Abstract

A fost efectuat un studiu retrospectiv al colelitiazei intrahepatice (CI) la 9 câini și 2 pisici. Doar 1 câine a prezentat semne clinice legate de boala hepatobiliară înainte de trimitere și în perioada de urmărire. Colelitiaza intrahepatică ar putea fi o constatare subclinică atât la câini, cât și la pisici.

câini

rezumat

Colelitiaza intrahepatică la femei și femei: o serie de cazuri. Avem un studiu retrospectiv al colecistitei intrahepatice (CI) după 9 copii și 2 discuții. Doar o manifestare a semnelor clinice în privința privirii cu malarie hepatică înainte de recomandarea și durata perioadei de supraviețuire. Colelitiaza intrahepatică este urmată de un rezultat subclinic la femei și femei.

(Traducere de Isabelle Vallières)

Doar un număr mic de studii efectuate la câini, pisici și oameni descriu mineralizarea canalelor biliare intrahepatice sau colelitiaza intrahepatică (IC) (1-6). S-a raportat că colelitiaza intrahepatică este asociată cu colecistolitele (3) și obstrucția căilor biliare extrahepatice cauzate de coledocolitele (1) la câini, deși nu se cunoaște semnificația clinică a IC în sine.

La om, colelitiaza intrahepatică este o boală rară și mecanismele sale patologice sunt necunoscute (4-6). Poate fi asociat cu colangită bacteriană recurentă, ducând la formarea de abcese hepatice sau carcinom colangiocelular intrahepatic la unii pacienți (6). Deoarece IC poate pune viața în pericol, îndepărtarea colelitului (lor) se efectuează de obicei (4).

Scopul acestei cercetări a fost de a efectua un studiu retrospectiv al unei serii de cazuri de IC canin și felin asociat cu colecistolitii pentru a identifica caracteristicile clinice ale acestei afecțiuni rare. Înregistrările de caz și imaginile tuturor câinilor și pisicilor prezentate la Centrul Medical Veterinar al Universității din Tokyo (VMC) din aprilie 2011 până în august 2016 au fost revizuite de un singur medic veterinar (HK), iar cazurile de IC au fost identificate urmând un protocol sistematic. În primul rând, au fost căutate dosarele medicale ale cazurilor, inclusiv termenii de diagnostic „colelit” sau „mineralizare”. Imaginile radiografice au fost apoi revizuite folosind software-ul de imagistică Osirix pentru a confirma IC ca structuri radiopace în parenchimul hepatic. Cazurile care au avut colelit numai în vezica biliară au fost excluse din studiu. Informațiile clinice și clinicopatologice au fost obținute din dosarele medicale și s-a efectuat prin telefon o anchetă de urmărire cu proprietarii și/sau medicul veterinar primar. Toți proprietarii de câini și pisici incluși în prezentul studiu au acordat consimțământul scris în scris pentru utilizarea dosarelor medicale în scopuri de cercetare.

Nouă câini (3 spanieli Cavalier King Charles, 2 rase mixte și 1 fiecare din corgi galezi Pembroke, teckel miniatural, pudel de jucărie și bărbie japoneză) și 2 pisici (cu păr scurt american, chartreux) au fost identificați ca având IC în perioada de studiu. Câinii au inclus 4 masculi castrați și 5 femele sterilizate, cu o vârstă medie de 10 ani (interval: 5-12 ani). Pisicile erau ambii masculi castrați, cu vârste cuprinse între 7 și 14 ani. Toate animalele au fost hrănite cu hrană uscată comercială, au fost vaccinate în mod regulat și au primit profilaxie împotriva filariozei. Nu au fost disponibile informații despre istoricul utilizării unui agent antiparazitar și niciun animal nu a avut un istoric de călătorie. Principalele motive pentru prezentarea la VMC au fost:

reverificarea sau investigarea bolilor concurente (4 câini; limfom multicentric de grad scăzut, dermatită atopică, hiperplazie nodulară hepatică și tumoră gastro-intestinală);

colelitiaza identificată incident de către medicul veterinar de referință (2 câini și ambele pisici);

creșterea activității enzimei hepatice fără semne clinice (2 câini; dintre care 1 a avut o creștere temporară a concentrației serice de bilirubină); și

debut acut al vărsăturilor cu icter temporar (1 câine).

Biochimia a arătat creșterea activității alaninei transaminazei (ALT: mediană: 68 U/L, interval: 38 până la 599 U/L) la 4 animale și creșterea activității fosfatazei alcaline (ALP: mediană 412 U/L, interval: 55 până la 3284) la 7 animale. Dintre aceștia, un câine a avut hiperadrenocorticism necontrolat concomitent și unui alt câine i s-a administrat prednisolon pentru dermatita atopică. Niciunui dintre celelalte animale nu i s-au administrat medicamente despre care se știe că determină o creștere a activității enzimelor hepatice.

Toate animalele au fost supuse radiografiei abdominale și ultrasunetelor. Rezultatele radiografice au arătat că 5 câini și 1 pisică aveau radiopacități în abdomenul superior drept (colecistolit). S-a confirmat că opt câini și 1 pisică au leziuni liniare radiopace ramificate în ficat (Figura 1), 1 câine avea o singură structură liniară radiopacă în ficat și 1 pisică avea o mică radiopacitate rotundă în ficat. Mineralizarea altor țesuturi nu a fost observată în niciun caz. Ultrasonografia a arătat dovezi ale unei structuri liniare ramificate hiperecogene sau focare hiperecogene multiple discrete, cu dimensiuni cuprinse între 1 și 4 mm la 8 câini și 1 pisică (Figura 2), ambele fiind însoțite de umbrire acustică. În vezica biliară, nămolul mineralizat și/sau material hiperecogen cu umbre acustice au fost observate și la toate animalele, cu excepția 1 pisică. Au fost observate căi biliare intrahepatice dilatate subiectiv la 3 câini (2 mm în toate cele 3 cazuri). Un perete îngroșat (3 mm) (7) sau neregulat al vezicii biliare a fost de asemenea observat la 1 câine și, respectiv, la 6 câini.