În acest articol

În acest articol

În acest articol

Paragonimiaza este o infecție cu viermi paraziți. Este cauzată de consumul de crab sau de raci subfierte.

simptomele

Paragonimiaza poate provoca boli asemănătoare pneumoniei sau gripei stomacale. Infecția poate dura ani de zile.

Cauzele paragonimiazei

Paragonimiaza este cauzată de infecția cu un vierme plat. Acesta este un vierme parazit, numit și fluke sau fluke pulmonar, deoarece infectează în mod obișnuit plămânii. De obicei, infecția vine după ce ați consumat crab sau raci sub coacere care poartă fluturi imaturi.

Odată înghițiți de o persoană, viermii se maturizează și cresc în interiorul corpului. De-a lungul lunilor, viermii s-au răspândit prin intestine și burtă (abdomen). Ei pătrund în mușchiul diafragmei pentru a intra în plămâni. Odată ajuns în plămâni, viermii depun ouă și pot supraviețui ani de zile, provocând paragonimiază cronică (pe termen lung).

Paragonimiaza este rară în S.U.A. Majoritatea cazurilor apar în Asia, Africa de Vest și America de Sud și Centrală.

Simptomele paragonimiazei

Paragonimiaza nu provoacă simptome în timpul infecției inițiale. Multe persoane cu paragonimiază nu au niciodată simptome. Când apar simptome de paragonimioză, acestea rezultă din localizarea și activitatea viermilor în corp, care se schimbă în timp.

În prima lună sau ceva după ce cineva este infectat, viermii paragonimiazei se răspândesc prin abdomen, provocând uneori simptome care pot include:

  • Febră
  • Senzație de rău (stare de rău)
  • Diaree
  • Durerea de burtă
  • Mâncărime și urticarie

Viermii se deplasează apoi din burtă în piept. Acolo pot provoca simptome respiratorii, cum ar fi:

  • Tuse
  • Respirație scurtă
  • Durere toracică (agravată de respirație profundă sau tuse)

Fără tratament, paragonimiaza devine cronică. Poate continua zeci de ani.

Cel mai frecvent simptom de paragonimioză pe termen lung este o tuse cu spută sângeroasă (hemoptizie) care vine și pleacă. Alte simptome cronice ale paragonimiazei pot include:

  • Durerea de burtă
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Diaree sângeroasă
  • Umflături sau umflături pe pielea burții sau a picioarelor care vin și trec în timp

Unele persoane cu paragonimioză cronică nu au simptome vizibile.

Până la 25% dintre persoanele spitalizate cu paragonimiază, viermii infectează creierul. Simptomele pot include:

  • Durere de cap
  • Febră
  • Vărsături
  • Viziune dubla
  • Convulsii

Diagnosticul paragonimiazei

Diagnosticarea paragonimiazei poate fi dificilă sau întârziată. Asta pentru că simptomele sale sunt adesea ușoare și se suprapun cu condiții mai frecvente.

Continuat

Cel mai adesea, o persoană cu simptome are mai multe teste înainte ca un medic să pună diagnosticul de paragonimioză. Examenele și testele utilizate pentru a face un diagnostic includ:

Istoria pacientului. Medicul dumneavoastră va obține indicii despre posibila paragonimioză examinând modelul în care au apărut simptomele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre mâncarea dvs. trecută de crab sau rac.

Examinare fizică. Sunetele anormale ale respirației sau sensibilitatea abdominală observate la examinarea de către medic a pieptului sau a burții pot sugera o problemă și pot testa teste suplimentare.

Analize de sange. Un număr mare dintr-un anumit tip de celule albe din sânge poate sugera o infecție parazitară. Anticorpii împotriva loviturilor pot fi prezenți în sânge.

Microscopia sputei. Ouă de fluke pot fi detectate în timpul examinării sputei tuse la microscop.

Raze x la piept. Pot fi prezenți noduli (pete) în plămâni, zone scobite (chisturi sau cavități) sau lichide în jurul plămânilor (revărsări pleurale).

Scanare CT. Imaginile cu rezoluție înaltă ale plămânilor pot prezenta informații mai detaliate decât o radiografie toracică. De asemenea, CT al capului sau al abdomenului poate fi anormală dacă paragonimiaza implică creierul sau ficatul.

RMN. Imaginile de înaltă definiție ale creierului pot identifica chisturi sau umflături ale creierului cauzate de paragonimiază.

Bronhoscopie. Un medic poate pune un endoscop (tub flexibil cu o cameră pe vârf) prin nas sau gură în plămâni. Flukes sau ouăle lor sunt colectate din probe de lichid pulmonar. Fluierele sau ouăle pot fi văzute la microscop.

Toracenteza. Un medic introduce un ac prin peretele toracic pentru a preleva lichid în jurul plămânilor (revărsat pleural).

Studii de scaun. Ouăle Fluke pot fi observate în probele de scaun atunci când sunt examinate la microscop.

Un diagnostic clar de paragonimioză se face atunci când ouăle de fluke sunt detectate în sputa sau scaunul unei persoane infectate. Dar e posibil să nu depună ouă decât la două luni după ce ați fost infectat. Acest lucru face dificilă diagnosticul precoce.

Tratamentul paragonimiazei

La majoritatea oamenilor, paragonimiaza poate fi vindecată cu medicamente antiparazitare orale. Atât praziquantelul (Biltricide), cât și triclabendazolul (Egaten) sunt aprobate pentru tratament. Praziquantel se administrează de trei ori pe zi timp de două zile, în timp ce triclabendazolul se administrează de două ori pe zi, la 12 ore distanță.

În cazurile rare de paragonimioză cu afectare a creierului, pot fi necesare alte tratamente, cum ar fi medicamente anti-convulsive sau intervenții chirurgicale pentru a reduce umflarea creierului.

Surse

CDC. „Paraziți - Paragonimiaza (cunoscută și sub numele de Infecția cu Paragonimus).”

Procop, G. Recenzii clinice de microbiologie, 2009.

Prăjit, B. Cercetări de parazitologie, 2010.

Harinasuta, T. Clinici de boli infecțioase din America de Nord, 1993.

Yang, S. Boli ale pieptului, 1959.

Johnson, R. Recenzii ale bolilor infecțioase, 1985.