Estimarea sarcinii imputabile cancerului în Germania

Behrens, G.; Gredner, T.; Stoc, C; Leitzmann, MF; Brenner, H.; Mons, U

Fundal: Excesul de greutate, activitatea fizică redusă, aportul redus de fibre dietetice, fructe și legume și aportul ridicat de carne și sare cresc riscul de cancer.

greutate

Metode: Numerele și proporțiile (fracții atribuite populației, PAF) ale cazurilor de cancer incidente în Germania, în 2018, atribuibile acestor factori, au fost estimate pe sexe și grupe de vârstă pentru vârstele de la 35 la 84 de ani, folosind proiecțiile populației, datele privind incidența și expunerea la cancer la nivel național și estimările de risc publicate.

Rezultate: Numărul estimat (procente) de tipuri de cancer atribuite a fost de 30 567 (7%) pentru excesul de greutate, 27 081 (6%) pentru activitatea fizică scăzută, 14 474 (3%) pentru aportul scăzut de fibre dietetice, 9447 (2%) pentru fructele scăzute și consumul de legume, 9454 (2%) și 1687 (0,4%) pentru carne procesată și, respectiv, consum ridicat de carne roșie și 1204 (0,3%) pentru consum ridicat de sare. Excesul de greutate a contribuit substanțial la cancerul endometrial, renal și hepatic (PAF = 24 până la 35%). Activitatea fizică scăzută a contribuit la cancerul endometrial, renal și pulmonar (PAF = 15 până la 19%), iar factorii dietetici au contribuit în principal la cancerul colorectal, mamar și pulmonar (PAF = 9 până la 16%).

Concluzie: O proporție considerabilă a cazurilor de cancer este atribuită excesului de greutate, inactivității fizice și obiceiurilor alimentare nesănătoase. Sunt necesare eforturi majore de prevenire pentru a reduce incidența cancerului atribuită acestor factori evitabili.

Greutatea în exces, activitatea fizică scăzută și dieta nesănătoasă contribuie substanțial la dezvoltarea cancerului (1-3). Cu toate acestea, nu sunt disponibile informații despre incidența cancerului atribuibilă pentru populația generală din Germania. Prin aplicarea conceptului de fracții atribuite populației (PAF), am estimat incidența cancerelor atribuite excesului de greutate, activității fizice scăzute și dietei nesănătoase la persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 84 de ani în Germania în 2018. Profesioniștii din domeniul sănătății și politicienii au nevoie de astfel de informații să proiecteze și să pună în aplicare măsuri eficiente pentru a reduce prevalența obezității, a inactivității fizice și a alimentației nesănătoase.

Factorii stilului de viață și riscul de cancer specific site-ului

Definițiile noastre privind greutatea corporală normală, nivelul recomandat de activitate fizică și o dietă sănătoasă au urmat liniile directoare de prevenire a cancerului din Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului (WCRF) (eSupplement A) (4). Am considerat toate tipurile de cancer care s-au dovedit a fi legate de acei factori de stil de viață în meta-analize publicate ale studiilor prospective cuprinzând 5000 sau mai multe cazuri de cancer (eSupplement B - D, eTables 1-3).

În analogie cu analiza alcoolică din acest număr (5), am folosit PAF (pentru detalii vezi Caseta din Mons și colab. [5], acest număr) pentru a estima proporția cancerelor asociate stilului de viață la populația cu vârste cuprinse între 35 și 84 de ani. ani, presupunând o perioadă de latență de 10 ani între expunere și incidența cancerului. Am utilizat date de prevalență a 6962 bărbați și femei cu vârste cuprinse între 25 și 74 de ani din sondajul de interviu și examinare medicală germană reprezentativ la nivel național pentru adulți pentru perioada 2008-2011 (DEGS1) (6) (eSupplement, eTabelele 4-8). Am estimat numărul de cazuri de cancer atribuite fiecărui factor de stil de viață prin înmulțirea PAF cu incidența preconizată a cancerului pentru anul 2018 (eSupplement E, eTabelele 9-21).

Studiul a fost finanțat de German Cancer Aid („Deutsche Krebshilfe”), numărul de grant 70112097.

Declarație privind conflictul de interese
Autorii declară că nu există niciun conflict de interese.

Manuscris primit la 16 aprilie 2018, versiune revizuită acceptată la
10 iulie 2018