Stefanie Lynn Painter

1 Retrofit, Inc., Chicago, IL, Statele Unite,

pierderii

Rezwan Ahmed

1 Retrofit, Inc., Chicago, IL, Statele Unite,

Robert F Kushner

1 Retrofit, Inc., Chicago, IL, Statele Unite,

James O Hill

1 Retrofit, Inc., Chicago, IL, Statele Unite,

Richard Lindquist

1 Retrofit, Inc., Chicago, IL, Statele Unite,

Scott Brunning

1 Retrofit, Inc., Chicago, IL, Statele Unite,

Amy Margulies

1 Retrofit, Inc., Chicago, IL, Statele Unite,

Date asociate

Caracteristicile programului Retrofit Slabire.

Abstract

fundal

Furnizarea de antrenori ca parte a unui program de gestionare a greutății este o practică obișnuită pentru a spori implicarea participanților și succesul de slăbire. Înțelegerea interacțiunilor dintre antrenori și participanți și modul în care aceste interacțiuni influențează succesul pierderii în greutate trebuie explorate în continuare pentru cele mai bune practici de instruire.

Obiectiv

Scopul acestui studiu a fost de a analiza interacțiunea antrenorului și a participantului într-o intervenție de scădere în greutate de 6 luni administrată de Retrofit, o soluție personalizată de gestionare a greutății și soluție de prevenire a bolilor bazată pe web. Studiul a examinat în mod specific asocierea dintre diferitele metode de interacțiune antrenor-participant și pierderea în greutate și a încercat să înțeleagă nivelul impactului antrenorului asupra rezultatului pierderii în greutate.

Metode

O analiză retrospectivă a fost efectuată folosind 1432 de participanți înscriși din 2011 până în 2016 în programul de pierdere în greutate Retrofit. Participanții au fost bărbați și femele în vârstă de 18 ani sau peste, cu un indice de masă corporală inițială ≥25 kg/m², care au furnizat, de asemenea, cel puțin o măsurare a greutății dincolo de valoarea inițială. În primul rând, a fost efectuată o analiză detaliată a diferitelor interacțiuni antrenor-participant utilizând atât populațiile cu intenție de tratament, cât și populațiile complete. Apoi, s-a efectuat o analiză de regresie multiplă utilizând toate măsurile asociate cu interacțiunile antrenor-participant care implică sesiuni de coaching de experți, cursuri săptămânale live, conduse de experți, bazate pe web, mesaje electronice și feedback. În cele din urmă, 3 predictori semnificativi (P 2 = .158, P Cuvinte cheie: indicele de masă corporală, coaching, feedback, obezitate, supraponderalitate, scădere în greutate, program de reducere în greutate

Introducere

La nivel mondial, 1,9 miliarde de adulți sunt clasificați ca supraponderali sau obezi, cu Statele Unite în fruntea globului [1,2]. Această boală care poate fi prevenită este considerată motorul creșterii costurilor asistenței medicale, iar costurile anuale directe și indirecte ale asistenței medicale au crescut la 1,42 trilioane de dolari [2].

În 2014, costurile medicale directe ale condițiilor de sănătate cauzate de supraponderalitate și obezitate s-au ridicat la 427,8 miliarde USD [2]. Costurile indirecte, cum ar fi absenteismul sau pierderea productivității din cauza bolilor, au totalizat 988,8 miliarde USD [2]. Cu 70,7% dintre adulții SUA supraponderali sau obezi, angajatorii cheltuiesc cu 4000 USD mai mult pe an pentru un angajat cu obezitate decât pentru un angajat cu greutate sănătoasă, prin costuri legate de îngrijirea sănătății, productivitate și absenteismul la locul de muncă [3-5]. Potrivit sondajului privind beneficiile pentru sănătatea angajatorilor din 2017, 85% dintre angajatori oferă programe de sănătate și bunăstare pentru prevenirea și gestionarea bolilor cronice [6]. Programele de gestionare a greutății sponsorizate de angajatori vin într-o varietate de pachete, inclusiv auto-ghidat, coaching de grup și coaching individualizat legat de activitate, nutriție și schimbare de comportament [7-11].

Programele de gestionare a greutății care oferă antrenori pentru a sprijini participanții s-au dovedit a fi mai eficiente în implicarea participanților și în succesul pierderii în greutate [7-9]. Femeile au mai mult succes cu programele de scădere în greutate care includ antrenamente directe și bazate pe protocol în jurul dietei, activității fizice și angajamentului, în timp ce bărbații tind să nu folosească antrenori [12,13]. Cu toate acestea, atât bărbații, cât și femeile beneficiază de antrenori pentru a spori implicarea și succesul în scăderea în greutate [9,12,13].

Oferirea educației în ceea ce privește schimbarea comportamentului și responsabilitatea pentru respectarea informațiilor de învățare învățate este unul dintre avantajele oferite antrenorilor cu programe de gestionare a greutății. Ședințele de coaching față în față cu contactul săptămânal prin e-mail de la un antrenor au reușit să ajute participanții să piardă cel puțin 10% din greutatea corporală inițială [14]. Alternativ, oferirea de coaching săptămânal de comportament prin e-mail și apeluri telefonice lunare de coaching individualizat sa dovedit, de asemenea, că îmbunătățește respectarea strategiilor legate de sănătate, scade factorii de risc pentru sănătate și îmbunătățește pierderea în greutate [15-17]. În plus față de coaching-ul individualizat, lecțiile săptămânale de schimbare a comportamentului, feedback-ul săptămânal individualizat de auto-monitorizare și un grup comunitar bazat pe web, s-a dovedit, de asemenea, că crește probabilitatea de a obține 5% pierderea în greutate în 6 luni, 10% pierderea în greutate în 12 luni, și menținerea pierderii în greutate peste 2 ani [11,18,19].

Auto-monitorizarea este importantă pentru a obține o scădere mai mare în greutate [20]. Feedback-ul individualizat oferit de antrenor în ceea ce privește auto-monitorizarea crește consistența atât la bărbați, cât și la femei [20]. Personalizarea se dovedește a fi mai eficientă decât e-mailurile automate care oferă informații generale de sănătate sau sfaturi în special despre nutriție și comportament [21-24].

Scopul acestui studiu a fost de a analiza interacțiunea participantului și antrenorului într-o intervenție de pierdere în greutate de 6 luni administrată de Retrofit (a se vedea Anexa 1 multimedia), o soluție personalizată de gestionare a greutății și soluție de prevenire a bolilor bazată pe web. Interacțiunile au fost evaluate pentru asocierea lor cu pierderea în greutate pentru a determina nivelul de impact asupra prezicerii rezultatelor pierderii în greutate. În plus, fiecare tip de interacțiune a fost evaluat independent pentru a evalua asocierea dintre interacțiune și pierderea în greutate pentru a determina cele mai bune practici pentru antrenorii experți.

Metode

Design de studiu

O analiză retrospectivă a fost efectuată pentru a evalua impactul coachingului expert în timpul unei intervenții de scădere în greutate de 6 luni, utilizând date neidentificate din programul de pierdere în greutate Retrofit. Au fost concepute diferite măsuri pentru a cuantifica interacțiunile antrenor-participant care implică sesiuni de coaching de la unu la unu, cursuri săptămânale interactive, direcționate de experți, bazate pe web, feedback despre jurnalele de alimente și exerciții și mesaje electronice. Toate măsurile au fost incluse într-o analiză de regresie multiplă pentru a prezice pierderea în greutate în timpul intervenției. În cele din urmă, 3 semnificative statistic (P2; s-au înscris la program între 27 septembrie 2011 și 31 decembrie 2016 și au furnizat cel puțin o măsurare a greutății dincolo de măsurarea inițială. Un participant a fost considerat că a finalizat programul dacă a sau a furnizat o măsurare a greutății în a 6-a lună a programului său. Un total de 1432 de clienți au îndeplinit toate criteriile de includere pentru a fi participanți la studiu, iar 1045 dintre participanți au finalizat programul. Niciun client nu a fost eliminat sau eliminat din populație din cauza unui lipsa pierderii în greutate în program.

Program

Programul Retrofit de pierdere în greutate a fost conceput cu o fază de pierdere în greutate de 6 luni, cu opțiunea de a continua într-un program de întreținere numit Retrofit Next. Programul (Anexa 2 multimedia) include un coaching individual, interacțiuni nelimitate de coaching prin mesagerie electronică, evaluarea tiparelor stilului de viață și conținut și plan de coaching personalizat. Antrenorii experți efectuează săptămânal recenzii ale planului participanților și ale datelor de auto-monitorizare pentru a oferi feedback personalizat. Participanții au acces la o comunitate bazată pe web moderată de experți și sunt încurajați să participe la cursuri interactive săptămânale, direcționate de experți, bazate pe web, cu privire la subiecte de exerciții fizice, nutriție și mentalitate. Instrumentele digitale, inclusiv o aplicație mobilă, tablou de bord bazat pe web, tracker de activitate și cântare Wi-Fi, sunt furnizate pentru urmărirea comportamentelor legate de greutate, mâncare, dispoziție, pași și exerciții.

Ca parte a protocolului de pierdere în greutate Retrofit, tuturor participanților li se oferă 7 sesiuni de coaching individuale, inclusiv o sesiune inițială de 60 de minute și sesiuni de urmărire de 30 de minute. Sesiunile de instruire au fost efectuate prin apel video pe web sau telefon mobil. Toate sesiunile de coaching includ educație în jurul filosofiei Retrofit și principiile directoare ale pierderii în greutate asociate cu nutriția, mentalitatea, exercițiile fizice și activitățile zilnice. În plus, fiecare sesiune de coaching a fost utilizată pentru colaborarea antrenor-participant cu privire la comportamentele actuale și dorite legate de sănătate, stabilirea obiectivelor pentru a crea planuri și strategii individualizate și pentru a ajunge la un acord cu privire la modul în care antrenorul expert va ține participantul la răspundere cu privire la pe planuri și strategii.

Participanții au fost încurajați să cântărească, să poarte urmăritorul lor de activități, să înregistreze toate alimentele și băuturile consumate și să comunice zilnic cu antrenorul lor expert și în comunitatea bazată pe web. Protocolul de adaptare a impus antrenorilor experți să revizuiască jurnalele de hrană și exerciții ale unui participant, datele privind pașii, datele privind greutatea și progresul către obiectivele planului de cel puțin 1 dată pe săptămână pentru a oferi feedback personalizat. Dacă un participant a inițiat o conversație de coaching, antrenorul expert a fost obligat să răspundă în termen de 24 de ore.

Antrenorii experți în perfecționare erau profesioniști angajați cu studii de masterat sau doctorat în dietetică sau științe nutriționale, fiziologie a exercițiilor fizice, asistență medicală, educație pentru sănătate, consiliere sau psihologie. Antrenorii experți au fost certificați în protocolul de pierdere în greutate Retrofit și au finalizat recertificarea anuală, dacă este cazul.

Măsuri

Greutate

Participanților li s-a oferit o cântare activată Wi-Fi care a transmis în siguranță datele de greutate pe Internet către un server de date central Retrofit. Datele privind greutatea participanților au fost colectate prin utilizarea scalei wireless furnizate (92% din greutățile înregistrate) sau a intrării auto-raportate (8%). Intrarea auto-raportată a fost permisă dacă un participant a avut dificultăți în configurarea scalei Wi-Fi. Greutatea inițială a fost considerată prima măsurare a greutății primită de la participant, care a fost desemnată ca înregistrare pentru săptămâna 1. Procentul greutății inițiale pierdute la 6 luni a fost calculat și utilizat ca rezultat primar.

Sesiuni de coaching experți

Participanților li s-au oferit 7 sesiuni de coaching individuale pe parcursul programului de slăbire de 6 luni. Procentul sesiunilor de coaching la care a participat la 6 luni a fost calculat pentru a cuantifica implicarea participantului cu antrenorul lor și a fost utilizat ca una dintre principalele valori pentru a indica impactul coachingului asupra rezultatului participantului. O valoare secundară a fost calculată pentru a măsura timpul total petrecut de un participant în sesiunile de antrenor.

Cursuri săptămânale interactive, direcționate de experți, bazate pe web

Participanților li s-au oferit 26 de cursuri săptămânale bazate pe web (1 clasă pe săptămână) în care un antrenor expert a organizat o clasă live bazată pe web pe un subiect predeterminat. Procentul de cursuri participate la 6 luni a fost calculat pentru a cuantifica interesul participanților de a dobândi cunoștințe aprofundate cu privire la un stil de viață sănătos și la practicile de gestionare a greutății. O valoare secundară a fost calculată pentru a surprinde timpul total petrecut de un participant la cursurile săptămânale bazate pe web.

Conversații antrenor-participant

Numărul total de conversații antrenor-participant a fost calculat prin numărarea tuturor mesajelor electronice, inclusiv conversații inițiate de antrenori, răspunsuri ale antrenorilor la conversațiile inițiate de participanți și feedback-ul antrenorilor cu privire la jurnalele de alimente sau de exerciții. Numărul total de zile de conversație antrenor-participant a fost calculat prin includerea tuturor zilelor în care un antrenor expert a trimis cel puțin un mesaj electronic. Durata medie a conversației pe săptămână a fost calculată numărând media lungimii totale a tuturor mesajelor electronice (în caractere) trimise într-o săptămână.

Pentru a evalua impactul feedback-ului jurnalului alimentar asupra rezultatului pierderii în greutate, am calculat mai multe măsuri pentru a capta mesaje electronice de feedback inițiate de antrenori, care includ evaluarea și îndrumarea ca răspuns la jurnalele alimentare ale participanților. Numărul total de feedback din jurnalul de alimente contează toate feedback-urile din jurnalul de hrană furnizat de antrenor, care sunt definite ca un comentariu expert al antrenorului scris direct pe jurnalul de hrană individual al unui participant sau jurnalul săptămânal al intrărilor din jurnalul de hrană introdus prin instrumentele digitale furnizate. Numărul total de zile de feedback pentru jurnalul alimentar a fost calculat prin numărarea tuturor zilelor cu cel puțin 1 feedback legat de jurnalul alimentar de la antrenorul expert. Lungimea medie a feedback-ului jurnalului de alimente pe săptămână a fost măsurată prin media lungimii totale a tuturor mesajelor de feedback (în caractere) furnizate într-o săptămână. Similar cu feedback-ul jurnalului alimentar, au fost calculate și 3 măsuri pentru feedbackul jurnalului de exerciții.

În cele din urmă, au fost definite 3 măsuri pentru a măsura implicarea participanților cu antrenorul. Similar cu antrenorul expert - măsurile de mesaje electronice inițiate, numărul total de mesaje electronice inițiate de participanți, numărul total de zile de mesaje electronice inițiate de participanți și lungimile medii ale mesajelor electronice inițiate de participanți pe săptămână au fost calculate.