Publicat pe 23 februarie 2017

bariatrică

Publicat pe 23 februarie 2017

Obezitatea este o problemă națională de sănătate în această țară, cu mai mult de o treime din totalul S.U.A. adulții considerați supraponderali. Chirurgia bariatrică a devenit o soluție în creștere pentru persoanele obeze.

„Pentru mulți indivizi obezi, intervenția chirurgicală oferă cea mai eficientă soluție pe termen lung pentru pierderea în greutate atunci când alte metode au eșuat”, spune Vishal Kothari, MD, chirurg bariatric la Nebraska Medicine’s Bariatrics Center. Centrul de Bariatrics este cel mai cuprinzător program din regiune care oferă pierderea în greutate medicală, plasarea unui balon de slăbire, intervenții chirurgicale bariatrice și un plan de înlocuire a mesei într-o singură locație. Programul este conceput și dirijat de medici care sunt pregătiți în bursă în managementul greutății medicale și chirurgie bariatrică și sunt susținuți de o echipă multidisciplinară de specialiști.

„Aproximativ 80-90 la sută dintre pacienții noștri și-au ținut greutatea scăzută după cinci ani”, spune Dr. Kothari. „În medie, oamenii se pot aștepta să piardă între 60 și 70 la sută din excesul de greutate corporală, care poate fi de 100 de lire sterline sau mai mult”. La fel ca orice plan de slăbire, pacienții trebuie să facă modificări ale stilului de viață pentru a-l face să funcționeze, inclusiv exerciții fizice și adoptarea unor obiceiuri alimentare sănătoase.

„Unul dintre aspectele cheie ale programului care îl face diferit de multe altele este că adoptăm o abordare holistică a îngrijirii noastre și urmărim pacienții noștri pe viață”, spune Dr. Kothari. „După operație, îi urmărim îndeaproape în primele 18 luni și apoi anual, pentru a le menține sănătoși și motivați. Colaborăm îndeaproape cu medicul lor de asistență primară pentru a verifica greutatea și nutriția, recomandăm laboratoare și abordăm orice probleme, cum ar fi deficitele nutriționale, problemele medicale și orice creștere în exces în greutate, astfel încât să putem ajuta pacienții noștri să rămână pe drumul cel bun ”.

Înțelegem, de asemenea, că o tranziție reușită la o viață sănătoasă pe tot parcursul vieții necesită mai mult decât pierderea în greutate și poate necesita sprijinul altor specialiști, notează Dr. Kothari. Drept urmare, Centrul Bariatrics include, de asemenea, nutriționiști medicali, un specialist în exerciții fizice și un psiholog clinic pentru a sprijini sănătatea medicală, fizică și mentală a pacientului pe tot parcursul procesului.

În plus față de pierderea în greutate și îmbunătățirea calității vieții, există și alte motive pentru care un pacient și medicul său ar putea dori să se gândească la operația de slăbire. „Cresterea dovezilor arata ca poate ajuta la reducerea riscului unei persoane pentru o serie de boli grave precum diabetul, bolile de inima, artrita si cancerul”, noteaza Dr. Kothari.

În funcție de tipul de intervenție chirurgicală și de cantitatea de pierdere în greutate, s-a demonstrat că intervenția chirurgicală bariatrică îmbunătățește sau rezolvă diabetul la 50 până la 85% dintre pacienți; reduce apneea de somn cu 90%; scăderea tensiunii arteriale cu 60%; scăderea durerii articulare cu 60 până la 70 la sută; și scade colesterolul ridicat cu 60%. De asemenea, sa demonstrat că pacienții cu chirurgie bariatrică trăiesc mai mult decât omologii lor obezi.

O persoană poate fi luată în considerare pentru o intervenție chirurgicală cu un IMC peste 35 de ani cu alte condiții de sănătate legate de obezitate sau un IMC peste 40 de ani și a încercat diferite planuri de pierdere în greutate fără rezultate.

Cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale bariatrice la Centrul Bariatric includ bandă gastrică reglabilă laparoscopică, gastrectomie laparoscopică cu mânecă și bypass laparoscopic roux-y-gastric. Toate intervențiile chirurgicale sunt efectuate laparoscopic, ceea ce înseamnă că implică efectuarea mai multor incizii mici care sunt închise cu doar câteva cusături, rezultând mai puține complicații și un timp de recuperare mult mai rapid pentru pacienți.

Centrul de bariatrică de la Nebraska Medicine oferă, de asemenea, o procedură bariatrică mai nouă, neinvazivă, care poate fi efectuată endoscopic și este o alternativă la chirurgia bariatrică tradițională. Orbera® balonul gastric este o procedură reversibilă de pierdere în greutate nechirurgicală, oferind pacienților obezi o altă opțiune de a obține o pierdere semnificativă în greutate atunci când metodele regulate de dietă și exerciții fizice nu au funcționat, iar chirurgia bariatrică tradițională nu este potrivită pentru ei, spune dr. Kothari. „Procedura este foarte sigură, poate fi efectuată ca ambulator și necesită un timp minim de recuperare”, spune el.

„Beneficiile pentru sănătatea și calitatea vieții pe care acești pacienți le primesc din chirurgia bariatrică și alte metode de slăbire sunt extraordinare”, spune dr. Kothari. „Sunt mai mobili, se simt mai bine cu ei înșiși, au mai puțină depresie și au o viață familială, socială și profesională mai bună”.

Centrul de bariatrică de la Nebraska Medicine este acreditat la nivel național prin programul de acreditare și îmbunătățire a calității chirurgiei metabolice și bariatrice (MBSAQIP), un program combinat al Colegiului American de Chirurgi (ACS) și al Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică (ASMBS). Denumirea recunoaște programele chirurgicale cu o experiență demonstrată a rezultatelor favorabile în chirurgia bariatrică. Cercetările clinice arată că cele mai experimentate și cuprinzătoare programe de chirurgie bariatrică au rate de complicații mult mai mici.