Recent, Asociația Medicală Americană a declarat că va considera obezitatea o boală. La prima vedere, este o poveste minoră, cu greu de menționat, dar în realitate mișcarea AMA este un simptom al unei boli care tulbură grav societatea noastră: abdicarea responsabilității personale și o invitație la amestecarea guvernului.

cato

Nimeni nu neagă că această țară se confruntă cu o problemă masivă de obezitate. Statele Unite au una dintre cele mai ridicate rate de obezitate din lume, cu mai mult de o treime din toți americanii care se cred obezi și o altă treime considerată supraponderală. Obezitatea duce la o serie de probleme de sănătate atât pe termen lung, cât și pe termen scurt și îi costă pe americani peste 190 de miliarde de dolari anual în costuri medicale mai mari și, eventual, până la 450 de miliarde de dolari în costuri indirecte, precum pierderea productivității.

Dar, deși obezitatea este o problemă reală, mișcarea AMA este de fapt o modalitate pentru membrii săi de a primi mai mulți dolari federali, prin tratarea obezității acoperită de planurile guvernamentale de sănătate. Un grup bipartizian de congresmeni s-a confruntat deja cu declarația AMA în timp ce fac presiuni pentru acoperirea Medicare a medicamentelor dietetice. Observatorii se așteaptă, de asemenea, la un efort de extindere a rambursării Medicare pentru chirurgia bariatrică, alias capsarea stomacului. Și aproape sigur va exista presiune pentru a impune acoperirea acestor lucruri de către transportatorii de asigurări private, atât în ​​temeiul legilor statului, cât și al Legii privind îngrijirea accesibilă.

Medicare și unii asigurători privați acoperă deja intervenții chirurgicale bariatrice pentru persoanele care au un indice de masă corporală (IMC) de 35 sau mai mare, ceea ce le face obeze morbid și care au, de asemenea, o boală legată de obezitate. Acum va exista presiune pentru a acoperi procedura pentru cei cu IMC mult mai mici și cei fără probleme medicale conexe.

După decizia AMA, John Morton, trezorierul Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică, a fost aproape amețit, numind decizia AMA un „punct de basculare” și adăugând că „acum politica de acoperire trebuie să ajungă la acel consens”. Deoarece o intervenție chirurgicală bariatrică tipică costă până la 40.000 de dolari, aceasta ar putea fi interpretată ca un avertisment pentru noi toți să ne scoatem portofelele. În cele din urmă, vom plăti mai mult, fie prin impozite, fie prin prime mai mari.

În același timp, decizia AMA transferă responsabilitatea pentru pierderea în greutate de la individ la societate în general, în timp ce Medicare extinsă și acoperirea asigurărilor socializează costul tratamentului obezității, invitând astfel orice fel de răutate guvernamentală. La urma urmei, dacă a fi gras nu este vina noastră, vina trebuie să revină companiilor alimentare, publicității sau altor lucruri care trebuie reglementate. Și dacă tu și cu mine trebuie să plătim pentru opțiunile de mâncare și exerciții ale altora, ar trebui să avem un cuvânt de spus în aceste alegeri.

Deja, Harold Goldstein, director executiv al California Center for Public Health Advocacy, a citat declarația AMA pentru a spori eforturile grupului său de a interzice mâncarea nedorită și de a impozita băuturile răcoritoare. Cu siguranță, ne putem aștepta ca primarul din New York, Michael Bloomberg, să citeze rezoluția AMA în sprijinul eforturilor sale de a interzice băuturile de 16 uncii și de a regla comportamentul nostru. Statul de bonă poate solicita acum sprijin medical.

Nimeni nu vrea să minimizeze durerea celor care se luptă cu probleme de greutate. Dar, în cele din urmă, o mai mare implicare a guvernului nu este răspunsul la aceste probleme. Într-adevăr, ar putea face de fapt pierderea în greutate mai dificilă, deoarece, așa cum a avertizat Consiliul AMA pentru Știință și Sănătate Publică înainte de a fi anulat de întregul corp al AMA, obezitatea „medicalizantă” ar putea intensifica dependența pacientului și a furnizorului de farmacologia și chirurgia tratamente pentru a atinge o greutate corporală specifică ”și ar putea„ diminua soluțiile sociale creative ”pentru a favoriza un comportament sănătos. După cum remarcă Elliot Berry, expert în nutriție la Universitatea Ebraică, „Nu există glonț magic - niciun medicament - pentru obezitate. Ieșirea din obezitate este să mănânci mai puțin și mai bine și să îți miști corpul. ”

Schimbarea de atitudine în jurul obezității nu este o întrebare izolată. O mare parte a politicii publice din zilele noastre pare concepută pentru a elimina responsabilitatea personală.

Faceți eforturi pentru a reduce sărăcia, de exemplu. Cât de mult din sărăcie se datorează alegerilor slabe de stil de viață? Nu vrem să dăm vina pe săraci și nici nu trebuie să uităm că există aceia, în special copiii, prinși în sărăcie de circumstanțe care nu le pot controla. Dar știm și cheile pentru a ieși sau a rămâne în afara sărăciei: (1) terminați școala; (2) să nu rămână însărcinată în afara căsătoriei; și (3) obțineți o slujbă, orice slujbă și rămâneți cu ea. Din păcate, o mare parte a statului bunăstării pe care l-am construit este pervers conceput în moduri care ajung să încurajeze comportamente distructive.

În același timp, statul bunăstării ne scutește de responsabilitatea noastră personală pentru caritate. Nu trebuie să-i ajutăm pe noi săraci, pentru că guvernul o va face pentru noi. După cum a remarcat Robert Thompson de la Universitatea din Pennsylvania în urmă cu un secol, utilizarea banilor guvernamentali în scopuri caritabile este o „metodă dură pentru a ridica din conștiința socială o povară care nu ar trebui ridicată sau ușurată în niciun fel”.

Un alt exemplu: una dintre premisele cheie ale Obamacare este că prea mulți indivizi, în special cei tineri și sănătoși, aleg să nu cumpere asigurări, de unde și mandatul individual. Pentru a proteja iresponsabilii de consecințele deciziilor lor - facturi medicale potențial catastrofale - cu toții suntem obligați acum să cumpărăm un plan de asigurare conceput de guvern.

Marele guvern ne reduce pe toți la statutul de copii. Nu avem nicio responsabilitate pentru nimic în viața noastră; prin urmare, guvernul trebuie să aibă grijă de noi. Tot ce trebuie să facem, ca și copiii, este să renunțăm la libertatea de a face propriile alegeri - bune sau rele.