Schimbările de memorie cauzează îngrijorare pentru mulți pacienți pe măsură ce îmbătrânesc. Gary Small oferă asigurare și oferă o strategie pentru evaluarea pierderii de memorie legate de vârstă și protejarea sănătății creierului

trebuie

În timp ce medicii și oamenii de știință s-au concentrat mai mult asupra bolii Alzheimer și a demențelor asociate, pacienții își exprimă îngrijorarea cu privire la modificările lor de memorie comune, legate de vârstă. Când rezultatele noilor cercetări privind detectarea și prevenirea precoce ajung la un public mai larg, pacienții noștri vin adesea la birou cu întrebări despre ce pot face pentru a-și păstra abilitățile de memorie pe măsură ce îmbătrânesc. Mulți dintre medicii de astăzi s-au instruit într-o perioadă în care au fost furnizate informații minime cu privire la aceste subiecte în timpul pregătirii lor medicale. Această lucrare va oferi o strategie practică pentru evaluarea pierderii de memorie legate de vârstă și va discuta intervențiile care pot sau nu să protejeze sănătatea creierului.

Puncte rezumative

Pacienții cu pierderi ușoare de memorie sunt frecvente în practica clinică; dacă simptomele lor justifică un diagnostic de demență, este necesar un tratament cu medicamente inhibitoare ale colinesterazei

Medicii trebuie să fie precauți cu privire la tratamentele nedovedite pentru încetinirea îmbătrânirii creierului din cauza potențialelor efecte secundare

Alegerile stilului de viață pot proteja persoanele cu forme ușoare de pierdere a memoriei legate de vârstă de declinul viitor: în esență, ceea ce este sănătos pentru corp este sănătos pentru creier

Riscurile acestor intervenții sunt minime și este puțin probabil să depășească numeroasele beneficii

Surse și criterii de selecție

Punctele de vedere prezentate s-au bazat pe experiența mea clinică și pe o revizuire a literaturii bazată pe date. Am selectat articole cu căutări Medline folosind cuvinte cheie relevante pentru subiectul acestei revizuiri, subliniind reviste revizuite de colegi și date din studii clinice controlate sau studii epidemiologice solide din punct de vedere metodologic, atunci când sunt disponibile.

Definiții

Odată cu înaintarea în vârstă vine probabilitatea crescândă de a dezvolta pierderea memoriei. Cea mai ușoară formă, afectarea memoriei asociată vârstei, se caracterizează prin percepția de sine a pierderii memoriei și un scor standardizat al testului de memorie care arată o scădere a performanței obiective a memoriei în comparație cu adulții mai tineri. 1 Aproximativ 40% dintre persoanele în vârstă de 65 de ani sau mai mult au probleme de memorie asociate vârstei - în Statele Unite, aproximativ 16 milioane de persoane. Doar aproximativ 1% dintre aceștia vor progresa către demență în fiecare an.

Insuficiența cognitivă ușoară reprezintă o formă mai severă de pierdere a memoriei și este adesea definită de deficite importante de memorie fără deficiențe funcționale. Deși pacienții cu insuficiență cognitivă ușoară pot continua să trăiască independent, aceștia prezintă deficiențe obiective de memorie asemănătoare cu cele observate la persoanele cu boală Alzheimer foarte ușoară. 2 Aproximativ 10% dintre persoanele în vârstă de 65 de ani sau peste au o afectare cognitivă ușoară și aproape 15% dintre ele dezvoltă boala Alzheimer în fiecare an. În prezent sunt în desfășurare studii despre medicamente pentru tratarea afectării cognitive ușoare pentru a întârzia apariția bolii Alzheimer.

Pe măsură ce oamenii trăiesc mai mult, riscul de a dezvolta boala Alzheimer crește dramatic. Deși este cea mai frecventă cauză a demenței târzii, alte cauze, în special bolile vasculare, contribuie la apariția demenței, adesea definită ca afectare în mai multe domenii cognitive, inclusiv în memorie, în măsura în care aceasta interferează cu viața de zi cu zi. 3

Evaluare

Deoarece schimbarea memoriei legate de vârstă poate semnala afecțiuni medicale tratabile, este important să luați în serios orice reclamație. Factorii de risc care ar trebui să declanșeze un ecran de memorie includ vârsta peste 65 de ani, bolile care cresc posibilitatea unui diagnostic de demență (diabet, boala Parkinson, accident vascular cerebral etc.) sau antecedente familiale de demență. O întrebare simplă de screening care pune întrebări despre capacitatea de memorie a pacientului este adesea informativă.

Rugați pacientul să studieze următoarele cuvinte timp de până la un minut: