educație pentru alăptare, asistență și recomandări. Noile mame sunt eligibile pentru o pompă de sân gratuită dacă mama sau bebelușul au probleme medicale care împiedică alăptarea la sân sau dacă mama se întoarce la muncă sau la școală și dorește să alăpteze în continuare.


• Faceți clic pe Aici pentru asistența pentru alăptare și descrierea beneficiului pompei de sân.

• Faceți clic pe Aici pentru IBCLC și Lista furnizorilor de pompe de sân.

Resurse de wellness pentru membri

Alianța oferă o mare varietate de resurse de educație pentru sănătate pentru membrii noștri, care pot fi accesate apelând Linia de educație pentru sănătate la (800) 700-3874 ext. 5580.


• Calendarul de sănătate și wellness al Alianței include o listă de diverse resurse comunitare, inclusiv sănătatea comportamentală, nutriția și condiția fizică, gestionarea durerii și tratament alternativ, servicii de asistență socială pentru violența în familie, consumul de substanțe și renunțarea la tutun. Cursurile sau programele sunt oferite fără costuri, costuri reduse sau pe o scară glisantă pentru a ajuta membrii și familiile lor să ducă o viață mai sănătoasă.

• Viață sănătoasă, newsletterul nostru trimestrial trilingv (engleză, spaniolă și hmong), oferă informații despre serviciile și beneficiile Alianței, sănătatea personală și resursele locale de educație pentru sănătate.

• Întreabă-mă 3 este un program de educație pentru pacienți conceput pentru a îmbunătăți comunicarea dintre pacienți și furnizorii de servicii medicale, pentru a încuraja pacienții să devină membri activi ai echipei lor de îngrijire a sănătății și să promoveze rezultate îmbunătățite ale sănătății.

Broșurile pentru pacienți sunt disponibile în engleză și spaniolă.

• Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor oferă informații despre subiecte, de la boli și afecțiuni, la viața sănătoasă, sănătatea călătorilor, pregătirea pentru situații de urgență și multe altele.

• Text4Baby oferă un program gratuit de mesaje text pentru a oferi mamelor noi sfaturi despre importanța îngrijirii prenatale și postpartum, alăptării, prevenirii otrăvirii cu plumb, imunizărilor, nutriției, exercițiilor fizice și multe altele. Femeile însărcinate și noile mame care se înscriu vor primi mesaje temporizate cu data scadenței sau data nașterii bebelușului.

• 2-1-1 este un serviciu la nivel național care conectează indivizii și membrii familiei la resursele locale, cum ar fi hrană, adăpost, servicii de sănătate și multe altele. Membrii pot apela 2-1-1 în orice moment.

Programul Mame sănătoase și bebeluși sănătoși

Programul de sprijin pentru renunțarea la tutun

Programul de asistență pentru încetarea tutunului (TCS) oferă multe modalități de a ajuta membrii să renunțe la fumat sau să înscrie membrii într-o clasă de renunțare la fumat aprobată. Furnizorii pot trimite un membru al Alianței prin trimiterea formularului de recomandare pentru educația pentru sănătate și gestionarea bolilor. Membrii pot, de asemenea, să se autoreferească apelând Linia Alianței pentru Educație în Sănătate la 800-700-3874, ext. 5580.


• Faceți clic pe Aici pentru formularul de recomandare pentru educația pentru sănătate și gestionarea bolilor. Acest formular include eligibilitatea programului și informații despre procesul de recomandare

• Faceți clic pe Aici pentru descrierea beneficiului de renunțare la tutun.

În plus, furnizorii pot factura pentru consiliere privind renunțarea la tutun utilizând următoarele coduri de evaluare și gestionare (E&M):


• Codul CPT 99406 (Vizită de consiliere pentru încetarea consumului de fumat și tutun; intermediar, mai mare de 3 minute până la 10 minute) și

• Cod CPT 99407 (intensiv, mai mare de 10 minute) pentru a nu raporta 99407 împreună cu 99406

Clic Aici pentru a afla mai multe despre modul în care furnizorii pot fi rambursați pentru sesiunile de consiliere pentru renunțarea la fumat.

E-mailuri preventive de sănătate

Alianța se angajează să încurajeze detectarea timpurie și screening-urile preventive pentru problemele de sănătate ale femeilor. Alianța trimite trimiteri trimestriale pentru a reaminti membrilor care, conform datelor despre revendicări, sunt datorate unui screening pentru chlamydia, screening pentru cancerul de sân sau screening pentru cancerul de col uterin. Rapoartele care enumeră membrii legați care se datorează testelor de cancer de sân și cancer de col uterin sunt disponibile pentru toți furnizorii de pe portalul furnizorilor de alianțe.

Managementul bolilor

Educație pentru prevenirea și auto-gestionarea diabetului

Programul Trăiți mai bine cu diabetul

Personalul programelor de sănătate lucrează cu membrii diabetului și oferă educație cu privire la gestionarea diabetului. Personalul Alianței poate, de asemenea, să trimită membrii către furnizorii de educație pentru managementul diabetului clinic aprobați de Alianță.


• Faceți clic aici pentru mai multe informații despre acest beneficiu.
• Faceți clic pe linkurile de mai jos pentru listele de resurse ale serviciilor de examinare a ochilor diabetului: Engleză, Spaniolă, Hmong.

Programul de prevenire a diabetului

Prediabetul poate fi inversat prin slăbire, mâncare sănătoasă și activitate mai activă. Pentru a sprijini membrii noștri care sunt expuși riscului de a dezvolta diabet de tip 2, Alianța oferă acces la educație cuprinzătoare de prevenire a diabetului prin furnizori de educație aprobați de Alianță. Programul de prevenire a diabetului este disponibil pentru membrii cu vârsta peste 18 ani.


• Faceți clic pe Aici pentru mai multe informații despre acest beneficiu.

Program de viață mai sănătoasă

Programul Alianței pentru o viață mai sănătoasă (HLP) este un program de auto-management bazat pe dovezi dezvoltat inițial la Universitatea Stanford. Este conceput pentru a ajuta membrii Alianței diagnosticați cu afecțiuni cronice să câștige încredere în sine în capacitatea lor de a-și controla simptomele și de a înțelege modul în care problemele lor de sănătate le afectează viața. Programul se concentrează pe problemele comune persoanelor care suferă de orice afecțiune cronică, cum ar fi gestionarea durerii, nutriția, exercițiile fizice, utilizarea medicamentelor, emoțiile și comunicarea cu medicii. HLP este condus de doi facilitatori instruiți ai personalului Alianței, iar atelierele constau în șase sesiuni de 2 ore și jumătate.


Pentru a trimite un membru al Alianței către HLP, faceți clic aici pentru formularul de recomandare pentru educația pentru sănătate și gestionarea bolilor. Acest formular include eligibilitatea programului și informații despre procesul de recomandare. Membrii pot, de asemenea, să se autoreferească apelând Linia Alianței pentru Educație în Sănătate la 800-700-3874, ext. 5580.

Programul Respirație sănătoasă pentru viață

Ca parte a programului Respirație sănătoasă pentru viață, personalul Alliance Health Programs lucrează cu membrii cu vârsta cuprinsă între 5 și 64 de ani pentru a-și evalua nivelul de înțelegere cu privire la gestionarea astmului și pentru a-i ajuta să creeze un Plan de acțiune pentru astm (AAP).


AAP ghidează membrii și oferă instrucțiuni și informații despre autogestionarea zilnică a astmului, inclusiv administrarea adecvată a medicamentelor și modul de recunoaștere și gestionare a agravării astmului. Membrii pot fi, de asemenea, direcționați către un furnizor de educație pentru astm aprobat de Alianță.


• Faceți clic pe Aici pentru prezentarea generală a programului Respirație sănătoasă pentru viață.

• Faceți clic pe Aici pentru descrierea beneficiului pentru educația pentru autogestionare a astmului.

• Faceți clic pe Aici pentru o listă a furnizorilor de educație pentru astm aprobați de Alianță.

Programul „Greutate sănătoasă pentru viață”

Greutatea sănătoasă pentru viață a Alianței (HWL) este concepută pentru a interacționa cu membrii (2-18 ani) care sunt identificați ca fiind cu risc ridicat și sunt contactați de educatorii din domeniul sănătății Alliance, care utilizează tehnici de interviuri motivaționale pentru a ajuta membrii și familiile lor să identifice obiective măsurabile care susțin adoptarea unui stil de viață mai sănătos. Membrii cu risc redus nu primesc contact direct, dar toți membrii participanți primesc materiale de educație pentru sănătate prin poștă. Aceste materiale subliniază importanța nutriției și a activității fizice și oferă o imagine de ansamblu a resurselor locale disponibile pentru exerciții și nutriție cu cost redus/fără cost.


Pentru a îndruma un membru al Alianței către HWL, faceți clic aici pentru formularul de recomandare pentru educația pentru sănătate și gestionarea bolilor. Acest formular include eligibilitatea programului și informații despre procesul de recomandare.


Programul de asistență Wellness that Works

Programul de asistență Wellness that Works (fostul Weight Watchers) (WWS) oferă burse pentru membrii să participe la programul de gestionare a greutății Wellness that Works. Acest program nu este un beneficiu Medi-Cal, ci un serviciu acoperit de Alianță.


Pentru a se alătura programului WWS, membrul trebuie:

• Fiți îndrumați de un PCP și un formular de cerere pentru programul WWS trebuie completat de PCP.

• Aveți un IMC de 30 sau mai mult și

• Să aibă vârsta de 18 ani sau mai mult pentru a fi luat în considerare. Vă rugăm să rețineți: Alianța oferă, de asemenea, Programul pentru o greutate sănătoasă pentru viață, cu vârste cuprinse între 2 și 18 ani.


Membrii pot fi înscriși în programul WWS o singură dată, din cauza unui număr limitat de burse disponibile. Pentru a trimite un membru al Alianței la programul WWS, vă rugăm să completați formularul de recomandare pentru educația pentru sănătate și gestionarea bolilor și să trimiteți prin fax la (831) 430-5852, atenție: Programe de sănătate.


Vă rugăm să completați toate secțiunile formularului de trimitere înainte de depunere, inclusiv înălțimea și greutatea pentru membru. Nu trimiteți documente medicale suplimentare. Formularul de recomandare este singurul document necesar.


Dacă aveți întrebări despre cum să finalizați sesizarea, vă rugăm să sunați la Linia de educație pentru sănătate a Alliance (800) 700-3874, ext. 5580.


  • Faceți clic aici pentru formularul de recomandare pentru educația pentru sănătate și gestionarea bolilor.

Cum să deveniți un furnizor de educație clinică pentru sănătate aprobat de Alianță

Alianța oferă servicii de educație medicală clinică și auto-management. Dacă sunteți interesat să deveniți un furnizor de educație clinică pentru sănătate (CHE) aprobat de Alianță, consultați documentele relevante de mai jos pentru detalii despre cerere, ratele de rambursare și procesul de aprobare.

Aplicația furnizorului aprobat de Alianța pentru educația clinică

Descrieri/listă de verificare a beneficiilor pentru educația clinică pentru sănătate:

Dacă doriți să deveniți furnizor al Alliance CHE, vă rugăm să completați cererea și să trimiteți copii ale licenței medicale curente și a altor documentații prezentate în lista de verificare corespunzătoare legată mai sus. Puteți trimite aceste informații prin poștă, e-mail sau fax la:

Poștă: ATTN: Unitatea de programe de sănătate
Alianța Centrală pentru Sănătate din California
1600 Green Hills Road, Suite 101
Scotts Valley, CA 95066-4981

Fax: (831) 430-5852

Pentru informații despre sau referiri la Programe de educație pentru sănătate și gestionarea bolilor, vă rugăm să sunați la Linia Alianței pentru Educație în Sănătate la (800) 700-3874 ext. 5580.

2020 Central California Alliance for Health ®