colită

Ce este colita ulcerativă?

Colita ulcerativă (UC) este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD). Bolile inflamatorii intestinale implică inflamația cronică a intestinului și pot lua două forme de bază. La fel de colită ulcerativă, inflamația dăunează mucoasei colonului. La fel de Boala Crohn, este o afecțiune mai gravă - inflamația dăunează întregului perete al colonului, nu doar căptușeala superficială.

Cine este expus riscului de colită ulcerativă?

Colita ulcerativă pare să funcționeze în unele familii: aproximativ 20% dintre pacienți au o rudă de sânge cu o formă de boală inflamatorie intestinală IBD. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal. Boala poate apărea la orice vârstă, dar este diagnosticată cel mai frecvent la cei cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. Oamenii din moștenirea evreiască Ashkenazi prezintă un risc mai mare decât cel normal, în timp ce afro-americanii au un risc redus. Fumatul, care pare să crească intensitatea apariției bolilor Crohn, pare să reducă riscul de colită ulcerativă. Cu toate acestea, orice beneficiu al fumatului este compensat de multitudinea de efecte negative asupra sănătății.

Care sunt simptomele colitei ulcerative?

Simptomele colitei ulcerative apar de obicei în „apariții” (care durează zile până la săptămâni) care implică pierderea poftei de mâncare, diaree cronică care este adesea sângeroasă, crampe, durere în abdomen și pierderea în greutate. Aparițiile severe pot implica febră mare, dureri abdominale intolerabile și peritonită. Dacă inflamația este localizată mai sus în colon, pot apărea scaune frecvente (până la 20 pe zi). Stresul poate agrava simptomele, dar nu provoacă neapărat boala. Tulburarea poate duce la o serie de complicații, inclusiv sângerări, colită toxică și chiar blocaj intestinal. Acest lucru apare ca urmare a umflăturii și a țesutului cicatricial care poate îngroșa peretele intestinal, îngustând pasajul. În plus, rănile sau ulcerele pot trece prin zona afectată către țesuturile înconjurătoare, inclusiv vezica urinară, vaginul sau pielea, inclusiv zonele din jurul anusului și rectului. Aceste tuneluri, numite fistule, se pot infecta și pot necesita intervenții chirurgicale.

Pacienții cu colită ulcerativă pot dezvolta, de asemenea, diferite deficiențe nutriționale datorate unei diete mai puțin decât optime, pierderii de proteine ​​prin intestin sau absorbției slabe (malabsorbție) a nutrienților. Alte posibile complicații includ artrita, probleme ale pielii, inflamații la nivelul ochilor sau gurii, calculi renali, calculi biliari sau alte boli ale ficatului și ale sistemului biliar.

În plus, după câțiva ani de inflamație extinsă, intestinul gros prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta creșteri tumorale și cancer de colon.

Care sunt cauzele colitei ulcerative?

Cauza este necunoscută, dar cea mai larg acceptată teorie susține că tulburarea este de natură autoimună - adică apare atunci când sistemul imunitar eroare bacteriile, alimentele și alte substanțe din sau pe tractul digestiv ca amenințări la adresa sănătății și răspunde atacând țesuturile colonului. Acest proces duce la inflamația cronică care stă la baza bolii.

Cu toate acestea, mai degrabă decât să fie declanșat de iritanți sau alergeni, răspunsul autoimun în sine ar putea fi cauza, nu rezultatul, al bolii. Unele dovezi sugerează că o proteină a sistemului imunitar numită factor de necroză antitumorală (TNF) este un factor principal al inflamației.

Deși încă nu știm cu siguranță exact ce cauzează colita ulcerativă, o genă descoperită recent poate indica calea către noi tratamente și poate chiar către o modalitate de a preveni apariția bolii în primul rând. Gena este legată de un receptor celular pentru interleukina-23 (IL-23), o proteină implicată în imunitate și în procesul inflamator. Noile medicamente antiinflamatoare în curs de dezvoltare pot funcționa pentru colita ulcerativă și pentru alte forme de IBD.

Cum este diagnosticată colita ulcerativă?

În prezent nu există niciun test de laborator care să identifice în mod specific boala, dar testele de sânge de rutină pot dezvălui anemie, un număr mare de celule albe din sânge și indicații de inflamație, cum ar fi o rată ridicată de Sed și niveluri crescute de proteine ​​C-reactive.

Colita ulcerativă este adesea luată în considerare pe baza simptomelor pacienților și a examinării scaunului lor. Colonoscopia este apoi utilizată în mod obișnuit pentru a confirma diagnosticul și a evalua obiectiv cantitatea și amploarea inflamației. Clisma cu bariu și radiografiile abdominale pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina severitatea bolii. Biopsiile sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul și a diferenția UC de o infecție bacteriană acută. Testele mai noi includ scanarea CT și endoscopia capsulei wireless, unde o cameră mică este înghițită și trimite imagini pe măsură ce trece prin tractul digestiv.

Care este tratamentul convențional?

Colita ulcerativă și alte forme de IBD nu pot fi vindecate, dar pot fi gestionate cu succes și pot rămâne în remisie perioade lungi de timp. Chiar și așa, boala tinde să reapară imprevizibil. Obiectivele tratamentului sunt controlul inflamației, corectarea deficiențelor nutriționale și ameliorarea simptomelor. Pentru a realiza acest lucru, medicina convențională se bazează pe o varietate de medicamente, suplimente nutritive și, atunci când este necesar, intervenții chirurgicale.

Suplimentele de fier pot ajuta la combaterea anemiei care poate urma sângerări prelungite cu scaun, iar pacienții sunt deseori sfătuiți să evite fructele și legumele crude, care pot irita și mai mult tractul digestiv inflamat.

Medicamentele antidiareice, cum ar fi antihistaminicele, difenoxilatul, loperamida și codeina, pot fi prescrise atât pentru diaree ușoară cât și intensă, dar pacienții sunt monitorizați îndeaproape pentru a preveni complicațiile care implică pierderea tonusului muscular în intestin.

Majoritatea pacienților cu UC sunt tratați cu medicamente pentru a controla inflamația. Cea mai frecventă dintre acestea este Sulfasalazina. Dacă acest lucru nu ajută, sunt disponibile și alte medicamente antiinflamatoare din această clasă (Aminosalicilați).

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, pot fi prescrise inițial în doze mari pentru a obține simptome severe sub control. Deoarece aceste medicamente pot provoca reacții adverse grave, doza este redusă cât mai curând posibil. Se pot prescrie și agenți imunosupresori pentru a bloca reacția imună care cauzează simptomele, uneori în combinație cu corticosteroizi. Dacă aceste medicamente nu ajută, se poate utiliza un compus mai nou, Infliximab (Remicade).

Ce terapii face Dr. Vă recomandăm pentru colita ulcerativă?

Inițial, pacienții ar trebui să vadă practicieni ai medicinei tradiționale chineze. Abordarea lor modernă include acupunctura și remedii pe bază de plante pe lângă ajustarea dietei și, eventual, masajul și munca energetică, o soluție integrată care poate da rezultate foarte bune. Medicina ayurvedică, schimbarea radicală a dietei și postul pe termen lung (sub supraveghere) pot fi, de asemenea, de ajutor. O dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în fibre poate oferi, de asemenea, un beneficiu, dar în timpul etapelor active ale bolii, este mai bine să evitați fructele crude, legumele crude, semințele și nucile, deoarece acestea vor irita sistemul digestiv.

Iată câteva alte măsuri care vă pot ajuta: