Afecțiunile benigne (necanceroase) ale sânilor sunt creșteri neobișnuite sau alte modificări ale țesutului mamar care nu sunt cancer.

riscului cancer

A avea o afecțiune benignă a sânului poate fi înspăimântător la început, deoarece simptomele imită adesea cele cauzate de cancerul de sân. Este posibil ca dumneavoastră sau medicul dumneavoastră să puteți simți o bucată sau să vedeți scurgerea mamelonului sau mamografia dvs. poate detecta ceva care necesită teste suplimentare.

Orice modificare anormală a sânului poate fi un semn al cancerului și trebuie verificată. Cu toate acestea, multe schimbări se dovedesc a fi benigne. De fapt, afecțiunile benigne ale sânului sunt destul de frecvente - chiar mai frecvente decât cancerul de sân.

Deși afecțiunile benigne ale sânului nu sunt cancer, unele vă pot crește riscul de a dezvolta în cele din urmă cancer de sân. Experții grupează adesea condițiile benigne în trei categorii, în funcție de creșterea riscului de cancer mamar:

  1. fără creșterea riscului
  2. ușoară creștere a riscului
  3. creșterea moderată a riscului

Dvs. și medicul dumneavoastră puteți elabora un plan de urmărire care se potrivește diagnosticului dumneavoastră. Condițiile care prezintă „nici o creștere” și o „ușoară creștere” a riscului de cancer de sân nu necesită de obicei nicio acțiune suplimentară dincolo de recomandările obișnuite de screening pentru cancerul de sân pentru femeile cu risc mediu.

Pentru afecțiuni care prezintă o „creștere moderată” a riscului de cancer mamar, medicul dumneavoastră vă poate sugera să efectuați screening-uri mai frecvente cu mamografie și/sau alte teste imagistice, cum ar fi o ultrasunete sau o scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). De asemenea, el sau ea ar putea recomanda strategii pentru reducerea riscului. Dacă aveți factori de risc suplimentari pentru cancerul de sân, cum ar fi antecedente familiale puternice, acest lucru vă poate influența planul de acțiune. Aceste decizii trebuie luate de la caz la caz. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți riscul de cancer de sân pe viață.

Această secțiune include informații despre unele dintre cele mai frecvent diagnosticate afecțiuni benigne ale sânilor. (Nu am inclus toate diagnosticările posibile; există multe, multe modificări ale celulelor mamare care sunt considerate benigne. Consultați medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.)

Semne și simptome ale afecțiunilor benigne ale sânilor

Există multe tipuri diferite de afecțiuni benigne ale sânului, dar toate provoacă modificări neobișnuite în țesutul mamar. Uneori, acestea afectează țesutul glandular (sistemul de lobuli și conducte care produc lapte și îl transportă către mamelon). Sau pot implica țesutul de susținere al sânului, numit și țesut stromal.

O afecțiune benignă a sânului poate duce la o creștere distinctă sau o bucată care poate fi uneori resimțită prin piele. Sau poate fi ceva neobișnuit preluat pe o mamografie de screening.

Dacă aveți simptome, acestea sunt adesea similare cu cele asociate cu cancerul de sân, cum ar fi:

  • durere, umflături și/sau sensibilitate la nivelul sânului
  • o bucată care poate fi simțită prin piele sau mamelon
  • iritatie de piele
  • roșeață sau descuamare pe mamelon și/sau pielea sânului
  • durere sau retracție a mamelonului (ceea ce înseamnă că o parte a mamelonului pare a fi aruncată sau trăgând spre interior)
  • descărcare din sân care nu este lapte (culoarea poate varia de la clar la sângeroasă la galben, verde, maro închis sau chiar negru. Notă: Dacă aveți externare singură, chiar și fără alte simptome, spuneți medicului dumneavoastră. În general, descărcarea galbenă sau verzuie este benignă, în timp ce descărcarea limpede sau de culoare ceai este mai îngrijorătoare. Orice descărcare ar trebui verificată, totuși.)

Toate aceste simptome necesită teste suplimentare pentru a exclude cancerul de sân ca posibilă cauză.

Diagnosticul afecțiunilor benigne ale sânilor

Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea stării benigne de sân sunt adesea aceleași cu cele utilizate pentru diagnosticarea cancerului de sân. Scopurile diagnosticului sunt:

  • asigurați-vă că creșterea sau alte modificări detectate sunt într-adevăr benigne
  • determina daca afectiunea este asociata cu o crestere a riscului de cancer

Procedurile ar putea include:

Planul dvs. de testare va depinde de simptomele dvs. și de ce tip de afecțiune benignă a sânului este suspectată. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă poată spune multe până nu vor reveni rezultatele testului. Așteptarea este grea, dar nu uitați că afecțiunile benigne sunt mai frecvente decât cancerul de sân.

În majoritatea cazurilor, tehnicile de imagistică de astăzi sunt suficient de avansate pentru a face diferența dintre o afecțiune benignă a sânului și cancerul, notează Alan Stolier, MD, medic oncolog chirurgical la sân cu St. Charles Surgical Hospital și Centrul de Chirurgie Restaurativă a Sânului din New Orleans. „Dacă ceva despre imagistică este suspect, vom face un pas mai departe cu biopsie”, spune el. "Dacă nu recomandăm să se facă altceva, avem un nivel ridicat de încredere că este benign."

În unele cazuri, adaugă el, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă întoarceți pentru o altă ecografie sau pentru un alt studiu imagistic în termen de 6 luni. Acest lucru nu înseamnă că este îngrijorat de faptul că schimbarea sânilor ar putea fi cancer. Mai degrabă, este o măsură de precauție suplimentară pentru a vă asigura că zona rămâne aceeași și acest lucru ușurează adesea mintea pacienților. Cu toate acestea, majoritatea femeilor nu trebuie să fie urmărite cu studii imagistice în acest fel. Indiferent de situația dvs., nu ezitați să cereți medicului dumneavoastră mai multe informații sau să solicitați o a doua opinie.

Citat expert

„În anumite privințe, afecțiunile benigne ale sânului sunt mai greu de tratat decât cancerul de sân. Înțeles, femeile tind să se gândească: „Pot să simt ceva în sânul meu, trebuie să existe o problemă!” Dar nu există nimic dăunător acolo. Nu doriți să faceți biopsii care nu sunt cu adevărat necesare. Deci, trebuie să găsiți o modalitate de a ajuta pacienții să-și reducă anxietatea. ” - Dr. Alan Stolier, oncolog chirurgical la sân, St. Charles Surgical Hospital și Centrul de Chirurgie Restaurativă a Sânului, New Orleans

Afecțiuni benigne de sân care nu cresc riscul de cancer mamar

Multe afecțiuni benigne ale sânului nu vă cresc riscul de a dezvolta cancer de sân mai târziu. Unele dintre ele provoacă simptome, în timp ce altele pot fi preluate pe o mamografie de rutină sau cu ultrasunete. Ei includ:

Afecțiuni benigne ale sânului legate de o ușoară creștere a riscului de cancer mamar

Unele afecțiuni benigne ale sânului sunt asociate cu o ușoară creștere a riscului de a dezvolta cancer de sân. Toate aceste afecțiuni implică o creștere excesivă a celulelor mamare care seamănă foarte mult cu celulele normale și sănătoase. Celulele arată destul de tipice și nu sunt anormale (termenul tehnic este „leziuni fără atipie”).

Creșterea riscului de cancer este atât de ușoară încât, în general, nu modifică recomandările cu privire la practicile de screening sau la monitorizare. Medicul dumneavoastră vă poate încuraja să acordați o atenție mai mare obținerii mamografiilor anuale și adoptării comportamentelor sănătoase care scad riscul, cum ar fi exercițiile fizice regulate, menținerea unei greutăți sănătoase și limitarea alcoolului. (Consultați Reducerea riscului pentru mai multe informații.) Cu toate acestea, riscul de cancer mamar este considerat în continuare similar cu cel al femeilor cu risc mediu.

În plus, va fi luată în considerare situația dvs. individuală. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta despre diagnosticul dvs. benign în raport cu oricare alți factori de risc bine definiți pe care îi aveți, cum ar fi istoricul familial sau istoricul medical personal. Puteți decide apoi dacă aveți nevoie de un alt plan de urmărire. (Pentru mai multe informații, accesați Îngrijirea ulterioară pentru afecțiuni benigne ale sânilor.)

Următoarele condiții benigne sunt legate de o ușoară creștere a riscului de cancer. Cei mai mulți ar fi diagnosticați după ce ați făcut o biopsie a unei zone suspecte care a apărut într-un studiu imagistic. Medicul dumneavoastră va clasifica adesea starea pe baza apariției țesutului mamar la microscop.

Condiții benigne de sân legate de o creștere moderată a riscului de cancer mamar

Condițiile benigne de sân cunoscute sub numele de „hiperplazii atipice” sunt legate de o creștere moderată a riscului de cancer de sân pe viață. Cu toate acestea, dacă sunteți diagnosticat cu hiperplazie atipică, riscul de a fi diagnosticat cu cancer de sân într-un an dat rămâne scăzut. Riscul real de a dezvolta cancer de sân pe parcursul unei vieți depinde de alți factori de risc de cancer de sân, precum și de vârsta la care ați fost diagnosticată cu hiperplazie atipică.

„Hiperplazia” înseamnă că există o creștere excesivă a celulelor mamare care sunt, de asemenea, „atipice”, ceea ce înseamnă că au unele, dar nu toate, caracteristicile carcinomului in situ (o formă timpurie de cancer de sân care rămâne în interiorul canalului sau lobulului unde a început). Aceste celule nu sunt cancer, dar nici nu sunt complet normale. Uneori se mai numesc și neoplazii.

Datorită utilizării crescute a screening-ului mamografic, hiperplazia atipică este diagnosticată mai des decât oricând. O descoperire anormală prin screening ar duce la biopsie și examinarea țesutului.

Dacă sunteți diagnosticat cu hiperplazie atipică, rețineți că aceste afecțiuni nu sunt cancer de sân. De asemenea, acestea nu înseamnă că veți dezvolta cancer de sân într-o zi. În schimb, aceste condiții sugerează un potențial de risc crescut moderat la ambii sâni, nu doar la sânul unde s-au găsit modificările celulare. Acestea vă oferă un motiv bun pentru a acorda o atenție mai atentă sănătății sânilor și, probabil, pentru a lucra cu un specialist în sân. Cu toate acestea, majoritatea femeilor cu hiperplazie atipică nu vor face niciodată cancer la sân.

Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta despre diagnosticul dvs. față de orice alți factori de risc de cancer mamar pe care îi aveți - cum ar fi istoricul familial, istoricul medical personal sau stilul de viață - și planul dvs. de urmărire.

Există două tipuri principale de hiperplazie atipică:

Modificări benigne ale sânilor datorate inflamației, infecțiilor, sarcinii și multe altele

Există alte afecțiuni benigne ale sânilor care rezultă din inflamație, infecție, sarcină sau pur și simplu alte modificări neobișnuite. Ele pot duce la apariția de bulgări, creșteri, zone iritate, descărcare neobișnuită și/sau durere. Aceste afecțiuni nu sunt asociate cu un risc crescut de cancer de sân. Cu toate acestea, simptomele lor te vor duce adesea pe tine și pe medicul tău să consideri cancerul de sân ca o posibilitate. Veți avea nevoie adesea de teste imagistice suplimentare, cum ar fi ultrasunete și mamografie, și poate chiar o biopsie, pentru a vă asigura că starea este cu adevărat benignă.

Multe afecțiuni benigne ale sânilor sunt legate de inflamație, durere și infecție. Pot exista zone de roșeață și umflături care implică mamelonul, areola și/sau pielea sânului. Astfel de simptome nu sunt de obicei un semn al cancerului de sân. Cu toate acestea, orice modificare a sânilor care persistă în timp trebuie verificată de un specialist în sân. Infecțiile se îmbunătățesc, de obicei, rapid și complet, după câteva săptămâni de tratament cu antibiotice. Dacă aveți simptome de inflamație și infecție care nu vor dispărea, puteți cere medicului dumneavoastră să excludă o formă rară de cancer cunoscută sub numele de cancer mamar inflamator (IBC). Cancerul de sân inflamator este o formă neobișnuită, dar agresivă, de cancer de sân care începe de obicei cu roșeață și umflături la sân, mai degrabă decât cu o bucată distinctă. Aflați mai multe despre cancerul de sân inflamator.

Alte afecțiuni benigne ale sânului pot provoca simptome neobișnuite care necesită investigații suplimentare. În general, aceste simptome nu sunt aceleași cu cele care apar în cazul cancerului de sân.

Dacă ați fost vreodată gravidă sau sunteți aproape de cineva care a făcut-o, știți că sarcina și alăptarea duc la modificări majore la nivelul sânilor. Hormonii legați de sarcină cresc volumul și densitatea sânilor. Sânii nu numai că se măresc, dar țesutul din interior devine mai glandular și mai puțin gras - toate acestea fac parte din procesul de pregătire pentru a produce lapte după nașterea bebelușului. Aceste modificări ale țesuturilor, alături de actul alăptării în sine, fac din sarcină și perioada postpartum un prim moment pentru dezvoltarea unor modificări benigne ale sânilor.

Îngrijire ulterioară pentru afecțiuni benigne ale sânilor

De obicei, femeile cu afecțiuni benigne ale sânului legate de nicio creștere sau o ușoară creștere a riscului de cancer nu au nevoie de o monitorizare suplimentară în afară de screeningul de rutină cu mamografii anuale și examene clinice. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina o creștere, veți avea cu siguranță întâlniri pentru a verifica vindecarea.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un examen de urmărire a sânilor și un test imagistic (mamografie, ultrasunete și/sau RMN, imagistică prin rezonanță magnetică) în termen de 6-12 luni pentru a verifica zona. Dacă aveți un chist, fibroadenom sau alt tip de creștere care nu a trebuit îndepărtat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda verificarea acestuia cu examene mamare și ultrasunete în primii doi ani ca măsură de precauție. Sau s-ar putea să reveniți imediat la proiecțiile anuale.

Ar putea fi necesară o urmărire mai atentă dacă:

  • aveți o afecțiune benignă legată de o creștere moderată a riscului de cancer de sân, cum ar fi hiperplazia atipică sau carcinomul lobular in situ
  • aveți o afecțiune benignă legată de o ușoară creștere a riscului de cancer mamar, dar aveți, de asemenea, unii factori de risc cunoscuți, cum ar fi istoricul familial

Tu și medicul dumneavoastră puteți lucra împreună pentru a vă înțelege nivelul de risc și pentru a dezvolta un plan potrivit pentru dvs. Este posibil să doriți să fiți urmat de un specialist în sân cu experiență în afecțiuni benigne ale sânilor.

Planul dvs. poate include următoarele:

Screening mai intensiv

Tu și medicul dumneavoastră veți elabora un plan de screening adaptat situației dumneavoastră. În unele cazuri, puteți continua pur și simplu cu auto-examene de sân lunare și mamografii anuale (cu vârsta de 40 de ani și peste) și examene clinice de sân de către medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea:

  • începând mamografiile înainte de vârsta de 40 de ani
  • având teste suplimentare de screening, cum ar fi ultrasunetele sau RMN-ul sânului, care pot ajuta la detectarea precoce
  • a fi examinat mai frecvent (de exemplu, la fiecare 6 luni în loc de la fiecare 12 luni), poate alternând tipul de test pe care îl aveți de fiecare dată - mamografie și RMN, de exemplu

Modificări ale stilului de viață pentru reducerea riscurilor

Anumite modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să vă mențineți riscul de cancer de sân cât mai mic posibil. Exemplele includ:

  • menținerea unei greutăți sănătoase
  • exercitarea regulată
  • limitarea alcoolului
  • consumul de alimente nutritive
  • nu fumati niciodata (sau renuntati daca fumati)
  • evitarea sau oprirea terapiei de substituție hormonală

Aflați mai multe despre diferite modalități de a reduce riscul de cancer mamar.

Medicamente pentru reducerea riscurilor

Dacă starea benignă a sânului și alți factori de risc vă prezintă un risc crescut moderat de a dezvolta cancer de sân, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia hormonală anti-estrogen. Prin blocarea efectelor estrogenului sau scăderea nivelului de estrogen în organism, aceste medicamente pot reduce riscul de a dezvolta cancer de sân cu receptori hormonali pozitivi. Exemplele includ:

  • tamoxifen (nume de marcă: Nolvadex, Soltamox)
  • raloxifen (marca: Evista)
  • toremifen (marca: Fareston)
  • exemestane (marca: Aromasin)
  • anastrozol (marca: Arimidex)
  • letrozol (marca: Femara)
  • fulvestrant (marca: Faslodex)

Tamoxifenul este de obicei recomandat femeilor aflate în premenopauză sau postmenopauză; celelalte medicamente sunt utilizate în general după menopauză.

Aceste medicamente au efecte secundare, astfel încât dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți discuta dacă beneficiile în ceea ce privește reducerea riscului sunt suficient de mari pentru a justifica administrarea lor.

Revizuite de:

Marcia Boraas, MD, FACS, profesor asociat de oncologie chirurgicală la Fox Chase Cancer Center, Philadelphia, PA

Alan Stolier, MD, FACS, oncolog chirurgical la sân, St. Charles Surgical Hospital și Centrul de Chirurgie Restaurativă a Sânului, New Orleans, LA

Robin M. Ciocca, DO, oncolog chirurgical la sân, Centrul Medical Lankenau, Wynnewood, PA

Donna-Marie Manasseh, MD, director al programului de cancer mamar la Centrul Medical Maimonides, Brooklyn, NY

Brian S. Wojciechowski, MD, oncolog medical, Crozer-Keystone Health System, zona Philadelphia, PA; Consilier medical Breastcancer.org

Dahlia M. Sataloff, MD, director al Comprehensive Breast Center și vicepreședinte al secției de chirurgie la Spitalul Pennsylvania; profesor clinic de chirurgie la Universitatea din Pennsylvania Scoala de Medicina, Philadelphia, PA

Vă putem ajuta să vă ghidăm?

Creați un profil pentru recomandări mai bune

Aproape toate tratamentele pentru cancerul de sân prezintă grade diferite de risc de greață și vărsături. niste.

Autoexaminarea sânilor sau examinarea regulată a sânilor pe cont propriu poate fi o modalitate importantă de a face acest lucru.

Un mic studiu sugerează că persoanele care au luat suplimente antioxidante înainte și în timpul.

Ultima modificare pe 5 februarie 2020 la 7:35 AM

Stai informat

Înscrieți-vă pentru e-mailuri despre știri despre cancerul de sân, evenimente virtuale și multe altele.

Abonați-vă la podcastul nostru pentru conversații despre problemele care contează cel mai mult.

Alăturați-vă comunității noastre online pentru a vă conecta, partaja și găsi asistență de la egal la egal.