Ce este cardioversia electrică?

Cardioversia este o procedură utilizată pentru a readuce o bătăi cardiace anormale la un ritm normal. Această procedură este utilizată atunci când inima bate foarte repede sau neregulat. Aceasta se numește aritmie. Aritmiile pot provoca probleme precum leșin, accident vascular cerebral, atac de cord și chiar moarte subită cardiacă. Cu cardioversia electrică, un șoc de mare energie este trimis la inimă pentru a reseta un ritm normal. Este diferit de cardioversia chimică, în care medicamentele sunt utilizate pentru a încerca să restabilească un ritm normal.

medicine

În mod normal, un grup special de celule începe semnalul electric pentru a începe bătăile inimii. Aceste celule se află în nodul sinoatrial (SA). Acest nod se află în atriul drept, camera superioară dreaptă a inimii. Semnalul se deplasează rapid pe sistemul conductor al inimii pe drumul către ventriculi, cele două camere inferioare ale inimii. Pe măsură ce se deplasează, semnalul declanșează contracția părților din apropiere ale inimii. Acest model organizat ajută inima să se contracte într-un mod coordonat.

Diverse probleme pot perturba această cale de semnalizare și pot duce la ritmuri cardiace anormale. Inima ar putea să bată foarte repede, fără a o lăsa suficient de lungă pentru a se umple cu sânge între bătăi. Acest lucru vă poate împiedica inima să pompeze suficient sânge către corp. Unele ritmuri cardiace anormale cresc riscul de accident vascular cerebral. Unii cresc, de asemenea, riscul unor ritmuri care pun viața în pericol, care pot duce la moarte subită. Cardioversiunea supără semnalizarea anormală și permite inimii să se reseteze înapoi într-un ritm normal.

Cardioversia este de obicei o procedură programată. Dar, uneori, furnizorii de servicii medicale trebuie să o facă ca o urgență. Acest lucru se face dacă simptomele sunt severe. Veți primi medicamente pentru a vă adormi înainte de a provoca șocurile. Cardioversia nu este la fel ca defibrilarea. Ambii folosesc șocuri pentru a reseta inima. Dar defibrilarea folosește un șoc mai puternic pentru a opri ritmurile foarte severe care pot provoca moarte subită.

De ce aș putea avea nevoie de o cardioversie electrică?

Cardioversia electrică poate ajuta la tratarea mai multor ritmuri cardiace anormale. Este utilizat în mod obișnuit pentru a trata fibrilația atrială (AFib). Cu această afecțiune, atriile inimii tremură în loc să bată în mod corect. Simptomele AFib pot include dificultăți de respirație, oboseală și bătăi cardiace foarte rapide. De asemenea, poate crește riscul de accident vascular cerebral.

Dacă este prima dată când aveți AFib, este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să sugereze cardioversie. El sau ea ar putea dori, de asemenea, să o aveți dacă aveți AFib în curs de desfășurare, mai ales dacă vă dă simptome severe. Cardioversia electrică funcționează mai bine și este utilizată mai des decât cardioversia chimică.

Este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să nu dorească să aveți cardioversie dacă aveți simptome minore. Este posibil să nu fie recomandat dacă sunteți în vârstă, dacă ați avut AFib de mult timp sau dacă aveți alte probleme medicale majore. Alte tratamente ar putea fi mai bune pentru dvs., cum ar fi controlul ritmului cardiac cu medicamente.

Cardioversia electrică este, de asemenea, utilă pentru tratarea altor ritmuri cardiace anormale, cum ar fi flutterul atrial, care este similar cu AFib. Poate fi folosit și pentru tratarea anumitor tipuri de tahicardii supraventriculare și tahicardie ventriculară (TV). Aceste tipuri de ritmuri cardiace pot provoca ritmuri cardiace prea rapide. Acest lucru poate împiedica inima să pompeze suficient sânge.

Înainte de a încerca cardioversia electrică, medicul dumneavoastră poate încerca să resetați ritmul cardiac în alte moduri. Aceasta ar putea include manevra Valsalva. Aceasta este o metodă în care vă țineți respirația și creșteți presiunea din burtă. Acest lucru poate ajuta la scăderea ritmului cardiac. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate încerca apoi medicamente pentru a schimba ritmul la normal. Dacă aceste metode nu funcționează, cardioversia electrică este adesea pasul următor. În alte cazuri, cardioversia electrică este primul pas recomandat.

Este posibil să aveți nevoie imediat de o cardioversie electrică de urgență dacă aveți simptome severe ale ritmului cardiac.

Care sunt riscurile pentru cardioversia electrică?

Deși majoritatea oamenilor au o cardioversie electrică de succes, aceasta prezintă anumite riscuri. Riscurile dvs. pot varia în funcție de vârstă, de tipul ritmului cardiac anormal pe care îl aveți și de celelalte afecțiuni medicale. Întrebați medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră.

Rareori, procedura determină un ritm cardiac mai periculos. Dacă se întâmplă acest lucru, cineva vă va oferi medicamente sau un șoc electric mai puternic pentru a opri acest ritm. Alte riscuri sunt:

  • Alte ritmuri anormale mai puțin periculoase
  • Tensiune arterială scăzută temporar
  • Afectare cardiacă (de obicei temporară și fără simptome)
  • Insuficienta cardiaca
  • Afectarea pielii
  • Cheag de sânge deplasat, care poate provoca accident vascular cerebral, embolie pulmonară sau alte probleme

În anumite situații, furnizorii de asistență medicală scad acest ultim risc, oferind medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor (diluanți de sânge). Acestea le oferă oamenilor aceste medicamente înainte și după procedură pentru anumite tipuri de ritmuri anormale.

În unele cazuri, cardioversia nu poate reseta un ritm cardiac normal. Există, de asemenea, riscul să vă întoarceți la ritmul anormal la scurt timp după cardioversie. Unele persoane iau medicamente înainte și după procedură pentru a preveni acest lucru.

Cum mă pregătesc pentru o cardioversie electrică?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce ar trebui să faceți pentru a vă pregăti pentru cardioversia electrică. Poate fi necesar să evitați să mâncați sau să beți ceva înainte de miezul nopții din ziua procedurii dumneavoastră.

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre ce medicamente să luați înainte de procedură. Aceasta include orice medicamente pentru prevenirea ritmurilor anormale. Nu încetați să luați niciun medicament decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru. Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge înainte de procedură pentru a vă asigura că procedura este sigură.

Dacă aveți un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge, medicul dumneavoastră ar putea dori să luați medicamente anti-coagulare. Acestea sunt luate în mod obișnuit timp de câteva săptămâni înainte și după procedură. Nu toată lumea are nevoie de acest medicament, dar unii oameni au nevoie. Este posibil să aveți nevoie de medicamente anti-coagulare dacă ritmul anormal a durat mai mult de 48 de ore sau dacă ați avut un cheag de sânge în trecut.

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate dori un test de ecocardiografie transesofagiană înainte de procedură. Acest test este un tip special de ultrasunete. Un tub subțire și flexibil este pus pe gât și în esofag. Aici, tubul este aproape de inima ta. Acesta vă permite medicului dumneavoastră să vadă dacă aveți cheaguri de sânge în inimă. Cardioversia dvs. va fi întârziată dacă se găsește un cheag. Probabil că va trebui să luați medicamente pentru diluarea sângelui pentru o vreme până când riscul de formare a cheagurilor este redus. Este important să luați acest medicament (cum ar fi warfarina) exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră.

Ce se întâmplă în timpul unei cardioversii electrice?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce să vă așteptați în timpul procedurii. Poate diferi dacă aveți nevoie de cardioversie electrică de urgență. În general, vă puteți aștepta la următoarele:

  • Tampoane cu electrod moale sunt așezate pe piept și poate pe spate. S-ar putea să aveți nevoie de unele zone ale pielii ras pentru a face ca tampoanele electrodului să se lipească.
  • Acești electrozi se vor conecta la o mașină de cardioversie.
  • Veți primi medicamente printr-o venă în braț pentru a vă adormi.
  • Folosind aparatul de cardioversie, un șoc programat de mare energie este trimis în inima ta. Acest lucru ar trebui să vă convertească inima la un ritm normal.
  • Echipa ta vă va monitoriza îndeaproape ritmul cardiac. Ei vor urmări orice semne de complicații.
  • Procedura durează doar câteva minute. Când se termină, te vei trezi.

Ce se întâmplă după o cardioversie electrică?

Întrebați medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați. Probabil că:

  • Trezește-te la 5-10 minute după procedură
  • Fiți atent urmărit pentru semne de complicații timp de câteva ore
  • Simțiți-vă somnoros câteva ore după cardioversie. Aranjați ca cineva să vă conducă acasă
  • Mergeți acasă în aceeași zi cu procedura
  • Aveți o roșeață sau durere pe piept, care durează câteva zile

Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce medicamente va trebui să luați când ajungeți acasă. Mulți oameni trebuie să ia un medicament anti-coagulare, cum ar fi warfarina sau un alt diluant de sânge. Unii oameni au nevoie și de medicamente pentru a preveni ritmurile cardiace anormale. Luați toate medicamentele exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă vreunul dintre simptomele dvs. revine.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

  • Numele testului sau procedurii
  • Motivul pentru care aveți testul sau procedura
  • Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
  • Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
  • Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
  • Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
  • Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
  • Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
  • Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
  • Când și cum veți obține rezultatele
  • Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
  • Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură