Dr. K. Francis Lee, fondator și director medical al Advanced Vein Care Center, este un chirurg general și laparoscopic certificat de bord, specializat în tratamentul bolilor venelor.

chirurg

Practica sa bazată pe Springfield, cu motto-ul „Feel Better, Look Better”, este locul în care tratează pacienții pentru afecțiuni precum insuficiența venoasă care se observă cel mai frecvent la femei prin prezența varicelor.

Aceste vene pot fi vizibile ca linii ridicate și decolorate pe picioare și glezne, pot fi dureroase și deseori determină femeile să poarte îmbrăcăminte care ascunde aspectul venelor din vedere.

„Varicele sunt venele foarte mari, cu denivelări care apar pe pielea unor persoane, precum și pe cele mai mici numite vene reticulare”, a spus Lee, absolvent al Școlii de Medicină Harvard și fost șef al serviciilor de traume la Centrul Medical Baystate.

Acestea sunt foarte frecvente și sunt cauzate de o afecțiune subiacentă numită insuficiență venoasă, iar acest lucru, mai simplu spus, înseamnă o circulație a venelor insuficientă.

Se spune că dezvoltarea varicelor la majoritatea oamenilor este o afecțiune moștenită și pot apărea atât la femei tinere, cât și la femei în vârstă. Lee a spus că adesea nu sunt tratați, deoarece pacienții au ajuns să trăiască atât cu aspectul lor, cât și cu orice durere asociată.

„Majoritatea femeilor, precum și unii furnizori de servicii medicale, nu știu cât de frecventă este afecțiunea - în funcție de modul în care definiți insuficiența venoasă, se spune că între 20 și 50% din populație o are - și cât de insidioasă este și cum afectează mult viața oamenilor ”, a spus Lee.

„Pacienții mei mi-au spus că nu poartă fuste, pantaloni scurți sau sandale și nu poartă pantaloni lungi când merg la plajă pentru a ascunde starea care este vizibilă în 10 până la 30 la sută din cazuri, deoarece sunt jenați de aceasta și au de zeci de ani. ”

Chirurgia sub anestezie generală a fost odată necesară pentru a aborda insuficiența venoasă cronică. Vena subiacentă a fost îndepărtată sau scoasă prin incizie. Astăzi, aceste vene pot fi închise și scoase din circulație, folosind opțiuni minim invazive care utilizează căldura livrată de laser sau cateter în venă pentru a o închide intern după ce a fost amorțită inițial sub anestezie locală. Metodele mai noi utilizează un adeziv sau spumă care poate fi administrat pentru a închide vena fără anestezie locală.

Varicele de la suprafață sunt dezactivate în proceduri separate în timpul cărora sunt îndepărtate sau închise prin injecție.

„Intri și ieși afară, totul este ambulatoriu”, a spus Lee despre opțiunile făcute în biroul său pentru a trata varicele și insuficiența venoasă.

„Starea este foarte tratabilă în zilele noastre și necesită foarte puține întreruperi în munca cuiva. În urmă cu douăzeci de ani, varicele erau tratate prin dezlipirea venelor care se făcea în spital, în sala de operație sub anestezie generală. Oamenii au fost spitalizați câteva zile și au fost închiși timp de câteva săptămâni până la o lună. A fost foarte dureros și majoritatea medicilor au spus atunci că nu merită tratat. ”

Venele transportă sângele înapoi la inimă, iar venele picioarelor se numără printre cele care au supape unidirecționale pentru a preveni curgerea înapoi, dar uneori gravitația și presiunea pentru a o depăși pot provoca întinderea venelor și umflarea și sângele în comun.

„Rolul venelor este de a readuce sângele în inimă după ce a circulat oxigen și substanțe nutritive”, a spus Lee.

"Dar uneori acest lucru nu se întâmplă în unele dintre venele piciorului unde, din cauza gravitației, sângele, în loc să se întoarcă la inimă de la picioare, începe să se întoarcă spre picioare."

Venele corpului includ cele numite superficiale în stratul gras al țesutului pielii prin care sângele curge spre venele profunde ale mușchilor. Acești mușchi ajută, prin acțiuni precum mersul pe jos, să comprime fluxul de sânge mai eficient către inimă. Venele scurte conectează venele superficiale și profunde.

„Insuficiența venoasă apare fie în venele superficiale, fie în cele profunde, deși nu puteți vedea că se întâmplă”, a spus Lee.

„Dar această circulație insuficientă determină o presiune ridicată în interiorul acestor vene și asta determină venele varicoase să iasă spre piele din venele subiacente care sunt anormale. Vezi varicele, dar afecțiunea de dedesubt este ceea ce am numit insuficiență venoasă. ”

Lee enumeră pe site-ul său opțiuni de tratament conservatoare, cum ar fi mersul pe jos, purtarea ciorapilor de compresie și pierderea în greutate, dar a spus că „tratează complet insuficiența venoasă, practic trebuie să închizi vena anormală” și „de cele mai multe ori trebuie să scapi de acele vene varicoase de la suprafață, fie prin îndepărtarea lor prin puncții minuscule, fie prin injectarea lor pentru a le face aproape, cu fiecare opțiune adecvată în funcție de dimensiunea varicelor. ”

„Trebuie să închideți venele insuficiente dedesubt și apoi să îndepărtați sau să injectați venele de pe piele”, a spus Lee.

Opțiunile utilizate pentru tratarea varicelor includ scleroterapia, în care o soluție este injectată în venă pentru a determina dispariția acesteia în câteva săptămâni. Acest lucru este adesea folosit pentru venele de păianjen, care sunt frecvent considerate ca fiind o problemă cosmetică și care nu sunt acoperite de asigurare, dar, a spus Lee, „poate fi legat de insuficiența venoasă”.

Opțiunile utilizate pentru tratarea venelor anormale subiacente includ ocluzia prin radiofrecvență care implică inserarea unui cateter pentru a furniza energie de radiofrecvență care determină încălzirea și închiderea peretelui venei. Căldura transmisă de lasere în interiorul unui cateter este, de asemenea, utilizată pentru a închide vena anormală.

Lee a adăugat că venele anormale sunt consumabile și dezactivarea lor face munca mai ușoară pentru venele normale care au încercat să mențină fluxul sanguin adecvat.

„Sângele din aceste vene anormale a mers în direcția opusă traficului”, a spus Lee.

„Odată ce vom închide aceste vene, toate celelalte vene care au fost nevoite să redirecționeze sângele venos din venele anormale vor putea să-l redirecționeze mult mai ușor pentru o circulație adecvată”.

Insuficiența venoasă poate fi o cauză a crampelor nocturne la picior, iar Lee a spus că una dintre „cele mai consistente îmbunătățiri simptomatice din tratamentul nostru este îmbunătățirea crampelor fie la zero, fie în fiecare noapte, crampe o dată pe săptămână sau de două sau trei ori - o săptămână crampe la o dată pe lună. "

Eșecul valvei care duce la fluxul cronic înapoi al sângelui venos în picioare este, de asemenea, asociat cu alte afecțiuni și complicații, a spus Lee, cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite, oboseala picioarelor, precum și picioarele care se simt grele sau dureroase, în special la persoanele ale căror locuri de muncă necesită multă picioare.

„Majoritatea oamenilor nu realizează adevărata gamă de simptome care îi deranjează din cauza insuficienței venoase”, a spus Lee.

"Sunt femei care, după o zi de muncă, merg acasă și trebuie să stea și să-și ridice picioarele timp de o jumătate de oră înainte să poată face altceva".

Lee a spus că vede femei care, din cauza cerințelor care le revin, au pus sănătatea altora în fața lor în abordarea varicelor lor.

„Am mulți pacienți care vin chiar înainte de pensionare și îmi spun că voi face asta acum, pentru că este timpul meu”, a spus Lee.

„Sau, când copiii lor au terminat liceul sau facultatea și îmi spun:„ OK, am terminat. O să am grijă de mine. ”

Cu toate acestea, Lee a spus că se simte astăzi mai multe femei care sunt deranjate de varicele lor vor căuta un tratament mai devreme dacă ar înțelege că opțiunile de astăzi fac „mai ușor să fie îngrijite”.

„O mulțime de femei trăiesc cu ea și calitatea vieții lor este proastă din cauza asta”, a spus Lee.

„Nu știu că acum este mai ușor să îi îngrijești”.

Lee a spus „există o anumită dispoziție genetică” pentru deformarea venelor legate de o „structură anormală a colagenului în aceste vene”.

„Varicele pot începe la orice vârstă, am tratat recent un pacient de până la 24 de ani și l-am tratat la vârsta de 20 de ani, deși nu înainte, dar majoritatea oamenilor prezenți cu ei în anii 50, 60 și 70”, a spus Lee.

„Chiar dacă ești mai în vârstă, pentru că nu este traumatic, poți fi tratat. Am avut un alt pacient recent, care avea 95 de ani. ”

Lee a numit opțiunile de tratament pentru varice și insuficiența venoasă „foarte sigure” și a spus că discută cu pacienții săi beneficiile și riscurile particulare ale fiecărei proceduri.

„Le spunem totul, astfel încât fiecare persoană să poată alege”, a spus Lee.

El a spus că o întâlnire de 90 de minute este în general alocată, deși procedura în sine durează în general aproximativ 30 până la 45 de minute, iar piciorul este înfășurat temporar cu recomandarea de a purta ciorapi de compresie timp de cinci zile, dacă este posibil, pentru un confort sporit.

El a spus că unii pacienți se simt capabili să se întoarcă la muncă în acea zi.

„Tratamentul venelor a evoluat într-adevăr de la o experiență spitalicească foarte dureroasă la una foarte simplă, cu excepția unui angajament de timp”, a spus Lee, referindu-se la faptul că insuficiența venoasă în venele superficiale și profunde este abordată mai întâi și apoi, dacă este necesar, varicele vizibile sunt abordate într-o a doua procedură câteva zile mai târziu.

"Nu ești prea restricționat după operație."

Există, de obicei, o programare de urmărire în aproximativ o săptămână pentru o ecografie pentru a vă asigura că nu există cheaguri de sânge, ceea ce Lee a numit „nu este un risc major”.

O a doua întâlnire șase săptămâni mai târziu verifică orice alte domenii de interes.

Există o rată de recurență de aproximativ 25%, a spus Lee „nu în venele pe care le-am tratat, dar alte vene sunt pre-aruncate” și a adăugat un risc mai mare pentru acest lucru, dacă pacientul are o greutate ridicată a burții împinge în jos și sângele nu poate ieși din picior sau dacă au o slujbă acolo unde stau sau stau tot timpul. ”

„Mersul face ca sângele să curgă, stând sau în picioare nu creează și creează mai multe probleme”, a spus Lee.

Rezultatele în ceea ce privește aspectul în timp, a spus Lee, pot depinde de cât timp a trăit femeia cu varice.

„Depinde cât de departe au ajuns varicele”, a spus Lee.

„Dacă este devreme, rezultatele pot fi grozave și la fel ca în mod normal, dar dacă suprafața este plină de vene și decolorarea pielii, este mai greu. Facem tot ce putem și picioarele vor arăta mult mai bine decât înainte, dar nu va fi ca și când nu l-ai fi avut niciodată. Acesta este motivul pentru care este important ca femeile să vină mai devreme decât mai târziu. "

Notă pentru cititori: dacă achiziționați ceva prin unul dintre linkurile noastre afiliate, putem câștiga un comision.

Declinare de responsabilitate

Înregistrarea sau utilizarea acestui site constituie acceptarea Acordului nostru de utilizare, a Politicii de confidențialitate și a Declarației privind cookie-urile și a Drepturilor dvs. de confidențialitate din California (fiecare actualizat la 01.01.2020).

Regulile comunității se aplică întregului conținut pe care îl încărcați sau pe care îl trimiteți în alt mod pe acest site.