În cele mai multe cazuri, un câine suficient de bolnav din febra Valley pentru a fi văzut de un medic veterinar va necesita tratament cu medicamente antifungice.

  • Cursurile de medicamente sunt de obicei extinse, cu o medie de 6-12 luni.
  • Câinii cu boală diseminată în oase, piele sau organe interne necesită de obicei cursuri mai lungi de medicamente.
  • Implicarea sistemului nervos central (creierul sau măduva spinării) necesită frecvent tratament pe tot parcursul vieții cu medicamente pentru a preveni recidivarea simptomelor.

Medicația antifungică orală sub formă de pastile sau capsule de două ori pe zi este tratamentul obișnuit pentru febra Valley.

valley

Există trei medicamente comune utilizate pentru tratarea febrei de la câini:

  • Fluconazol (Diflucan)
  • Itraconazol (Sporanox)
  • Ketoconazol (Nizoral)

Toate aceste medicamente vizează aceeași cale în ciupercă pentru a inhiba creșterea acesteia la câine, dar diferă prin unele dintre proprietățile lor chimice și prin metabolismul lor.

Unele efecte secundare comune tuturor celor trei medicamente

Stomac și tulburări intestinale

Lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături și diaree

Creșteri ale enzimelor hepatice

Ketoconazolul și itraconazolul sunt metabolizate pe scară largă de către ficat și 10-20% din fluconazol este metabolizat de către ficat. Un câine individual poate avea o reacție hepatică proastă la oricare dintre aceste medicamente, dar majoritatea le tolerează bine. Medicul veterinar vă va monitoriza enzimele hepatice ale câinelui.

Defecte congenitale la făt

Aceste medicamente trebuie utilizate numai la câinii însărcinați atunci când beneficiile pentru mamă depășesc riscul pentru puii în curs de dezvoltare.

Fluconazol

În prezent, acesta este cel mai larg prescris medicament pe cale orală pentru febra văii, utilizat de medicii veterinari din sudul Arizona.

Avantaje:

  • Absorbție excelentă din tractul gastro-intestinal, chiar și la câinii care nu mănâncă
  • În general mai ușor pentru ficat
  • Va trece în creier și țesuturile oculare - medicamentul ales pentru infecție în aceste locuri
  • Disponibil ca medicament generic la reduceri semnificative de costuri pe Diflucan

Dezavantaje:

  • Acest medicament este eliminat de rinichi și poate fi necesară reducerea dozei la animalele cu rinichi compromise
  • Poate provoca subțierea sau uscarea hainei cu mătreață, ceea ce pare cel mai vizibil sau cel mai frecvent la câinii negri; aceste efecte sunt inversate la retragerea medicamentului
  • Rapoarte ocazionale de băutură excesivă și urinare sau scurgeri de urină în timp ce dormiți
  • În 2013, medicamentul generic a suferit o creștere de 5 ori a prețului din cauza reducerii producătorilor de medicamente generice

Itraconazol

În studiile de laborator, itraconazolul este un medicament mai puternic împotriva febrei de vale decât fluconazolul, dar prezintă unele dezavantaje comparativ cu fluconazolul în mediul clinic.

Avantaje:

  • Adesea eficientă în cazurile în care nu se înregistrează bine fluconazolul
  • Poate fi administrat o dată pe zi în loc de două ori pe zi la majoritatea pacienților, ceea ce poate fi mai ușor pentru proprietari și animale de companie

Dezavantaje:

  • În general, va costa mai mult decât fluconazolul
  • Este mai probabil să crească enzimele hepatice; metabolizat de ficat
  • Mai puțin absorbibil din tractul gastrointestinal decât fluconazolul, prin urmare trebuie administrat cu o masă sub formă de capsulă
  • Dezvoltarea reacțiilor cutanate legate de medicamente, de la ulcerații ușoare până la abcese severe sau degajare a părului și dermatită extinsă; aceasta pare a fi parțial dependentă de doză; doze mai mici sunt mai puțin susceptibile de a duce la această reacție

Itraconazolul este disponibil ca o capsulă generică din SUA, care este aproximativ echivalentă cu Sporanox prin capacitatea sa de a fi absorbit din intestin. Forma capsulară a acestui medicament este special formulată pe margele de dextran pentru a ajuta la solubilitate și, prin urmare, la absorbție. Asigurați-vă că capsulele dvs. de itraconazol au margele mici în interiorul lor și nu o pulbere. Capsulele de Itraconazol trebuie administrate cu alimente.

Sporanox vine și într-o formulare lichidă. Acest lucru nu este disponibil într-o formă generică în momentul redactării acestui articol. Sporanox lichid poate fi o alegere bună pentru pisici sau pentru câinii mici. Spre deosebire de capsule, Sporanox lichid este mai bine absorbit pe stomacul gol.

Ketoconazol

Primul medicament oral Fever Valley este disponibil și este încă în uz, aproape exclusiv ca medicament generic.

Caracteristici importante:

  • Necesită un mediu acid pentru absorbția din tractul gastro-intestinal, este adesea administrat cu vitamina C pentru a ajuta la absorbție
  • Are o incidență mai mare de tulburări stomacale și intestinale decât fluconazolul
  • Este un bun medicament pentru febra văii în cazurile în care îl face bine pe câine
  • Face câinii masculi infertili în timp ce iau medicamentul, acest lucru este, de asemenea, reversibil atunci când medicamentul este oprit
  • Provoacă o iluminare reversibilă de obicei a culorii hainei, deosebit de proeminentă la câinii roșii și aurii, majoritatea câinilor revin la o culoare normală după oprirea medicamentului

Amfotericina B

Amfotericina B este un medicament antifungic vechi, dar foarte eficient, care este utilizat în principal pentru câinii extrem de bolnavi în cabinetele veterinare de astăzi. Acest medicament trebuie administrat intravenos în spital și are dezavantajul grav al toxicității la rinichi. Formulările mai noi pe bază de lipide ale amfotericinei B (denumiri de marcă: Abelcet, Ambisome) au o probabilitate mult mai mică de a deteriora rinichii și sunt utilizate în principal la câinii care sunt fie foarte bolnavi de febra Valley, fie care nu se recuperează pe cale orală.

Alte droguri

Mai recent introdus pe piață pentru tratamentul bolilor fungice la om:
  • Voriconazol (Vfend)
  • Posaconazol (Noxafil)

Rolul acestor medicamente în tratarea febrei umane a văii nu este încă clar. Voriconazolul are caracteristici de absorbție și tratament similare cu fluconazolul, dar este mai puternic în studiile de laborator. Posaconazolul este un medicament lichid mai puternic decât itraconazolul cu caracteristici chimice similare. Este ușor de administrat câinilor și pisicilor mai mici. Ambele medicamente sunt mai scumpe decât itraconazolul și fluconazolul, deși voriconazolul este acum disponibil ca medicament generic la un cost redus față de produsul de marcă. Aceste medicamente ar fi utilizate în principal în cazurile în care fluconazolul și itraconazolul nu au reușit datorită potenței lor crescute.

Terbinafine

Adăugat la unul dintre medicamentele obișnuite pentru febra văii, poate îmbunătăți răspunsul la tratament pentru câinii care nu obțin bine medicamentele lor. Nu există studii reale despre acest medicament la câini, dar în laborator poate ucide ciuperca Valley Fever care crește în cultură, iar câinii sunt capabili să absoarbă medicamentul cu niveluri sanguine bune. Observațiile sugerează că aproximativ jumătate din câinii care răspund inadecvat la un singur medicament se vor îmbunătăți odată cu adăugarea de terbinafină. Efectele secundare sunt scăzute, dar pot include creșteri ale enzimelor hepatice și tulburări intestinale.

Tratamente de susținere pentru câinii bolnavi

Alte tratamente pentru febra din vale sunt îndreptate în principal către îngrijirea de susținere: făcând câinele să se simtă mai bine în timp ce medicamentul antifungic începe să vindece infecția.

Supresante pentru tuse

Medicul veterinar vă poate prescrie medicamente pentru ameliorarea tusei, mai ales dacă este unul dintre simptomele majore.

Ameliorarea durerii și a febrei

Antiinflamatoarele sau medicamentele pentru durere prescrise de medicul veterinar vă pot ajuta foarte mult atitudinea și apetitul câinelui în timpul etapelor severe ale bolii.

Suport nutrițional

În timp ce unii câini mănâncă destul de bine cu Valley Fever, alții evită complet mâncarea. Acești pacienți au nevoie de îngrijire nutrițională suplimentară, cum ar fi hrănirea manuală cu alimente foarte plăcute (de exemplu, carne preparată), plasarea unui tub de alimentare sau medicamente pentru a reduce greața și vărsăturile sau pentru a stimula apetitul.

Spitalizare

Câinii care sunt prea bolnavi pentru a mânca și a bea și care se deshidratează sau sunt în dificultate respiratorie severă pot avea nevoie de îngrijire 24 de ore, lichide intravenoase, oxigen sau alte medicamente care pot fi administrate numai în mediul spitalicesc.

Care este cel mai bun tratament pentru febra Valley?

Opțiunile de tratament variază în funcție de medicul veterinar și pacient. Motivele pentru alegerea medicamentelor includ experiența medicului, costurile, efectele secundare, eficacitatea, severitatea bolii și confortul proprietarului. Dacă un medicament nu reușește, altul va fi adesea încercat. Pentru bolile creierului și ale măduvei spinării, fluconazolul (Diflucan) este medicamentul ales. Fluconazolul pătrunde, de asemenea, în țesuturile ochiului și trebuie utilizat în cazuri oculare.

Care este doza adecvată de medicamente pentru febra Valley?

Veterinarul dvs. este priceput în diagnosticul și tratamentul bolii animalului dvs. de companie. În cazul în care simțiți că câinele dvs. nu răspunde sau poate avea efecte secundare ale medicamentului, trebuie mai întâi să discutați preocupările cu medicul veterinar. Dacă rezultatele nu sunt satisfăcătoare, puteți căuta o a doua opinie.

Care sunt efectele secundare ale medicamentelor orale pentru febra de vale (ketoconazol, itraconazol și fluconazol) la câini?

Toate medicamentele pentru febra văii pot avea efecte secundare la câini.

Efectele secundare comune tuturor sunt:
  • Pierderea poftei de mâncare este cea mai frecventă și poate fi severă la unii câini.
  • Vărsături și/sau diaree.
  • Enzime hepatice crescute - monitorizate cu teste periodice ale sângelui câinelui de către medicul veterinar.
  • Defecte congenitale la fetuși; prin urmare, medicamentul trebuie utilizat numai atunci când beneficiile pentru mamă depășesc riscurile pentru copii.
Efectele secundare mai puțin frecvente sau specifice medicamentului includ:
  • Iluminarea culorii hainei, în special la câinii roșii sau aurii. Efectele se inversează odată cu întreruperea tratamentului (cu excepția câtorva câini negri despre care a auzit acest autor, care au rămas gri). (ketoconazol)
  • Haina uscată, subțire și pielea uscată cu mătreață. (fluconazol)
  • Băutură excesivă și urinare, scurgeri de urină în somn. (fluconazol)
  • Leziuni ulcerate sau de tip abces ale pielii. (itraconazol) O reducere a dozei poate reduce acest efect secundar sau câinele poate fi nevoit să întrerupă medicația.
  • Infertilitate la bărbați (frecventă cu ketoconazol; posibilă cu fluconazol; necunoscută cu itraconazol). Reversibil la retragerea medicamentului.

Ce s-a întâmplat cu prețul fluconazolului generic și ce pot face în acest sens?

În 2013, majoritatea producătorilor de fluconazol generic au încetat să mai producă. Au mai rămas doar câțiva producători, ceea ce a crescut prețul de 5 până la 10 ori și a creat o dificultate pentru proprietarii de câini, în special pentru câinii mai mari. Acesta este rezultatul faptului că producătorii „taxează ceea ce va suporta publicul”. (Citiți mai multe despre acest lucru). Se recomandă ca proprietarii să apeleze diferite farmacii pentru a verifica cel mai bun preț al fluconazolului.

Fluconazolul poate fi, de asemenea, compus, care, în general, costă mai puțin decât medicația generică, dar compoziția a crescut și în 2013. Fluconazolul compus funcționează în general bine, dar poate exista mai multă variabilitate de la prescripție la prescripție în medicament decât atunci când cumpărați medicamente generice. Dacă câinele dvs. nu se descurcă bine cu fluconazolul compus, merită să încercați genericul și să vedeți dacă există o diferență. Achiziția online poate fi, de asemenea, o opțiune, dar cercetările pe care le-am făcut arată puțin avantajul prețurilor online pentru fluconazol, cel puțin pentru proprietarii de câini din Arizona.

Există vitamine, suplimente nutritive sau terapii alternative pentru câinii cu febra Valley?

Majoritatea câinilor bolnavi ar putea primi un supliment multivitaminic pentru animale de companie în siguranță și, eventual, cu beneficii pentru bunăstarea generală.

Vitamina C este adesea prescrisă pentru a fi administrată cu ketoconazol. Acest lucru ajută la absorbția medicamentului, ajutând la acidificarea stomacului și, de asemenea, poate „spori” sistemul imunitar al câinelui. Utilizarea vitaminei C trebuie verificată la medicul veterinar, deoarece dozele mari pot provoca iritații gastro-intestinale.

Discutați cu medicul veterinar despre starea nutrițională generală a câinelui dvs.

și obiectivele nutriționale pe care trebuie să le îndepliniți în timp ce animalul dvs. de companie este bolnav. Cu cât câinele este mai bolnav, cu atât este mai important să discutați această problemă cu medicul veterinar.

Satisfaceti nevoile nutritive ale cainelui dumneavoastra cu mancare gustativa de inalta calitate.

Este posibil ca câinele dvs. să fie hrănit manual cu o perioadă de timp. Încălzirea și umezirea alimentelor sunt modalități de a le face mai plăcute. Este posibil ca alimentele să fie rotite frecvent, în timp ce pofta de mâncare a câinelui dvs. este slabă pentru a-l menține interesat și mânca. Există, de asemenea, medicamente pe care le puteți discuta cu medicul veterinar pentru a încerca să stimulați apetitul. Controlul febrei și durerii va ajuta, de asemenea, pofta de mâncare a câinilor. Dacă nevoile nutriționale ale câinelui nu pot fi satisfăcute cu o dietă foarte plăcută sau cu un regim de hrănire manuală și stimulente ale apetitului, plasarea chirurgicală a unui tub de hrănire este o alternativă, dar rareori trebuie să se facă.

Denamarinul, o combinație de extract de ciulin de lapte (silimarină) și SAM-e, are proprietăți antioxidante care ajută ficatul să facă față „stresului” medicamentelor pentru febra din vale.

Dacă câinii se confruntă cu enzime hepatice ușor crescute, Denamarin, Denosyl sau versiunile de magazin de produse alimentare de sănătate de înaltă calitate ale ciulinului de lapte și SAM-e vor duce adesea la scăderea enzimelor la următorul test de sânge. Consultați medicul veterinar pentru dozele suplimentelor. Denamarin și Denosyl sunt produse veterinare ajustate în funcție de greutatea corpului câinelui dvs. și acestea sunt recomandate. Consultați medicul veterinar pentru a cumpăra aceste produse și pentru a primi sfaturi despre utilizarea acestora. Dacă clinica dvs. nu le transportă, acestea sunt disponibile online, dar ar trebui utilizate sub instrucțiunile medicului veterinar.

Terapiile alternative, cum ar fi ierburile sau acupunctura, nu au fost testate științific pentru a trata febra Valley.

Majoritatea medicilor veterinari cărora le-am vorbit folosesc aceste terapii adjuvant cu medicamente antifungice pentru a sprijini sănătatea generală a câinelui și pentru a îmbunătăți funcția sistemului imunitar. Dacă doriți să urmați tratamente alternative, acest autor vă recomandă să consultați un medic veterinar instruit în medicina holistică. Acești profesioniști sunt cea mai bună sursă de ajutor.