Copiii obezi și femeile supraponderale prezintă un risc mai mare de deces cardiovascular precoce la adulți, constată un studiu publicat pe BMJ astăzi.

mamelor

Descoperirile evidențiază necesitatea urgentă a unor strategii de prevenire a obezității la femeile aflate la vârsta fertilă și necesitatea evaluării descendenților mamelor obeze în ceea ce privește riscul lor cardiovascular, spun autorii.

Ratele obezității materne au crescut rapid în ultimele două decenii. În Statele Unite, aproximativ 64% dintre femeile în vârstă de reproducere sunt supraponderale și 35% sunt obeze, cu un model similar în Europa.

Multe studii au arătat o legătură între obezitatea maternă și boala mai târziu în viață, dar încă nu este clar dacă obezitatea maternă este asociată cu creșterea morții la descendenți din cauze cardiovasculare.

Folosind înregistrările privind nașterea și decesul din 1950 până în prezent, o echipă de cercetători din Scoția a identificat 28.540 de femei - al căror indice de masă corporală (IMC) a fost înregistrat la prima lor vizită prenatală - și 37.709 descendenți care aveau vârsta cuprinsă între 34 și 61 de ani la timpul urmăririi.

IMC a fost definit ca fiind subponderal (IMC 18,5 sau mai puțin), greutate normală (IMC 18,5-24,9), supraponderal (IMC 25-29,9) și obez (IMC 30 sau mai mult).

Au fost strânse detalii relevante despre sarcină, inclusiv vârsta mamei la naștere, numărul sarcinilor anterioare, clasa socială a mamei și tatălui și sexul sugarului, greutatea la naștere și gestația la naștere.

Dintre mame, 21% erau supraponderali și 4% erau obezi. Dintre cei 37.709 de descendenți, au existat 6551 decese premature din orice cauză și, printre decedați, 294 au avut mame obeze la naștere.

Cercetătorii au descoperit că riscul de deces prematur a fost cu 35% mai mare la descendenții adulți ai mamelor obeze comparativ cu cei ale căror mame aveau greutate normală. Acest lucru s-a întâmplat după ajustarea rezultatelor pentru factori care includ vârsta mamei la naștere, numărul sarcinilor anterioare, clasa socială a mamei și tatălui și sexul sugarului, greutatea la naștere și gestația la naștere.

Ei au descoperit, de asemenea, un risc crescut cu 42% (ajustat pentru aceiași factori) de internare în spital pentru un eveniment cardiovascular la descendenții adulți ai mamelor obeze comparativ cu descendenții mamelor cu IMC normal.

Descendenții mamelor supraponderale au avut, de asemenea, un risc mai mare de evenimente adverse mai târziu în viață.

Se crede că excesul de greutate în timpul sarcinii poate provoca modificări permanente în controlul apetitului și metabolismul energetic la descendenți, ducând la un risc mai mare de probleme cardiace, mai târziu în viață.

Odată cu creșterea ratei excesului de greutate în rândul femeilor însărcinate, autorii susțin că descoperirile lor reprezintă „o preocupare majoră pentru sănătatea publică” și indică faptul că descendenții mamelor obeze sunt un grup cu risc ridicat care ar trebui evaluat în ceea ce privește riscul cardiovascular și sunt încurajați activ să mențină un stil de viata sanatos.

„Întrucât una din cinci femei din Marea Britanie este în prezent obeză la rezervarea prenatală, sunt necesare strategii de optimizare a greutății înainte de sarcină”, concluzionează aceștia.

Într-un editorial însoțitor, dr. Factor-Litvak de la Departamentul de epidemiologie din New York, spune că acest studiu lasă două întrebări deschise. În primul rând, care este rolul mediului post natal timpuriu și, în al doilea rând, care este rolul obezității parentale? Ea întreabă care sunt implicațiile studiului, concluzionând că, împreună cu creșterea în greutate recomandată pentru femeile supraponderale și obeze, „intervențiile ar trebui să înceapă înainte de sarcină”.

Mai multe informatii: Obezitate maternă în timpul sarcinii și mortalitate prematură din cauza evenimentelor cardiovasculare la descendenții adulți: urmărire de 1.323.275 persoane-ani, BMJ, 2013.

Editorial: Obezitate maternă și boli de inimă la descendenți, BMJ, 2013.