Capsarea stomacului devine din ce în ce mai populară ca soluție chirurgicală pentru tratarea obezității. Se estimează că în SUA anul acesta vor fi capsate până la 100.000 de stomacuri. Și există povești dramatice de succes. Tot ce trebuie să faceți este să porniți emisiunea Today pentru a fi impresionați de aspectul lui Al Roker, mai subțire, elegant îmbrăcat, după operația de capsare a stomacului.

capsarea

Dar publicul larg este avertizat din nou și din nou că capsarea stomacului nu trebuie considerată o procedură cosmetică. Și ar trebui să fie o ultimă opțiune doar dacă o persoană este obeză morbid și după ce dieta și exercițiile fizice au eșuat. Pacienții obezi morbid sunt vulnerabili la pneumonie, infecție și embolie pulmonară în timpul intervenției chirurgicale. Chirurgia de bypass gastric prezintă, de asemenea, riscul de suturi rupte și de întreruperi discontinue ale stomacului la pacienții cu obezitate morbidă.

Cometariu: „Obezitatea morbidă” este în prezent definită ca 100 de kilograme supraponderale, dar pacienții mai puțin supraponderali pot suferi o operație de capsare a stomacului dacă greutatea lor cauzează o „problemă care pune viața în pericol”. Acest lucru face ca cererea de intervenții chirurgicale pentru capsarea stomacului să fie o decizie mai subiectivă, deoarece supraponderalitatea cu mai puțin de 100 de kilograme poate fi încă asociată cu o afecțiune care pune viața în pericol. O altă considerație este dacă operația de capsare a stomacului este un tratament adecvat pentru adolescenții supraponderali.

  • Bypass gastric Roux-en-Y
  • Obezitate (scădere în greutate)
  • Centrul de pierdere în greutate
  • Scopul pentru o greutate sănătoasă
  • Calculați-vă indicele de masă corporală (IMC) (standardul pentru liniile directoare supraponderale/obeze, aflați dacă sunteți expus riscului)
  • Concentrați subiectele asupra pierderii în greutate și gestionării

  • Centru de viață sănătos
  • Centrul de nutriție
  • Centru de exerciții și activități

Barbara K. Hecht, dr.
Frederick Hecht, M.D.
Redactori medicali, MedicineNet.com

Chirurgia de bypass gastric Este cea mai riscantă pentru cei care au cea mai mare nevoie de ea

Dec. 2, 2003 - Aceleași riscuri pentru sănătate care îi fac pe pacienții obezi morbid eligibili pentru operația de bypass gastric îi lasă, de asemenea, susceptibili la complicații în timpul și după operație, arată un studiu realizat pe 335 de pacienți. Pacienții au avut toți bypassul gastric Roux-en-Y la spitalele universitare din Cleveland din 1998 până în 2002. Roux-en-Y este cea mai populară intervenție chirurgicală în tratamentul pacienților cu obezitate severă pentru a ajuta la pierderea în greutate. Aceasta implică capsarea stomacului superior pentru a crea o pungă mică care este apoi atașată la intestinul subțire, reducând capacitatea stomacului. Imagistica radiologică ulterioară a ajutat la identificarea a 57 de complicații ale intervențiilor chirurgicale - multe dintre ele cu multiple probleme la aceiași pacienți - inclusiv lacrimi și scurgeri de sutură, embolie pulmonară, pneumonie și infecție.

„Aceasta nu ar trebui considerată o procedură cosmetică”, a declarat Elmar Merkle, MD, autorul principal al studiului, care a prezentat concluziile astăzi la cea de-a 89-a Adunare Științifică și Reuniunea Anuală a Societății Radiologice din America de Nord (RSNA). "Oamenii trebuie să fie conștienți de complicațiile potențiale ale acestei intervenții chirurgicale. Practic ar trebui să fie ultima opțiune pe care o putem oferi obezilor morbid, după ce au fost încercate alte intervenții mai puțin invazive, cum ar fi dieta și exercițiile fizice."

Numărul de intervenții chirurgicale gastrointestinale pentru pierderea în greutate este în creștere, potrivit Societății Americane de Chirurgie Bariatrică, care estimează că cele 63.000 de proceduri efectuate în 2002 vor crește la 100.000 în acest an. Americanii care au o greutate de cel puțin 100 de kilograme sunt eligibili pentru intervenții chirurgicale gastro-intestinale, conform instrucțiunilor Institutului Național de Sănătate (NIH), dar un pacient care are o greutate mai mică de 100 de kilograme poate fi, de asemenea, luat în considerare dacă există o afecțiune care pune viața în pericol sau obezitatea ei, cum ar fi diabetul de tip 2 sau problemele cardiopulmonare.

„Pacienții cu obezitate severă sunt considerați a fi cu risc crescut pentru orice tip de intervenție chirurgicală din cauza acestor comorbidități”, a spus dr. Merkle, în prezent profesor asociat la Departamentul de Radiologie de la Duke University Medical Center din Durham, N.C. In plus, exista un spectru larg de complicatii specifice procedurii in urma bypass-ului gastric Roux-en-Y.

În studiu, au existat opt ​​rapoarte de scurgeri anastomotice și cinci cazuri de întrerupere a liniei discontinue în stomac, complicații specifice Roux-en-Y. Au fost raportate, de asemenea, trei incidente de embolie pulmonară, două cazuri de pneumonie și cazuri unice de infecție severă și întrerupere a plăgii abdominale deschise - complicații care sunt mai răspândite în rândul pacienților cu greutate severă supuși unei intervenții chirurgicale, potrivit Dr. Merkle.

Au existat, de asemenea, două decese în decurs de 30 de zile de la cele 335 de intervenții chirurgicale, dar nu au fost raportate decese suplimentare în cele aproape 600 de operații de by-pass gastric efectuate până în prezent.

„Operația de by-pass gastric nu înseamnă să slăbești ușor și să arăți bine - operația este despre îmbunătățirea stării de sănătate”, spune Dr. A spus Merkle. "Ar trebui să existe un angajament pe termen lung al pacientului. Obiceiurile alimentare trebuie să se schimbe. De exemplu, pacienții vor avea nevoie de suplimente de vitamine pe tot parcursul vieții. Unii pacienți pierd în greutate, apoi îl câștigă din nou. Nu toată lumea obține rezultatele dorite, dar toate riscă aceste complicații. "

Coautorii studiului au fost Thomas A. Stellato, M.D., Charles A. Hubay M.D. Profesor de chirurgie, fondator al programului bariatric la spitalele universitare din Cleveland; Cathleen Crouse, R.N., coordonatorul programului bariatric la spitalele universitare; Peter T. Hallowell, MD, care a efectuat o parte din operațiuni; și Dean Akira Nakamoto, MD, directorul de imagistică corporală la spitalele universitare.

Sursa: Comunicat de presă al Societății Radiologice din America de Nord (RSNA).