Î: Am experimentat amorțeală în partea dreaptă a coapsei mele drepte. Noaptea, când mă culc, acea amorțeală se transformă într-o senzație de arsură fierbinte. Ce ar putea provoca acest tip de amorțeală? Poate fi tratat?

este

R: Amorțeala este de obicei un simptom al unei probleme nervoase. Compresia, inflamația, trauma sau bolile asociate cu afectarea nervilor (în special diabetul) sunt cele mai frecvente cauze ale bolilor nervoase (medicii numesc acest lucru neuropatie). Neuropatia poate apărea, de asemenea, fără un motiv identificabil.

Un exemplu obișnuit de problemă nervoasă temporară este atunci când „piciorul adoarme”. Acest lucru urmează de obicei o perioadă prelungită de ședere sau culcare într-o singură poziție, când un nerv care aduce senzație piciorului este comprimat.

Există o serie de motive pentru care este posibil să aveți amorțeală la nivelul coapsei. Cea mai frecventă cauză de amorțeală a coapsei fără alte simptome este compresia sau iritarea nervului care furnizează pielea părții superioare, exterioare a coapsei, numită nervul cutanat femural lateral. Această afecțiune se numește meralgia parestetica. Declanșatorii obișnuiți includ obezitatea; trauma; îmbrăcăminte restrictivă, cum ar fi o centură de echipament greu; și diabet.

Alte cauze posibile ale amorțirii coapsei includ probleme cu nervii care se conectează la nervul cutanat femural lateral. De exemplu, nervii din partea inferioară a spatelui se conectează la nervii coapsei, astfel încât boala discului care comprimă nervii din partea inferioară a spatelui poate provoca amorțeală la nivelul coapsei.

Este probabil ca medicul dumneavoastră să vă afle cauza amorțelii doar prin examinarea simptomelor și efectuarea unui examen fizic. Nu sunt necesare teste speciale pentru a diagnostica meralgia parestetica. Cu toate acestea, un RMN al spatelui inferior sau testarea conducerii nervoase poate fi util dacă cauza nu este clară după ce medicul dumneavoastră efectuează un examen fizic.

Tratamentul include îndepărtarea sau evitarea compresiei nervului cutanat lateral femural. Simptomele vor dispărea de obicei în timp după ce o persoană pierde excesul de greutate și poartă haine largi.

Pentru simptome dureroase sau deosebit de deranjante, poate fi recomandat un bloc nervos - o injecție a unui corticosteroid amestecat cu un medicament amorțitor asemănător cu Novocain destinat să întrerupă semnalele nervoase -. Medicamentele care pot ameliora simptomele iritației nervilor includ gabapentina (Neurontin), carbamazepina (Tegretol) și amitriptilina (Elavil). Pentru cele mai grave cazuri, intervenția chirurgicală pentru decomprimarea nervului este un tratament de ultimă instanță.

(Robert H. Shmerling, MD, este medic asociat la Centrul Medical Beth Israel Deaconess și profesor asociat la Școala Medicală Harvard. Este reumatolog practicant de peste 20 de ani la Centrul Medical Beth Israel Deaconess, Boston, MA.)

(Pentru informații suplimentare privind sănătatea consumatorilor, vă rugăm să vizitați www.health.harvard.edu.)

(c) 2009 PREȘEDINTE ȘI BURSE DIN COLEGIUL HARVARD. TOATE DREPTURILE REZERVATE. DISTRIBUITĂ DE TRIBUNE MEDIA SERVICES, INC.