Procedura îi poate ajuta pe unii, dar prezintă riscuri

Aproximativ 113.000 de persoane primesc o intervenție chirurgicală de slăbire în fiecare an. Și cercetările în creștere arată că procedura poate ajuta mulți oameni să piardă în greutate și să controleze problemele de sănătate legate de greutate, inclusiv diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială.

despre

Dar operația nu este întotdeauna adecvată, chiar și pentru persoanele care sunt grav supraponderale. Și atunci când este o alegere bună, există mai multe opțiuni din care puteți alege, iar alegerea dvs. de medic și spital contează. Iată ce trebuie să știți despre operația de slăbire.

În primul rând, ar trebui să fie rezervat persoanelor care au într-adevăr nevoie să slăbească. Acest lucru se datorează faptului că procedura vine cu toate riscurile oricărei alte intervenții chirurgicale majore, inclusiv infecții, iar recuperarea poate fi dificilă. Mai mult, unele cercetări sugerează că multe persoane care sunt supuse operației trebuie readmise la spital, fie pentru a repara, fie pentru a scoate banda.

Așadar, experții spun că operațiunile ar trebui să fie limitate la persoanele care sunt „obeze morbid”, adică cu un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare; și cei cu un IMC peste 35 care au, de asemenea, o afecțiune gravă de sănătate, cum ar fi diabetul de tip 2, dureri articulare severe sau apnee în somn. Și chiar și atunci, intervenția chirurgicală ar trebui făcută numai dacă ați încercat serios să slăbiți făcând mai mult exercițiu și mâncând mai puțin și dacă sunteți suficient de sănătos pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale majore. Deci, persoanele cu antecedente de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență renală sau o tulburare de coagulare a sângelui pot să nu fie candidați buni pentru o intervenție chirurgicală de scădere în greutate.

La pacienții potriviți, operația de scădere în greutate este eficientă. Aproximativ 80-90 la sută dintre pacienții care suferă cele mai frecvente două proceduri - bypass gastric și gastrectomie de mânecă - suferă o scădere în greutate pe termen lung, potrivit John Birkmeyer, MD, ofițer academic șef al sistemului de sănătate Dartmouth-Hitchcock din New Hampshire.

Iată descrierile celor mai frecvente versiuni ale intervenției chirurgicale de slăbire.

Bypass gastric Roux-en-Y

Chirurgul împarte partea superioară a stomacului pentru a face o pungă de dimensiunea unui ou, apoi o conectează la jumătatea inferioară a intestinului subțire. Deoarece stomacul tău este atât de mic, te simți sătul la scurt timp după ce ai mâncat. Aceasta este cea mai eficientă dintre toate operațiile de slăbit, pacienții pierzând între 62% și 68% din excesul de greutate în primul an. Dar are și cele mai multe incidente adverse. Aproximativ 10% dintre pacienți dezvoltă diaree, crampe și înroșirea feței după ce au mâncat; 3 până la 4% dezvoltă un ulcer stomacal sau obstrucție intestinală.

Gastrectomia laparoscopică a mânecii

Medicii vă elimină aproximativ 85% din stomac, lăsând o pungă în formă de banană. Acest lucru restricționează consumul de alimente și afectează hormonul stomacului legat de apetit, lăsându-vă să simțiți mai puțin foame. În decurs de un an, pacienții pierd în medie 33% din excesul de greutate.

Banding gastric laparoscopic reglabil (Lap-Band)

O bandă reglabilă plasată în jurul părții superioare a stomacului limitează cantitatea de alimente pe care o poate conține. Banda poate fi strânsă sau slăbită periodic. După doi ani, pierderea în greutate variază de la 45 la 75 la sută din excesul de greutate corporală. Această intervenție chirurgicală, spre deosebire de cele două precedente, este reversibilă.

Gastroplastie endoscopică cu mânecă

În această nouă (și reversibilă) procedură chirurgicală de slăbire, medicii plasează un tub flexibil cu un dispozitiv de sutură în stomac. Folosind cusături, îți „coasă” stomacul, astfel încât să se micșoreze într-un tub îngust de tip bananal, ceea ce te face să nu poți mânca mult. Pacienții se pot aștepta să piardă până la 30 de kilograme în primele șase luni. Majoritatea își redobândesc greutatea, dar susțin în mare măsură pierderea după un an.

Ce să cauți la chirurg și spital

Când căutați un chirurg și un spital pentru operații de slăbit, experiența contează.

De exemplu, un studiu a constatat că pacienții care au fost operați de chirurgi mai puțin experimentați au fost de două ori mai susceptibili de a fi readmiși la spital sau de a avea nevoie de o a doua operație. Birkmeyer recomandă căutarea unui chirurg care să efectueze cel puțin 50 de proceduri pe an.

Pentru spitale, merită să căutați unul acreditat de Colegiul American de Chirurgie și Societatea Americană de Chirurgie Metabolică și Bariatrică. Cercetările sugerează că spitalele cu această acreditare au avut rezultate mai bune decât spitalele neacreditate.

Și folosiți evaluările spitalului nostru pentru a vedea cum stau spitalele din comunitatea dvs. în alte măsuri de siguranță a spitalului.