pentru trata

Corticosteroizii, cunoscuți și sub denumirea de glucocorticoizi sau steroizi, nu sunt la fel ca steroizii anabolici pe care îi auzim despre sportivi care utilizează greșit. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a trata o varietate de boli inflamatorii, cum ar fi astmul, alergiile, erupțiile cutanate, artrita reumatoidă, lupusul și bolile inflamatorii intestinale, precum și multe alte afecțiuni. Deoarece corticosteroizii sunt atât de puternici, majoritatea sunt disponibili numai pe bază de rețetă. Deși pot fi extrem de benefice, steroizii pot avea și efecte secundare grave. Este o idee bună să înțelegeți beneficiile și riscurile corticosteroizilor și să discutați opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră.

Denumiri comune

Corticosteroizii vin sub mai multe forme, inclusiv:

  • Oral: Capsulele, comprimatele sau siropurile sunt utilizate în mod obișnuit pentru bolile cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, alergiile severe și lupusul.
  • Inhalator: Acest formular ajută la controlul astmului.
  • Spray nazal: Acest tip este utilizat pentru alergii.
  • De actualitate: Cremele, unguentele sau loțiunile sunt utilizate pentru afecțiuni ale pielii.
  • Injecţie: Acest lucru este cel mai bun pentru durerile articulare și musculare localizate.
  • Picături pentru ochi sau unguente: Acestea sunt utilizate pentru a trata inflamația ochilor și pentru a preveni deteriorarea pe termen lung a ochiului, precum și pentru a trata roșeața, umflarea și mâncărimea.

Există mulți corticosteroizi. Câteva exemple ale fiecărui tip includ:

Oral:

  • cortizon (acetat de corton)
  • dexametazonă (Decadron, Dexamethasone Intensol, DexPak Taperpak)
  • hidrocortizon (Cortef)
  • metilprednisolon (Medrol)
  • prednisolon (Bubbli-Pred, Flo-Pred, Prelone, altele)
  • prednison (Prednison Intensol, Sterapred)
  • triamcinolonă

Inhalator:

  • fluticazonă (Flovent, Armonair)
  • budesonidă (Pulmicort)
  • mometazonă (Asmanex)
  • beclometazonă (Qvar)
  • ciclesonid (Alvesco)

Spray nazal:

  • budesonid (Rhinocort)
  • ciclesonidă (Omnaris, Zetonna)
  • flunisolidă
  • triamcinolonă (Nasacort)

De actualitate:

  • betametazonă (Diprolen, Luxiq, Sernivo)
  • fluocinonidă (Lidex, Vanos)
  • hidrocortizon (Ala-Cort, Cortizone-5, Dermtex HC, altele)
  • triamcinolonă (Aristocort A, Kenalog, Pediaderm TA, Triderm)

Injecţie:

  • betametazonă (Celestone Soluspan)
  • dexametazona
  • hidrocortizon (Solu-Cortef)
  • metilprednisolon (Solu-Medrol)

Picături pentru ochi/unguente:

  • dexametazonă (Maxidex)
  • loteprednol (Alrex, Inveltys, Lotemax)
  • prednisolon (AK-Pred, Pred Forte, Pred Mild)

Cum funcționează (metodă de acțiune)

Corticosteroizii sunt o versiune artificială a unui hormon pe care corpul tău îl numește cortizol. Acestea reduc inflamația, care poate diminua simptomele precum roșeață, mâncărime, umflături, căldură și durere. De asemenea, au capacitatea de a suprima activitatea sistemului imunitar, motiv pentru care sunt deseori prescrise dacă aveți o boală sau o afecțiune care face ca sistemul imunitar să se atace singur. Care dintre cele două efecte pe care le are medicamentul depinde de doza dumneavoastră.

Corticosteroizii sunt utilizați în trei scopuri:

  1. Ca terapie de substituție pentru persoanele cu boala Addison sau hiperplazie suprarenală congenitală, care nu pot produce suficient cortizol pe cont propriu
  2. Ca tratament pentru simptomele anumitor boli și afecțiuni
  3. Ca profilactic pentru a preveni respingerea organelor la persoanele care au suferit un transplant și a accelera dezvoltarea pulmonară la copiii care sunt expuși riscului de travaliu prematur

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi pentru o perioadă scurtă de timp pentru a trata o afecțiune acută, cum ar fi o reacție alergică sau o exacerbare a unei boli autoimune. Sau poate fi necesar să le luați pe termen lung pentru a reduce inflamația cauzată de o afecțiune cronică sau pentru a vă suprima sistemul imunitar.

Efecte secundare și ce trebuie să faceți despre ele

La fel ca toate medicamentele, corticosteroizii pot provoca reacții adverse, iar unele dintre ele pot fi severe. Mai jos este o prezentare generală a efectelor secundare generale pentru fiecare tip, dar din moment ce fiecare medicament are propria sa listă, asigurați-vă că verificați informații specifice despre corticosteroidul care vă preocupă. Numărul de efecte secundare pe care le experimentați va depinde, de asemenea, de doza pe care o luați și de cât timp sunteți pe corticosteroizi. Dacă luați un steroid doar pentru o perioadă scurtă de timp, este posibil să nu aveți efecte secundare, dar dacă îl luați pe termen lung, este mai probabil să experimentați aceste efecte negative.

Oral:

Corticosteroizii pe care îi luați pe cale orală vă afectează întregul corp, mai degrabă decât o singură zonă, astfel încât reacțiile adverse sunt mai susceptibile să apară cu acestea decât cu alte tipuri. Cu cât doza este mai mare, cu atât este mai mare riscul de efecte secundare, care poate include:

  • Creștere în greutate
  • Apetit crescut
  • Stomac deranjat
  • Tensiune arterială crescută
  • Arsuri la stomac
  • Umflături, în special la nivelul picioarelor și/sau feței
  • Starea de spirit se schimbă
  • Vedere încețoșată
  • Glaucom

Dacă luați corticosteroizi orali pentru o perioadă mai lungă, posibilele reacții adverse includ:

  • Oase slăbite (osteoporoză)
  • Glicemie ridicată
  • Învinețirea ușoară și vindecarea mai lentă de răni
  • Cataracta
  • Risc mai mare de infecții
  • Scăderea producției de hormoni a glandelor suprarenale

Inhalator:

Unele dintre medicamentele pe care le inhalați pot rămâne în gură și gât, ceea ce poate provoca:

  • Răguşeală
  • Aftele, o infecție fungică în gură

Dacă utilizați un inhalator de steroizi, ar trebui să clătiți întotdeauna și să faceți gargară cu apă, apoi să-l scuipați imediat după aceea. Acest lucru reduce cantitatea de medicamente care se acumulează în gură și gât și reduce riscul de efecte secundare.

Spray nazal:

  • Ardere
  • Mâncărime
  • Uscăciune
  • Iritarea gâtului
  • Mâncărime
  • Strănut

De actualitate:

Cremele, loțiunile și unguentele cu steroizi pot provoca aceste reacții adverse:

  • Acnee
  • Pielea subțire
  • Răni ridicate, roșii
  • Erupții cutanate sau umflături

Injecţie:

Majoritatea oamenilor primesc doar trei sau patru injecții cu corticosteroizi pe an. Efectele secundare temporare apar în jurul locului de injectare și includ:

  • Pielea subțire
  • Durere
  • Pierderea culorii pielii

Alte reacții adverse potențiale sunt:

  • Insomnie
  • Glicemie ridicată
  • Înroșirea feței

Picături pentru ochi/unguente:

Utilizarea unui unguent pentru ochi steroizi poate provoca temporar o vedere neclară ușoară, dar aceasta ar trebui să dispară.

Atât picăturile de ochi steroizi, cât și unguentele pot avea aceste efecte secundare mai puțin frecvente:

  • Ardere
  • Roşeaţă
  • Udare
  • Stinging
  • Viziune mai rea
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Durere oculară
  • Infectie oculara

Cum să vă reduceți riscul de efecte secundare

Dacă efectele secundare sunt o problemă sau vă îngrijorează faptul că acestea se dezvoltă, iată câteva strategii de ajutor.

  • Discutați cu medicul dumneavoastră despre o doză diferită. Poate ați putea încerca o doză mai mică sau puteți lua medicamentul mai rar.
  • Comunicați regulat cu medicul dumneavoastră. Păstrați toate programările ulterioare și informați-l imediat pe medicul dumneavoastră cu privire la orice efecte secundare sau probleme pe care le întâmpinați.
  • Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Acest lucru se aplică în special dacă și când medicul decide că este timpul să întrerupeți corticosteroidul. Doza trebuie redusă treptat, astfel încât să nu aveți efecte secundare urâte și astfel încât medicul dumneavoastră să se poată asigura că mergeți bine fără medicamente.
  • Luați în considerare corticosteroizii non-orali. Deoarece corticosteroizii orali prezintă cel mai mare risc de reacții adverse, dacă puteți trece la un alt tip, cum ar fi un inhalator sau o injecție, acest lucru vă va ajuta să vă reduceți riscul.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră despre alte moduri în care putețicititsansa ta de efecte secundare. De exemplu, consumul unei diete sănătoase, exercițiile fizice regulate și administrarea de suplimente vă pot ajuta să vă mențineți excesul de greutate, să vă consolidați mușchii și oasele și să vă stimulați sistemul imunitar.

Experiențe ale utilizatorilor

Injecții

Când Kaye Carson avea 60 de ani, a făcut șase injecții cu corticosteroid pentru spasme musculare severe pe care le-a dezvoltat dintr-o afecțiune cronică numită radiculopatie cervicală. Injecțiile au fost administrate fiecare în aceeași sesiune în șase locații diferite pe corpul ei, după o injecție anestezică. Ea spune că nu a putut să doarmă mai mult de câteva ore în fiecare noapte timp de trei săptămâni și pofta de mâncare a crescut drastic timp de aproximativ trei luni, ceea ce a determinat-o să câștige 15 lbs. Carson spune că medicamentul a ajutat în cele din urmă, deși ameliorarea durerii nu a fost imediată. Ea crede că injecțiile au redus în cele din urmă inflamația, astfel încât spasmele sale musculare au scăzut suficient încât să le poată controla cu medicamente eliberate pe bază de rețetă. Totuși, Carson spune că nu va mai face asta din nou, din cauza efectelor secundare pe care le-a experimentat.

Corticosteroizi orali și spray nazal

Rick S., în vârstă de 55 de ani, a luat prednison și prednisolon pe cale orală de ani de zile pentru a trata boala Crohn și problemele sinusurilor, precum și sprayul nazal cu fluticazonă în fiecare zi pentru sinusurile sale. El a primit în principal doze mici de întreținere pentru boala Crohn mai mult de 20 de ani și în prezent ia medicamente orale pentru sinusurile sale de aproximativ două până la patru ori pe an. El spune că, în timp ce lua medicamentele orale pentru Crohn, avea pielea grasă și acnee proastă, mai ales atunci când luau doze mai mari, dar în caz contrar, efectele secundare nu erau foarte vizibile. „Sunt mult mai plin de viață, mai sarcastic și mai înțelept când sunt la (prednison) și am mult mai multă energie”, notează el. Mai recent, când Rick ia cursuri scurte de medicamente pe cale orală pentru sinusurile sale, el observă că pofta de mâncare îi crește, are nevoie de mai puțin somn și oamenii comentează că devine mult mai sarcastic.

Medicamentele au ajutat enorm simptomele lui Rick. El chiar a observat că, atunci când le ia pentru sinusurile sale, are și schimbări pozitive în simptomele bolii Crohn, „care acum sunt în general ignorate, deoarece simptomele„ nu sunt atât de rele ”, spune el. Rick intenționează să fie testat în următoarele câteva luni pentru insuficiența suprarenală, despre care crede că s-ar fi putut dezvolta din faptul că a fost pe corticosteroizi atât de mult timp.

Corticosteroizi orali

Krista Seurer, în vârstă de 44 de ani, a luat Decadron pentru a trata meningita aseptică care a rezultat din chisturile dermoidale care s-au rupt când a căzut pe gheață și s-a lovit de cap. „Am avut chisturile de la naștere și nu s-a întâmplat nimic până nu am căzut”, spune ea. A luat Decadron timp de șase săptămâni în timp ce a trecut prin radiații și spune că a avut o mulțime de efecte secundare. „Mi-era foame tot timpul, nu puteam să dorm, fața mea era pufoasă și mă îngrășasem, ajungând la aproape 200 de kilograme.”, Spune Seurer. Totuși, ea nu avea greață sau arsuri la stomac. „Cu siguranță nu aș mai merge pe ele, nu atât de mult, oricum”, spune ea. În calitate de asistent medical, „ezit chiar să prescriu un conic de steroizi de o săptămână (o doză mare de steroizi urmată de o reducere de cinci până la șapte zile) pacienților mei pentru durerile de spate și picioare după experiența mea”, spune Seurer.

Inhalator de astm

Anita Meyer, în vârstă de 51 de ani, a folosit Advair, un inhalator care conține un corticosteroid și un beta-agonist cu acțiune îndelungată, pentru a-i trata astmul bronșic de mai bine de 16 ani. Singura dată când a avut vreun efect secundar a fost când medicul ei și-a mărit doza, deoarece respira mai greu și o tuse care nu avea să dispară. Și-a pierdut vocea pentru o perioadă lungă de timp, așa că a cerut să scadă din nou doza. În general, însă, „am fost foarte mulțumită de modul în care Advair mi-a permis să mențin în mare măsură controlul asupra astmului meu”, spune ea.

Interacțiuni medicamentoase

Alte medicamente și substanțe cu care corticosteroizii pot interacționa depind în mare măsură de tipul pe care îl utilizați. Cu toate acestea, este important să rețineți că există multe interacțiuni medicamentoase potențiale pentru orice corticosteroid, în special formulări orale. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă pe care le luați, precum și despre medicamentele fără prescripție medicală, vitaminele, suplimentele și remediile pe bază de plante.

O sursă excelentă de informații despre interacțiunile medicamentoase și efectele secundare sunt SUA. Site-ul MedlinePlus al Bibliotecii Naționale de Medicină .

Corticosteroizii pot fi destul de eficienți pentru o varietate de condiții. Uneori, chiar salvează viețile. Pot preveni inflamația suplimentară la persoanele cu boli cronice, ameliorează durerea și rigiditatea, pot controla alergiile și apariția astmului și pot preveni deteriorarea organelor. Rețineți, de asemenea, că experiența tuturor cu corticosteroizi va fi probabil diferită.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare starea generală de sănătate, vârsta, cantitatea de activitate fizică și celelalte medicamente pe care le luați înainte de a vă prescrie un corticosteroid. El sau ea va cântări beneficiile corticosteroizilor împotriva riscurilor potențiale pe care le-ați putea avea. De exemplu, s-ar putea să aveți alte probleme medicale care vă cresc riscul de efecte secundare suficient încât beneficiile probabil să nu merite riscurile. Ar putea exista, de asemenea, tratamente alternative pentru starea dumneavoastră care nu prezintă riscurile pe care le au corticosteroizii (vezi mai jos).

Alternative la corticosteroizi

În funcție de starea de sănătate, pot exista alternative de luat în considerare. Poate doriți, de asemenea, să vă uitați la terapii alternative ca suplimente la planul curent de tratament.

Dieta antiinflamatoare

Dacă aveți o afecțiune care provoacă inflamații, cum ar fi o boală autoimună, astm sau alergii, luați în considerare încercarea unei diete antiinflamatorii. Evitarea alimentelor despre care se știe că provoacă inflamații - cum ar fi carnea roșie, pâinea albă și produsele de patiserie, alimentele prăjite, scurtarea, margarina și băuturile îndulcite cu zahăr - și creșterea consumului de alimente antiinflamatoare - roșii, nuci, pește gras, ulei de măsline, legume cu frunze verzi și fructe - pot ajuta la menținerea sub control a inflamației.

Ierburi și suplimente

Unele studii au descoperit că există anumite plante și suplimente care pot ajuta la scăderea inflamației cu mai puține efecte secundare decât corticosteroizii. Puteți întreba medicul dumneavoastră despre administrarea acestor:

  • Acizi grași omega-3 (ulei de pește)
  • Ceai verde
  • Coaja de salcie albă
  • Curcumă
  • Ardei iute (capsaicină)
  • Gheara pisicii
  • Resveratrol
  • Tămâie

Schimbările stilului de viață

Modificările stilului de viață sunt o idee bună pentru oricine, plus că au avantajul suplimentar de a contribui potențial la reducerea inflamației. Dacă nu faceți deja următoarele, încercați să implementați o schimbare la un moment dat:

  • Fă sport regulat
  • Mâncați o dietă sănătoasă, concentrată pe fructe, legume și cereale integrale
  • Evitați fumatul
  • Practicați o igienă bună a somnului
  • Gestionați stresul cu abordări precum respirația profundă, meditația sau jurnalul

Terapii minte-corp

Studiile privind efectele terapiilor minte-corp asupra inflamației au arătat rezultate mixte, deci nu este încă clar dacă aceste practici ajută sau nu. Acestea fiind spuse, se știe că reduc stresul, îmbunătățesc calitatea generală a vieții și reduc simptomele, deci nu le excludeți ca terapie suplimentară în tratamentul dumneavoastră.

  • Yoga
  • Tai Chi
  • Meditaţie
  • Acupunctura
  • Terapie prin masaj
  • Manipularea coloanei vertebrale

Pentru afecțiuni cronice, care pot pune viața în pericol, cum ar fi lupusul, astmul sau artrita reumatoidă, este esențial să vă aflați sub îngrijirea unui medic. Nu utilizați terapii alternative pentru a vă gestiona singur starea.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a vă opri sau a înlocui corticosteroidul, mai ales dacă îl luați pe cale orală. Dacă doriți să încetați să luați medicamentele, medicul dumneavoastră trebuie să vă dezlipească încet, astfel încât să nu aveți efecte secundare sau să vă supuneți prea mult rinichilor.

De asemenea, ar trebui să primiți indicațiile medicului înainte de a vă înlocui corticosteroidul sau de a adăuga un alt tratament. Pot exista riscuri sau interacțiuni cu alte medicamente de care nu sunteți conștienți. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să navigați în cele mai bune opțiuni de tratament pentru nevoile dumneavoastră individuale.

Jenna Aronson

Jenna Aronson este studentă în vârstă de doi ani la Universitatea de Stat din Arizona. Urmează o diplomă în jurnalism difuzat la Școala de jurnalism și comunicări de masă Walter Cronkite.