Pe măsură ce îmbătrânim, prea puține kilograme pot fi la fel de dăunătoare ca prea multe

Potrivit Centrului Național pentru Statistici de Sănătate, aproximativ 43% dintre femei și 38% dintre bărbații de 60 de ani și peste sunt obezi.

sănătoasă

Cu toate acestea, unele dovezi sugerează că la persoanele în vârstă, definirea supraponderalității și a obezității este dificilă, iar câteva kilograme în plus pot fi sănătoase.

„Este un fel de domeniu controversat în ceea ce privește punctele limită pentru supraponderalitate și obezitate la adulții în vârstă”, spune Denise Houston, Ph.D., R.D., profesor asociat de medicină internă la Școala de Medicină Wake Forest.

Iată scăderea greutății pe măsură ce îmbătrânim.

Probleme grele

Nu există nicio îndoială că a fi prea greu dăunează sănătății. „La populația mai în vârstă, purtând prea multă greutate suplimentară, se înrăutățesc multe afecțiuni cronice, inclusiv boli de inimă și ficat, osteoartrita și apnee de somn”, spune Alexis Eastman, MD, director medical pentru divizia de geriatrie la Universitatea din Wisconsin Medicină și sănătate publică.

Și cu cât greutatea este mai mare, cu atât este mai mare riscul apariției unor probleme precum diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială.

Dar modul în care se măsoară supraponderalitatea - IMC sau indicele de masă corporală - poate să nu fie cel mai bun indicator al riscurilor pentru sănătate la persoanele în vârstă.

Un IMC între 25 și 29,9 este considerat supraponderal, în timp ce un IMC de 30 sau mai mare este obez. Cu toate acestea, IMC poate fi înșelător.

„IMC este corelat cu cantitatea de grăsime pe care o are o persoană, dar este o măsură imperfectă”, spune Houston. De exemplu, nu ia în considerare factorii înrudiți, cum ar fi masa musculară, unde se află grăsimea, sexul, etnia sau vârsta.

Houston spune că un adult mai în vârstă nu ar trebui să fie considerat supraponderal decât dacă IMC are 27 sau 28 de ani. la cei cu un IMC cuprins între 27 și 27,9.

Alte studii au avut rezultate similare. O revizuire a cercetării din 2017 publicată în Journal of Medicine a constatat că adulții în vârstă obezi au redus cu 6% riscul de a muri devreme din orice cauză. Și un studiu din 2015 realizat pe mai mult de 19.000 de pacienți la case de îngrijire medicală, publicat în Obesity Reviews, a legat, de asemenea, supraponderabilitatea și obezitatea de o viață mai lungă.

Greutatea suplimentară poate ajuta la protejarea împotriva bolilor sau căderilor sau poate susține o persoană în timpul spitalizărilor. A fi prea slab vă poate reduce rezerva fiziologică, spune Eastman. „Dacă se întâmplă ceva, cum ar fi dacă aveți pneumonie sau o fractură de șold, nu aveți atât de multe depozite de energie pe care să le folosiți, așa că vă epuizați și nu vă mai puteți recupera”, spune ea.

Cine trebuie să câștige?

În timp ce cercetătorii continuă să studieze efectele câtorva kilograme în plus asupra adulților în vârstă, este clar că a fi foarte subțire - un IMC sub 18,5 - este riscant, iar acei oameni ar trebui să încerce să se îngrașe.

Pierderea poftei de mâncare este obișnuită cu vârsta, dar există câteva modalități de a combate acest lucru. Mâncați mai des mese mai mici și alegeți alimente bogate în calorii, din punct de vedere nutrițional, precum avocado, unturi de nuci sau iaurt cu lapte integral. De asemenea, puteți picura uleiuri sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline, pe legume, carne, pește sau pâine.

În plus, asigurați-vă că primiți suficiente proteine ​​- vă va ajuta să mențineți masa musculară. După unele estimări, aproape o treime din adulții în vârstă care trăiesc independent au sarcopenie - pierderea musculară legată de vârstă.

Mușchii vă ajută corpul să vă ofere integritate structurală, să protejeze articulațiile și să mențină echilibrul. A avea prea puțini mușchi poate duce la modele de mișcare anormale și la o postură slabă, care poate provoca dureri și crește riscul de cădere. Chiar în timp ce încercați să vă îngrășați, rămâneți activ și includeți antrenament de rezistență în schema de exerciții pentru a ajuta la construirea mușchilor.

Cine trebuie să piardă?

Dacă excesul de greutate vă dăunează sănătății depinde de câteva lucruri. În primul rând, deși IMC nu este întotdeauna cea mai bună măsură, vă poate ghida să purtați o discuție cu medicul dumneavoastră.

În continuare, este important să vă transportați greutatea. Grăsimea viscerală - cea din jurul secțiunii medii - este cea mai periculoasă, deoarece înconjoară și uneori se acumulează în interiorul arterelor și organelor, cum ar fi ficatul, inima și pancreasul.

„Există studii care arată că circumferința taliei poate prezice condiții cronice mai bune decât IMC”, spune Houston. Pentru bărbați ar trebui să fie de 40 inci sau mai puțin și pentru femei de 35 inci sau mai puțin; masura chiar deasupra oaselor soldului.

În cele din urmă, dacă vă lipsește respirația sau aveți durere sau disconfort atunci când vă deplasați sau faceți activități zilnice normale, greutatea dvs. poate fi o problemă. Discutați cu medicul dumneavoastră, care vă va analiza starea de sănătate și istoricul familiei pentru a determina dacă ar trebui să scăpați de kilograme.

Reguli sănătoase de pierdere în greutate de urmat

Dacă sunteți prea greu, pierderea a 5-10% din greutate poate avea un impact sănătos asupra tensiunii arteriale, glicemiei și nivelului de colesterol, spune Houston. Înainte de a încerca o dietă de modă, rețineți însă aceste elemente esențiale:

Optează pentru mâncare adevărată. Pentru majoritatea oamenilor, dieta este cheia pierderii în greutate. Consumul de alimente întregi vs. prelucrarea și evitarea caloriilor goale (cum ar fi biscuiți sau băuturi zaharate sau gustări) vă vor ajuta să vă asigurați că obțineți o mulțime de vitamine, minerale, fibre și alți nutrienți.

Luați în considerare adăugarea mai multor proteine. Vă poate ajuta să vă mențineți mai plin mai mult timp. Ghidurile actuale recomandă 0,36 grame de proteine ​​per kilogram de greutate, dar adulții mai în vârstă pot avea nevoie de 0,6 grame pe kilogram pentru a preveni sarcopenia și 0,7 grame pentru pierderea în greutate. (De la 96 la 112 grame pe zi pentru o persoană de 160 de kilograme. Un piept de pui de 4 uncii are 32 de grame.)

Eastman recomandă să colaborați cu un medic sau dietetician pentru a găsi aportul corect de proteine. Aveți proteine ​​- carne slabă, carne de pasăre, pește, iaurt, tofu, nuci sau fasole - la fiecare masă; extinderea acestuia facilitează construirea mușchilor pentru corp.

Fă niște exerciții. „Trebuie să vă păstrați masa musculară”, spune Eastman. „Fiecare persoană în vârstă ar trebui să se angajeze într-un fel de exercițiu de forță și rezistență”. S-ar putea să găsiți cursuri de antrenament și activități destinate persoanelor vârstnice la un YMCA, spital sau centru comunitar local.

Slabire inexplicabila

Dacă ați pierdut mai mult de 5% din greutate în ultimele șase luni până la un an - fără să încercați - consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru a exclude condițiile de bază.

Cancerul, diabetul, demența și problemele tiroidiene pot duce la pierderea în greutate neintenționată. Dacă nu există o cauză evidentă, medicul dumneavoastră va investiga alți factori.

„Corpul este programat să caute alimente, așa că, dacă cineva pierde în greutate, trebuie să se întâmple altceva”, spune Cary Kreutzer, M.P.H., R.D.N., cu Școala de Gerontologie Leonard Davis din cadrul USC.

„În acest caz, ne uităm la câteva lucruri: nu mănâncă corect pentru că și-au pierdut simțul mirosului sau gustul? Au capacitatea de a face cumpărături și de a găti și au companie la masa? Poate că sunt deprimați sau este un efect secundar al medicamentelor sau poate că este implicat alcoolismul ”.

În funcție de cauză, luați în considerare lucrul cu un dietetician, care vă poate ajuta să planificați mese care au calorii și substanțe nutritive adecvate.

„Poate fi mai plăcut să mănânci mese și gustări frecvente, dar mai mici”, spune Denise Houston, Wake Forest School of Medicine.

Amintiți-vă că calitatea alimentelor este încă importantă. În loc să încărcați mâncare junk pentru a adăuga calorii, optați pentru alimente întregi. Includeți fructele și legumele - în special fructele de pădure și verdeața cu frunze, care, pe lângă faptul că sunt bogate în vitamine, au și un conținut ridicat de compuși care pot ajuta la combaterea inflamației și la păstrarea sănătății creierului.

Nota editorului: Acest articol a apărut și în numărul din ianuarie 2020 al Consumer Reports On Health.