Cercetătorii Clinicii Mayo au identificat o nouă terapie pentru pacienții cu neuromielită optică care pare să oprească inflamația nervilor oculari și a măduvei spinării. NMO este o tulburare debilitantă a sistemului nervos central, care este adesea diagnosticată greșit ca scleroză multiplă (SM). În studiu, pacienților cu simptome severe ale bolii, cunoscute și sub numele de NMO, li s-a administrat eculizumab, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru tratarea tulburărilor de sânge.

opresc

Deși nu este un remediu, cercetătorii din Clinica Mayo folosite în studiu pentru a opri atacurile ar putea duce la perioade mai lungi fără atacuri pentru mii de pacienți NMO din întreaga lume. Cercetarea este prezentată în oct. 9 la reuniunea anuală a Asociației Neurologice Americane din Boston.

NMO se manifestă prin atacuri care pot provoca orbire la unul sau la ambii ochi, slăbiciune sau paralizie la nivelul picioarelor sau brațelor, spasme dureroase, pierderea senzației și disfuncție a vezicii urinare sau a intestinului din cauza afectării măduvei spinării. Atacurile pot fi reversibile, dar pot fi suficient de severe pentru a provoca pierderi vizuale permanente și probleme cu mersul pe jos. NMO poate afecta copiii de până la 2 ani și adulții de până la 90 de ani. Este mai răspândită la femei decât la bărbați, dar afectează toate grupurile rasiale și etnice. Imunosupresoarele sunt prima linie de tratament pentru NMO.

Cercetătorii Clinicii Mayo au fost lideri internaționali în diagnosticul și tratamentul NMO. În 2004, cercetătorii Clinicii Mayo au descoperit anticorpul NMO-IgG - primul biomarker seric pentru orice formă de boală cerebrală demielinizantă inflamatorie. Un an mai târziu, aceștia au identificat ținta anticorpului ca fiind canalul de apă aquaporină 4. Aceste descoperiri au ajutat medicii să înțeleagă mai bine cauza și posibilele tratamente pentru NMO.

Cercetătorii Mayo au studiat 14 pacienți NMO cu simptome de boală active și severe, definite ca două atacuri în ultimele șase luni sau trei în ultimul an. Când anticorpul NMO-IgG se leagă de ținta sa de pe celulele creierului, activează complementul, o substanță care poate ucide sau răni aceste celule cerebrale. Pacienții au fost tratați cu eculizumab, un anticorp care oprește activarea complementului. Toți cei 14 participanți la studiu au primit tratamentul intravenos la fiecare două săptămâni timp de un an.

"Disabilitatea în NMO este legată de atac și aceste atacuri sunt de obicei severe. Dacă nu sunt tratate, pot avea efecte devastatoare, ireversibile asupra funcției", spune autorul principal Sean Pittock, MD, neurolog al Clinicii Mayo. „Dacă putem opri atacurile în NMO - și se pare că putem - atunci putem, sperăm, să prevenim dizabilitățile și să le permitem pacienților să mențină funcționalitatea și o bună calitate a vieții.

Doisprezece pacienți nu au prezentat simptome pe tot parcursul anului de tratament. Două pacienți au avut câte un atac, dar acestea au fost ușoare și au fost considerate de anchetatori ca fiind atacuri „posibile, nu definite”. Unul a experimentat dureri de spate ușoare, dar nu a avut rezultate noi la examinarea neurologică sau scanarea RMN a măduvei spinării. Celălalt a prezentat o estompare vizuală ușoară în ochiul drept, dar a primit, de asemenea, terapie cu antibiotice pentru un presupus tract urinar. Deoarece NMO a fost identificat abia recent ca un sindrom distinct de SM, este dificil să știi câte persoane au. Mayo studiază prevalența NMO. Laboratorul de Neuroimunologie Mayo Clinic a detectat până acum anticorpul în aproximativ 3.500 de S.U.A. pacienți.

„Am aflat că există mulți oameni care se încadrează în spectrul NMO care, în trecut, se credea că au MS”, spune coautorul Dean Wingerchuk, MD, neurolog la Clinica Mayo din Arizona. In plus, distingerea NMO de SM este importanta pentru pastrarea validitatii studiilor terapeutice pentru SM prin neinregistrarea pacientilor cu NMO.

Studiul a fost finanțat de Alexion Pharmaceutical, care produce eculizumab.