Cu Laura Shane-McWhorter, PharmD, CDE și Scott Isaacs, MD

Dacă luați un supliment alimentar - sau mai multe - sunteți într-o companie foarte bună. Cel puțin o treime dintre americani iau ceea ce este cunoscut sub numele de MVMS sau multivitamine și suplimente minerale, variind de la o multivitamină zilnică la extract de ceai verde, ulei de pește, vitamina D, garcinia cambogia și multe altele. Și pe măsură ce îmbătrânești, este mai probabil să cauți un supliment pentru orice te suferă. 1

Dacă încercați să slăbiți, să vă controlați glicemia sau să vă îmbunătățiți funcționarea tiroidei, este posibil să fiți tentați să vă adresați suplimentelor pentru a vedea dacă evitați să luați medicamente. Nu asa de repede!

trebuie
Suplimentele alimentare pot părea sigure, dar oferă adesea un sentiment fals de siguranță sau mult mai rău.

A ajunge la un supliment fără să știți exact ce luați și înainte de a discuta cu medicul dumneavoastră este o mare greșeală 2, potrivit Laura Shane-McWhorter, PharmD, BCPS, BC-ADM, FAADE, profesor emerit la Universitatea din Utah College de farmacie din Salt Lake City și un educator certificat pentru diabet.

Ea a făcut cercetări ample privind suplimentele - cele bune, cele nu atât de bune și periculoase - și și-a prezentat concluziile la AACE 2018, al 27-lea Congres științific și clinic al Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici din Boston, Massachusetts. 2 EndocrineWeb i-a cerut să împărtășească cele mai relevante informații pentru cei cu diabet zaharat, prediabet, probleme cu tiroida și lupte cu greutatea.

„Unul dintre primele 10 motive pentru utilizarea suplimentelor este pierderea în greutate”, a spus dr. Spune Shane-McWhorter. Și aproximativ una dintre cele trei persoane care încep să ia un supliment fac acest lucru pentru o slăbire mai bună, spune ea, după ce nu a reușit la alte modificări ale stilului de viață, astfel încât să apeleze la suplimente sau să se întoarcă la ele din nou, sperând să scape de greutatea nedorită. 2

O varietate de suplimente care sunt promovate pentru controlul greutății susțin, de asemenea, că au beneficii pentru controlul diabetului și sănătatea tiroidei, spune ea.

Dr. Shane-McWhorter oferă câteva îndrumări cu privire la cele mai populare suplimente alimentare: 2

Acid alfa lipoic (ALA sau acid tioctic)

Promovat pentru a ajuta neuropatia periferică (durerea nervoasă care afectează multe persoane cu diabet zaharat), acest supliment a fost utilizat de zeci de ani în Germania pentru a reduce acest tip de durere, Dr. Spune Shane-McWhorter. Impactul său asupra pierderii în greutate este în studiu, cu o promisiune de beneficii. De exemplu, într-un studiu, 3 persoane care au luat 1800 miligrame de ALA zilnic timp de 20 de săptămâni au pierdut aproximativ 4 kilograme, în timp ce cei care au luat o doză de 1200 mg au pierdut aproximativ 2,5, iar cei care au primit placebo au pierdut aproximativ 1,8 kilograme.

Cu toate acestea, suplimentul poate afecta producția de hormoni tiroidieni, deci este important ca medicul dumneavoastră să monitorizeze nivelul funcției tiroidiene în timp ce luați acest supliment, spune ea, mai ales dacă aveți o problemă tiroidiană. Este nevoie de mai multe studii pentru a confirma beneficiile pierderii în greutate și pentru a vedea ce se întâmplă pe termen lung.

Semințe de in (Linum usitatissimum).

Pierderea în greutate este una dintre utilizările prevăzute pentru semințele de in, împreună cu reducerea colesterolului din sânge, a tensiunii arteriale și a zahărului din sânge, Dr. Shane-McWhorter a declarat pentru EndocrineWeb. Fibrele pe care le oferă te fac să te simți plin, așa că îi poate ajuta pe unii să mănânce mai puțin și să slăbească, spune ea. În timp ce unele studii au descoperit pierderea în greutate sau alte beneficii pentru sănătate, au fost prea puține persoane studiate pentru a ști definitiv dacă rezultatele sunt suficient de bune, spune ea.

Dacă luați semințe de in, fiți conștienți de riscul potențial de efecte secundare gastrointestinale, spune ea. În ceea ce privește doza zilnică, sunt adesea menționate 10-30 g de fibre solubile luate cu două ore înainte de masă, dar cel mai bine este ca medicul dumneavoastră să vă asigure mai întâi că acest lucru nu interferează cu alte medicamente sau probleme de sănătate.

Garcinia Cambogia

Pentru Dr. Fanii Oz, veți recunoaște acest popular supliment de slăbit. Dar Dr. Shane-McWhorter spune că este necesară prudență, deoarece „există rapoarte de toxicitate hepatică și, deși rare, poate apărea la unele persoane”.

Există unele cercetări care sugerează că acest supliment ar putea fi util pentru pierderea în greutate, spune ea, dar pierderea dintre acestea este ușoară. Într-o analiză, 4 cercetători au descoperit, după evaluarea a 12 studii publicate, că suplimentul a produs pierderea în greutate, dar doar o cantitate mică. Pentru persoanele care iau garcinia cambogia timp de 2 până la 12 săptămâni, cei care au primit supliment nutritiv au pierdut cu aproximativ 2 kilograme mai mult decât cei care au luat un placebo. 4 Și, unii oameni au experimentat de fapt o ușoară creștere în greutate atunci când luau acest supliment, Dr. Spune Shane-McWhorter.

Fiți foarte precaut dacă luați un antidepresiv, deoarece acest supliment ar putea interfera cu unele dintre aceste medicamente, ceea ce duce la o anxietate mai mare, avertizează ea, iar garcinia cambogia ar putea interacționa cu medicamentele pentru diabet, crescând riscul de hipoglicemie.

Ceai verde (Camellia sinensis)

Ceaiul verde are adevărate proprietăți antioxidante. De asemenea, este promovat ca un ajutor pentru pierderea în greutate. Funcționează, spun unii avocați, prin creșterea cantității de grăsime pe care o ardeți, dar pur și simplu nu există nicio știință în spatele acestei afirmații. În timp ce ceaiul verde poate fi sorbit ca atare, este adesea combinat cu cofeină și garcinia cambogia, printre alte ingrediente, pentru a produce pierderea în greutate, Dr. Spune Shane-McWhorter.

Într-un studiu, 5 cercetători au comparat cei care au băut ceai verde cu 625 mg catehine și 39 mg de cofeină cu cei care au luat doar doza de cofeină. Grupul combinat a pierdut în medie aproape 5 lire sterline; grupul numai cu cofeină, puțin peste două kilograme în timpul studiului de 12 săptămâni. 5, Cu toate acestea, rezultatele studiilor sunt amestecate cu unele studii care arată beneficii, în timp ce altele nu. Și, avertizează ea, pot exista disconfort gastro-intestinal, precum și o creștere a tensiunii arteriale. 1

Înainte de a lua suplimente: ce trebuie să știți

Puțini oameni menționează că iau un supliment sau o varietate dintre aceștia când își văd medicul, Dr. Shane-McWhorter spune; totuși, este esențial să împărtășiți aceste informații, deoarece suplimentele nutritive pot interacționa cu alte medicamente sau puteți lua prea mult sau suplimentele ar putea agrava o afecțiune cronică.

În special, administrarea suplimentelor MVM în timpul sarcinii poate fi periculoasă, Dr. Shane-McWhorter subliniază, datorită unei varietăți de factori, inclusiv ingrediente adăugate, altele decât cea pe care alegeți să o luați, iar alteori există ingrediente adăugate, dar care nu sunt listate.

Suplimentele sunt tratate ca alimente și nu medicamente de către Food and Drug Administration (FDA), astfel încât suplimentele alimentare nu sunt standardizate și nu sunt reglementate. Ca atare, nu există nicio garanție că ceea ce vi se promite pe etichetă este de fapt în pastile.

Dacă sunteți în căutarea de informații suplimentare online, Dr. Shane-McWhorter sugerează utilizarea acestor sfaturi, unele furnizate de FDA:

  • Cine conduce site-ul web?
  • Este scopul de a educa sau de a vinde?
  • Revendicările sunt susținute doar de mărturii sau de studii în reviste medicale respectate?
  • La ce dată au fost postate sau actualizate informațiile? 2

Cel mai bun mod de a selecta un supliment nutritiv este să căutați un sigiliu de aprobare „USP Verified”, ceea ce înseamnă că producătorul a plătit pentru a avea un test de laborator terț nonprofit și a certifica faptul că ingredientele din pastile se potrivesc cu eticheta de pe sticla. Puteți verifica dacă producătorul suplimentului pe care doriți să-l luați a obținut sigiliul de siguranță la USP Quality Supplements sau ConsumerLab.

Un endocrinolog oferă o doză adăugată de realitate

Ar trebui să aveți grijă atunci când vă gândiți dacă să luați un supliment alimentar, spune Scott Isaacs, MD, FACP, FACE, un endocrinolog din Atlanta spune EndocrineWeb care a participat la prezentarea la AACE.

„O mulțime de afirmații sunt făcute pentru suplimente fără esențial dovezi științifice care să le susțină marea majoritate a timpului”, spune dr. Isaacs, de fapt, „majoritatea afirmațiilor făcute pur și simplu nu sunt adevărate”.

Dr. Isaacs le spune pacienților săi: Administrarea suplimentelor de ulei de pește poate ajuta la scăderea trigliceridelor serice la unele persoane cu risc de boli cardiovasculare, iar mulți din SUA ar putea avea nevoie să ia vitamina D. Singurul alt supliment care s-a dovedit a fi chiar ușor eficient este un supliment de fibre pentru slăbit. Cu toate acestea, el avertizează pacienții să nu se aștepte la rezultate dramatice atunci când iau și să discute cu medicul despre opțiunile de îmbunătățire a stării de sănătate pentru a fi sigur că este o alegere înțeleaptă pentru dvs. personal.

El avertizează, de asemenea, că suplimentele cu iod pot „opri” tiroida. Unii medici de medicină alternativă ar putea sugera comprimatele de iod sau varecul (bogat în iod) îi ajută pe cei cu funcție tiroidiană scăzută (hipotiroidism) 6, potrivit experților din Clinica Mayo. Deși este adevărat că un deficit de iod poate duce la funcția tiroidiană scăzută, acest tip de deficit de nutrienți este foarte rar în Statele Unite și alte țări dezvoltate, deoarece sarea și alte alimente sunt îmbogățite cu acest nutrient pentru a ne asigura că toți obținem suficient. Deci, nu numai că nu este nevoie în mod suplimentar de iod, dar prea mult poate agrava nivelul tiroidei scăzut la unii oameni. 6

Când cumpără suplimente alimentare, Dr. Isaacs spune, rețineți că rolul adecvat al suplimentelor de vitamine și minerale este de a aborda un deficit de nutrienți confirmat. Vitamina D este un astfel de nutrient care este de obicei scăzut la mulți oameni din SUA, în special la cei din climatul nordic, și pentru care este necesară o singură suplimentare vitaminică dacă este prescrisă de medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă nu aveți o deficiență cunoscută, nu vă așteptați la niciun beneficiu semnificativ. Mai important, conștientizați potențialul rău.

Nutrient Suplimentele de evitat

Anumite suplimente alimentare ar trebui evitate din cauza efectelor secundare adverse sau a altor interacțiuni dăunătoare, Dr. Spune Shane-McWhorter.

Iată lista ei, 1 și explicația ei de ce să le eviți:

HCG: Acest hormon, produs de placenta umană în timpul sarcinii, este comercializat împreună cu o dietă foarte scăzută de calorii (500/zi) pentru scăderea în greutate. HCG este acceptat de FDA ca medicament eliberat pe bază de rețetă pentru anumite afecțiuni, cum ar fi infertilitatea feminină, dar nu pentru pierderea în greutate. Nici nu este aprobat pentru vânzare în produse fără rețetă. 7

Portocala amara Aceasta a înlocuit efedra când a fost scoasă de pe piață. O formă de portocală amară, cu m-sinefrină, poate provoca toxicitate cardiacă, Dr. Spune Shane-McWhorter.

Cetoane de zmeură roșie: Acest supliment alimentar poate fi mai popular, având în vedere toată atenția asupra dietei Keto, dar nu vă lăsați influențat, deoarece acest supliment poate duce, de asemenea, la probleme cardiace și este deosebit de periculos dacă luați diluantul de sânge warfarină.

Cofeină: În special în doze mari, cofeina poate crește tensiunea arterială și poate duce la probleme cardiace. Mulți experți spun că până la 400 de miligrame pe zi consumate, deoarece cafeaua este în general OK, dar propriul medic are cele mai bune sfaturi pe baza istoricului și a condițiilor dumneavoastră. 8

Shane-McWhorter nu raportează conflicte financiare. Dr. Isaacs este consultant pentru Novo Nordisk și în birourile vorbitorilor pentru Novo Nordisk, Takeda Pharmaceutical Company și Orexigen Therapeutics, Inc.